1、局部麻醉药PPT教学课件一、一、概念概念 局部麻醉药简称局麻药，是一类以适当的浓度、局部局部麻醉药简称局麻药，是一类以适当的浓度、局部应用于神经系统后能可逆地阻断神经冲动的传导的药物。应用于神经系统后能可逆地阻断神经冲动的传导的药物。它可以作用于神经系统的任何部位以及各种神经纤维，使它可以作用于神经系统的任何部位以及各种神经纤维，使其支配区域的感觉和运动神经受到影响。由于其作用是可其支配区域的感觉和运动神经受到影响。由于其作用是可逆的，故作用结束后，神经功能可以完全恢复，对神经纤逆的，故作用结束后，神经功能可以完全恢复，对神经纤维和细胞均无损伤。维和细胞均无损伤。局部麻醉药使神经纤维兴奋阈升高
2、、传导速度减慢、动作局部麻醉药使神经纤维兴奋阈升高、传导速度减慢、动作电位幅度降低，最后完全丧失产生动作电位的能力。在局电位幅度降低，最后完全丧失产生动作电位的能力。在局麻药的作用下，痛觉先消失，其次是冷觉、温觉、触觉和麻药的作用下，痛觉先消失，其次是冷觉、温觉、触觉和压觉。神经冲动的传导的恢复则按相反的顺序进行。压觉。神经冲动的传导的恢复则按相反的顺序进行。二、二、作用机制作用机制实验表明局麻药通过其解离型与神经细胞膜上Na+通道内口的相应结构域结合而引起通道的关闭，阻滞神经冲动的传导，产生麻醉作用。三、三、常用局麻药常用局麻药常用局麻药可分为酯类和酰胺类两大类，普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡
3、因COCH2CH2N(C2H5)2NH2OCOCH2CH2N(C2H5)2NHC4H9OCH3CH3NHCCH2N(CH3)2OCH3CH3NHCNC4H9O普鲁卡因：对粘膜的穿透力弱，需注射给药产生麻醉作用。给药13分钟内开始作用，维持3045分钟。加入少量肾上腺素能延长作用时间。本药在血浆中被酶水解，产生对氨基苯甲酸，能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时使用。用药过量会引起过敏反应。利多卡因：与相同浓度的普鲁卡因相比，利多卡因起效快，作用强而持久。对组织无刺激性，安全范围较大，能穿透粘膜，可用于各种麻醉方法，故称为全能局麻药。四、局部麻醉药的体内过程四、局部麻醉药的体内过程
4、1.吸收吸收影响局麻药吸收速度的因素有:n剂量和浓度n用药部位和方法n是否加用血管收缩药 一般来说，剂量大、药液浓度高、用药部位血管丰富及未加血管收缩药则吸收快，反之则慢。2.分布、代谢和排泄分布、代谢和排泄局麻药可与血浆蛋白结合。酰胺类局麻药约有55%95%与血浆蛋白结合。因而血浆蛋白的多少，会影响局麻药经由肝脏代谢的量。酯类局麻药主要被血浆中的假性乙酰胆碱酯酶水解；酰胺类局麻药在肝脏经微粒体混合功能氧化酶脱烷基化代谢降解。局麻药随尿排除的量受尿液的pH值影响，因未解离型的局麻药易为肾小管重吸收，故尿呈酸性时，局麻药排除较多。说课流程（一）教材简介 本节是人教版七年级生物（下册）第五章第一节
5、内容，是在学生学习了人体的营养、消化、物质的运输之后，针对人体内废物如何排出而安排的。它在本册书中是一个教学的重点，也是一个难点,与前面所学知识联系紧密。教材首先联系学生的生活，通过观察与思考，让学生了解泌尿系统的组成，再安排学生进行资料分析，理解尿的形成，解决生活中的实际问题，并为以后的学习奠定基础，起到了承上启下的作用。（二）教学目标概述尿液的形成和排出过程知识目标描述人体泌尿系统的组成。培养学生的观察能力、思维能力和科学能力目标情感、态度价值观形成人体结构和功能相互适应的观点推测能力以及应用所学知识解释日常问题的能力（三）教学的重点、难点难 点重 点概述尿液的形成过程形成人体结构与生理功
6、能相互适应的观点。肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用。学情分析1、学生已经了解了人体营养、消化、血液循环等有关知识 2.学生初步具备了一定的小组合作学习方法 3.有强烈的好奇心，具有很强的求知欲望，但是还缺乏一定的抽象思维、逻辑思维能力 教法多媒体辅助教学法指导归纳法指导阅读观察法学法 观察法资料分析法教法学法归纳总结法合作探究设计思路.情境导入，激发热情.自主学习泌尿系统的组成和肾单位的结构.合作探究尿液的形成和排出根据教材内容的安排，课时设置：一课时44.回顾与整理（一）导入新课感动中国2004年度人物:田世国捐肾救母排泄排遗排便排尿排汗排气(二)新课教学自主学习肾单位肾小囊漏斗状肾小管
7、细长、外缠绕毛细血管肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。每个肾脏有100万个肾单位。肾小球毛细血管球思考问题血液是怎样出肾脏？血液在流经肾单位的过程会发生什么变化？(二)新课教学合作探究一主要成分主要成分 血浆中血浆中（克（克/100/100毫升）毫升）肾小囊中肾小囊中（克（克/100/100毫升）毫升）尿液中尿液中（克（克/100/100毫升）毫升）水水9090 98 989696蛋白质蛋白质8.008.000.030.030.000.00葡萄糖葡萄糖0.100.100.100.100.000.00无机盐无机盐0.720.720.720.721.101.10尿素尿素0.030.030.030.031.801.80请你分析合作探究一1、肾小球和肾小囊壁的滤过作用。2、肾小管的重吸收作用。(二)新课教学(三)新课教学合作探究一(三)新课教学 血液-原尿 _尿液合作探究一(三三)新课教学新课教学合作探究一（四）回顾与整理泌尿系统的组成 尿的形成 尿的排出知识拓展 关注生活1、医生在检查某病人的尿液时发现了较多的红细胞，如果是有肾病，请你分析可能是肾的哪个部位出现了病症？2、水对人体是非常重要的，而排尿时会失去大量的水，那么，为什么人体在缺水的情况下还要排出尿液？布置作业板书设计第五章 人体内废物的排出第一节 尿的形成和排出 一、泌尿系统的组成 二、尿的形成 三、尿的排出尿的形成和排出
