1、 微量注射泵操作技术微量注射泵操作技术 护理操作培训小组一、概述v什么是微量注射泵？什么是微量注射泵？微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液仪器，能根据医嘱要求将少量药液均匀、持续、均匀、持续、定量定量注入人体静脉的注射装置。注入人体静脉的注射装置。微量注射泵的特点zlcool微量注射泵的适应症与禁忌症微量注射泵的适应症与禁忌症v【适应症】适用于适用于ICU或或CCU的液体药剂连续低流量注射；的液体药剂连续低流量注射；连续注射麻醉剂、抗癌剂或抗凝剂；早产儿或新生连续注射麻醉剂、抗癌剂或抗凝剂；早产儿或新生儿营养剂的连续注射；低
2、流量注射、输血；各种激儿营养剂的连续注射；低流量注射、输血；各种激素的连续注射。素的连续注射。【禁忌症】目前尚无严格的禁忌症。目前尚无严格的禁忌症。zlcool微量注射泵常用的药物微量注射泵常用的药物 1 1、多巴胺、多巴胺 2 2、多巴酚丁胺、多巴酚丁胺 3 3、硝普钠（、硝普钠（SPN)SPN)避光使用避光使用4 4、硝酸甘油、硝酸甘油 5 5、异丙肾上腺素、异丙肾上腺素 6 6、氟尿嘧啶、氟尿嘧啶/5fu/5fuzlcool二、微量输液泵的基本结构zlcool微量注射泵zlcool三、微量注射泵的基本操作规范三、微量注射泵的基本操作规范v一、操作准备一、操作准备v1.护士自身准备护士自身
3、准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩衣帽整洁、洗手、戴口罩v2.用物准备用物准备 治疗盘（棉签缸、无菌溶液、标签、碘伏、污物治疗盘（棉签缸、无菌溶液、标签、碘伏、污物缸、弯盘、缸、弯盘、50ml50ml注射器、延长管、头皮针、砂轮、注射器、延长管、头皮针、砂轮、遵医嘱所需药物、启瓶器、输液胶贴）、手消毒遵医嘱所需药物、启瓶器、输液胶贴）、手消毒剂、治疗卡、配电盘、注射泵剂、治疗卡、配电盘、注射泵 zlcool二、评估患者二、评估患者v询问、了解患者的身体状况询问、了解患者的身体状况v向患者解释微量注射泵的方法、目的并取得向患者解释微量注射泵的方法、目的并取得其配合其配合v评估患者的皮肤、血管或输液情况
4、。评估患者的皮肤、血管或输液情况。v进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静zlcool1.泵的准备泵的准备2.药液准备药液准备3.泵入治疗泵入治疗4.整理整理 用物用物5.记录记录 疗效疗效三、基本操作zlcool 三、基本操作三、基本操作 两准备两准备 一一.微量注射泵的准备微量注射泵的准备 1.检查泵管的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。检查泵管的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。2.检查微量注射泵性能是否完好。检查微量注射泵性能是否完好。二二.药液准备药液准备 1.用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。2
5、.连接延长管，排净空气。连接延长管，排净空气。zlcool三、基本操作三三.泵入治疗泵入治疗 1.携用物致患者床旁，再次核对床号、姓名。携用物致患者床旁，再次核对床号、姓名。2.打开注射泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其打开注射泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。他参数。3.将注射器安置在微量注射泵上，并妥善固定。4.指导患者。zlcool指导患者内容指导患者内容v 1.告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。v 2.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动v 3.告知患者及家属不要随
6、意搬动或者调节输液泵，以保证告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。用药安全。v 4.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员zlcool三、基本操作四四.整理用物整理用物 操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位分类整理用物，操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位分类整理用物，洗手。洗手。五五.记录疗效记录疗效 观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。zlcool使用注射泵的注意事项1.1.使用微量注射泵者多为危重病人使用微量注射泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药应用期间不能
7、随意中断药液液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时更换药液时动作迅速动作迅速.2.2.注射泵上药物应注明用药名称及剂量注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。并签名。3.3.应备好应急电源应备好应急电源,以免断电以免断电.4.若中途需调节泵入剂量，应先关开关，调好用量后再打开。若中途需调节泵入剂量，应先关开关，调好用量后再打开。zlcool使用注射泵的注意事项5.注射泵应放在稳妥处，若应用中出现故障，应及注射泵应放在稳妥处，若应用中出现故障，应及时换泵，然后修理。时换泵，然后修理。6.使用前应检查其功能是否正常，药液流出是否通使用前应检查其功
