1、徒手心肺复苏幻灯片 本课件本课件PPT仅供大家学习使用仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！学习完请自行删除，谢谢！本课件本课件PPT仅供大家学习使用仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！学习完请自行删除，谢谢！本课件本课件PPT仅供大家学习使用仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！学习完请自行删除，谢谢！本课件本课件PPT仅供大家学习使用仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！学习完请自行删除，谢谢！心肺复苏(CPR)的对象心跳呼吸骤停!发病率高一、评估环境现场发现患者突然意识丧失，首先观察周围环境是否平安。二、识别心脏骤停 1、判断意识：拍患者肩部并呼唤病人，看病人有无反响，
2、假设无反响判断意识丧失。2、判断心跳是否停顿：触摸大动脉颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失，判断心跳停顿。触摸颈动脉搏动的方法为：以患者喉结为定点标志，食指和中指沿甲状软骨向下侧方滑动23厘米，至胸锁乳突肌凹陷处，检查有无动脉搏动。3、判断呼吸是否停顿：看胸部是否有起伏，耳朵贴近患者的口鼻附近听有无气流呼出的声音，用颊部感受气流。先生先生!您还好吗您还好吗?给予疼痛刺激叫三、呼救 判断心跳、呼吸已停顿，应立即拨打 或呼叫他人打 通知急救医疗系统。四、摆放体位 将患者去枕平卧在硬板床上或地上。解开病人衣领及裤带。五、初级心肺复苏 1、C(胸外按压)：1部位：胸骨中下1/3交界处，操作者用右手中、食
3、指沿肋缘推至胸骨下切迹向上两横指上缘处。2方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指穿插，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向。用肩部和背部的力量垂直向下按压，力量均匀，有节律，频率100次/分。按压时胸骨下陷，成人深度5cm，放松时双手不要离开胸壁，下压与放松各占50%时间。两乳头联线的中央压在胸骨正上方。切勿压到肋骨！循环C按压的方法 按压手势 双手互扣 手指上翘 仅以掌根接触胸骨 按压深度：大于5cm 按压频率：大于100次/分摘自BLS for Healthcare Providers-AHA按压姿势v肩肘腕成一直线，身体微向前倾v保证每次按压后胸廓回弹v尽量减少中断按压的次数,中断
4、时间需小于 10 秒摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 2、A(开通气道)：1仰头抬颏法：一手掌置于患者的前额向前方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颌使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以畅通气道；2双手抬颌法：双手紧抓下颌角，双手上抬下颌此方法运用于颈部有外伤者。去除病人口、鼻、咽喉部污物，取出假牙。A:打开呼吸道维持畅通压额抬颚压额抬颚(Head tilt,Chin(Head tilt,Chin lift)lift)嘴角延线下来气道A 3、B(人工呼吸)：立即进展口对口人工呼吸或者使用简易呼吸器连续吹两大口气，用按于前额的拇指、食指捏紧患者的鼻孔
5、，术者深吸气后，用口唇把患者的口全部罩住，用力将气吹入，直至患者胸部上抬起伏。一次吹气完毕后，松手、离口，面向胸部，可见患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次吹起，每次吹气应持续1秒以上，每次吹气量500600ml。给予口对口人工呼吸给予口对口人工呼吸先吹两口气先吹两口气1.呼吸道保持畅通2.捏紧鼻子防止漏气3.每口气吹足1秒4.伤员胸部有起伏呼吸BCPR的进展方式：30心外按摩心外按摩2人工呼吸人工呼吸 胸外按压与呼吸比值：单人和双人复苏均为：30：2，每进展5个循环周期5个30：2进展评估。六、评估复苏是否成功？判断自主呼吸是否恢复，颈动脉是否搏动，瞳孔是否缩小的有效指征：1、心音及大动脉搏动恢复；2、自主呼吸恢复。3、肤色转红润；4、瞳孔较前缩小，对光反射恢复；5、收缩压60mmHg；七、胸外按压的并发症 并发症如下：肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、血气胸、肺挫裂伤、肝脾撕裂伤及脂肪栓塞等。
