人工剥离胎盘术优质课件.ppt

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1、或虽均未达上述时间,但阴道流血己达200ml者。当整个胎盘完全剥离后,则官腔内手将胎盘握在手中,边旋转边向下牵引。由于剖宫产时施术可基本在直视下手术,所以只叙述较复杂的经阴道施术。或虽均未达上述时间,但阴道流血己达200ml者。当整个胎盘完全剥离后,则官腔内手将胎盘握在手中,边旋转边向下牵引。胎儿经阴道娩出30分钟、剖宫产胎儿经阴道娩出30分钟、剖宫产术者外手在腹壁下压宫体,内手顺胎盘面向下找到胎盘下缘,尽量使手掌朝向胎盘,手背贴近官体,四指并拢,以手指尖和挠侧缘向上左右划动,将胎盘自宫壁剥离。残留的小块胎盘,稍突起并有光滑感。或虽均未达上述时间,但阴道流血己达200ml者。术者一手牵拉脐带,

2、一手涂以润滑剂,五指合拢呈圆锥状,将脐带轻轻捏在其中,顺脐带进入官腔,探到脐带附着位置,亦就探到了胎盘附着位置。当整个胎盘完全剥离后,则官腔内手将胎盘握在手中,边旋转边向下牵引。胎儿娩出510分钟,胎盘仍末娩出时。如胎盘附着于子宫前壁手掌朝向胎盘面操作困难时,亦可手掌朝向子宫前壁贴宫壁剥离胎盘。检查胎盘是否完整:如有残留可疑,再伸手进入官腔寻找并剥出残留部分。胎儿经阴道娩出30分钟、剖宫产胎儿娩出510分钟,胎盘仍末娩出时。检查胎盘是否完整:如有残留可疑,再伸手进入官腔寻找并剥出残留部分。或虽均未达上述时间,但阴道流血己达200ml者。如胎盘附着于子宫前壁手掌朝向胎盘面操作困难时,亦可手掌朝向

3、子宫前壁贴宫壁剥离胎盘。胎儿经阴道娩出30分钟、剖宫产检查胎盘是否完整:如有残留可疑,再伸手进入官腔寻找并剥出残留部分。胎儿经阴道娩出30分钟、剖宫产由于剖宫产时施术可基本在直视下手术,所以只叙述较复杂的经阴道施术。或虽均未达上述时间,但阴道流血己达200ml者。或虽均未达上述时间,但阴道流血己达200ml者。胎儿经阴道娩出30分钟、剖宫产术者一手牵拉脐带,一手涂以润滑剂,五指合拢呈圆锥状,将脐带轻轻捏在其中,顺脐带进入官腔,探到脐带附着位置,亦就探到了胎盘附着位置。残留的小块胎盘,稍突起并有光滑感。如胎盘附着于子宫前壁手掌朝向胎盘面操作困难时,亦可手掌朝向子宫前壁贴宫壁剥离胎盘。术者外手在腹壁下压宫体,内手顺胎盘面向下找到胎盘下缘,尽量使手掌朝向胎盘,手背贴近官体,四指并拢,以手指尖和挠侧缘向上左右划动,将胎盘自宫壁剥离。动作要轻柔,如遇胎盘与宫壁之间有条索状或似草根样的牢固粘连时,不可免强剥离,如遇不出血,可保守治疗观察,如出血较多,应开腹处理。

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