8、能是否正常，药液流出是否通畅，使用中观察绿灯是否闪亮。畅，使用中观察绿灯是否闪亮。7.若针头出现堵塞若针头出现堵塞,应重新进行穿刺。应重新进行穿刺。8.停用时停用时,先关开关先关开关,切断电源切断电源,将泵进行终末消毒将泵进行终末消毒,保保管好以备再用。管好以备再用。9.搬动病人时搬动病人时,微量泵也同时搬动。微量泵也同时搬动。zlcool微量注射泵使用中的问题微量注射泵使用中的问题1.药物外渗药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不微泵的报警系统不会报警会报警，护士应按要求巡视病房，如未及时发现将发生严重，护士应按要求巡视病房，如未及时发现将发生严
9、重的后果。的后果。2.静脉炎和静脉硬化静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，药物：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。3.静脉回血：静脉回血：与速度过慢、延长管过长或折叠扭曲、双通道同时与速度过慢、延长管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。注射等因素有关。4.针头堵塞针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延
10、长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。对危重患者是不利的。zlcool5.微泵速率调节错误微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。导致不良后果。6.微泵故障常为微泵故障常为:速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的
11、清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。和导轨摩擦处，影响速度的准确性。7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入临床中从静脉留置针肝素帽处插入23个通道，使患者个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，在使免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，在使用时应特别注意药物配伍禁忌。用时应特别注意药物配伍禁忌。zlcool 注射泵技术操作流程注射泵技术操作流程v用物准备：治疗盘（棉签缸、无菌溶液、标签、消毒用物准备：治疗盘（棉签缸、无菌溶液、标签、消毒液、污物缸、碗盘、液、污物缸、碗盘、50ml注射器、延长
12、管、头皮针、注射器、延长管、头皮针、输液胶贴）、手消毒剂、病历、治疗卡、配电盘、注输液胶贴）、手消毒剂、病历、治疗卡、配电盘、注射泵射泵v操作流程：转抄查对医嘱操作流程：转抄查对医嘱携治疗卡，敲门（您好，携治疗卡，敲门（您好，我是护士）到病人床旁我是护士）到病人床旁核对病人、解释目的（核对病人、解释目的（3床床王红，遵医嘱给您输注硝酸甘油，需严格控制滴数，王红，遵医嘱给您输注硝酸甘油，需严格控制滴数，所以我们使用注射泵输注，输注时间会过长，请问需所以我们使用注射泵输注，输注时间会过长，请问需要我协助您去卫生间吗，好）要我协助您去卫生间吗，好）评估血管（王红，我评估血管（王红，我看一下您的手，这
13、根血管挺好的，一会我们就在这侧看一下您的手，这根血管挺好的，一会我们就在这侧血管打针可以吗）血管打针可以吗）插电源插电源检查注射泵性能（性能检查注射泵性能（性能完好）关闭开关完好）关闭开关调节输液架高度调节输液架高度zlcool注射泵技术操作流程注射泵技术操作流程v回治疗室回治疗室七步洗手法洗手（每个部位搓两边，七步洗手法洗手（每个部位搓两边，不少于不少于10秒，清水冲净，擦干，）秒，清水冲净，擦干，）戴口罩戴口罩用用物准备齐全，均在有效期内物准备齐全，均在有效期内核对治疗卡与溶液核对治疗卡与溶液撬瓶盖，注明开瓶月日时间并签名撬瓶盖，注明开瓶月日时间并签名消毒瓶口消毒瓶口抽取抽取20ml溶液（
14、遵照医嘱用量）溶液（遵照医嘱用量）连接延长连接延长管管首次排气到接头首次排气到接头连接头皮针，外包装保留连接头皮针，外包装保留贴标识（注明床号、姓名、月、日、时间、药贴标识（注明床号、姓名、月、日、时间、药名、签名）名、签名）注射器外包装反套注射器注射器外包装反套注射器zlcool注射泵技术操作流程注射泵技术操作流程v携用物至床旁（您好，我是护士）携用物至床旁（您好，我是护士）解释（解释（3床王床王红，我现在准备给您打针了）红，我现在准备给您打针了）再次核对治疗卡与再次核对治疗卡与标识（标识（3床，王红）床，王红）注射器固定于注射泵上，打开注射器固定于注射泵上，打开开关、调节参数开关、调节参数
15、准备输液贴于治疗盘上准备输液贴于治疗盘上系止血系止血带带消毒穿刺部位（消毒液凉，您先不要动）消毒穿刺部位（消毒液凉，您先不要动）去去帽，快进排气帽，快进排气穿刺（阿姨现在打针了，把手握紧，穿刺（阿姨现在打针了，把手握紧，好针已经打上了，松拳）好针已经打上了，松拳）启动开始键启动开始键固定针头，固定针头，去止血带与污物桶内去止血带与污物桶内打钩、签时间、姓名打钩、签时间、姓名zlcool注射泵技术操作流程注射泵技术操作流程v再次核对治疗卡与标识再次核对治疗卡与标识挂治疗卡挂治疗卡整理病人边整理病人边解释，交代注意事项整理用物（解释，交代注意事项整理用物（3床，王红针给床，王红针给您打上了，没什么
16、不适吧，请您活动时注意手的您打上了，没什么不适吧，请您活动时注意手的幅度不要太大，防止针管脱出，注射泵的滴速是幅度不要太大，防止针管脱出，注射泵的滴速是根据您的病情调好的，请不要随意调节，您有什根据您的病情调好的，请不要随意调节，您有什么不舒服或注射泵报警，请您按床头呼叫器，我么不舒服或注射泵报警，请您按床头呼叫器，我也会随时过来看您，谢谢您的配合，请休息）也会随时过来看您，谢谢您的配合，请休息）消毒手消毒手回治疗室，整理用物，医用、生活垃圾回治疗室，整理用物，医用、生活垃圾分类，七步洗手法洗手，取口罩分类，七步洗手法洗手，取口罩临时医嘱签时临时医嘱签时间、签名间、签名操作结束操作结束zlcoolzlcool谢谢
