1、内CKD流行病学及贫血状况流行病学及贫血状况CKD早期贫血的危害早期贫血的危害CKD贫血早期治疗的意义贫血早期治疗的意义早期应用早期应用EPO纠正贫血纠正贫血 4123 Am J Kidney Dis 39:S1-S266,2002(suppl 1)CKD是全球范围内普遍存在的一个健康问题，是全球范围内普遍存在的一个健康问题，CKD早期患病率是肾衰竭患病率的早期患病率是肾衰竭患病率的100倍，倍，在美国累及在美国累及11%成年人。成年人。1.中华肾脏病杂志2006年2月第22卷第2期 2.2007年上海市秋季论坛-上海瑞金医院大会专题报告3.中华肾脏病杂志2007年3月第23卷第3期4.中华肾
2、脏病杂志2007年3月第23卷第3期 5.2007年中华肾脏病学术年会的壁报交流6.中华肾脏病杂志2008年9月第24卷第9期 NKF-K/DOQI 2006Kazmi,Am J Kid Dis,2001,38:803-812 8Prevalence of Anemia22.00%40.58%50.92%85.11%98.86%0%20%40%60%80%100%CKD1期CKD2期CKD3期CKD4期CKD5期贫血n=100n=94n=163n=138n=346内CKD流行病学及贫血状况流行病学及贫血状况CKD早期贫血的危害早期贫血的危害CKD贫血早期治疗的意义贫血早期治疗的意义早期应用早期
3、应用EPO纠正贫血纠正贫血 4123Ludwig H,Strasser K.Semin Oncol 2001;28(Suppl 8):7-1411贫血导致CKD贫血CKD早期的病人需要关注和改善贫血的状况！内CKD流行病学及贫血状况流行病学及贫血状况CKD早期贫血的危害早期贫血的危害CKD贫血早期治疗的意义贫血早期治疗的意义早期应用早期应用EPO纠正贫血纠正贫血 4123高危人群高危人群进展期进展期终末期终末期发病人群发病人群替代治疗替代治疗早期治疗：治疗早期治疗：治疗原发病、饮食控原发病、饮食控制、降压治疗、制、降压治疗、纠正贫血纠正贫血，延缓，延缓CKD进展。进展。CKD调查调查及预防及预
4、防早期治疗的意义Nephrol Dialysis Transplant(2001)16:307-312Li&Collins,Kid Int 2004,65:626-63350,579 incident HD patients in the US between Jan 98 Dec 1999Follow-up 2.5 yrs(hospitalization)and 3.0 yrs(mortality)Unadjusted data Nephron Clin Pract 2005;101;c79c86Cochrane Database Syst Rev,2005,20(3)CD003266Reg
5、idor,JASN 2006,17:1181-91,50.058 patients Hemoglobin(g/dL)All Cause Mortality Hazard Ratio0.823519.0 to9.49.5 to9.910.0 to10.410.5 to10.911.0 to11.411.5 to11.912.0 to12.412.5 to12.913.0 to13.413.5 to13.9 14 9.0unadjustedcase-mixcase-mix&MICSj Kidney Dis.1999:24.125-134 内CKD流行病学及贫血状况流行病学及贫血状况CKD早期贫血的危害早期贫血的危害CKD贫血早期治疗的意义贫血早期治疗的意义早期应用早期应用EPO纠正贫血纠正贫血 4123EPO的EPO在CKD应用的中国专家共识：2010年EPO在CKD应用的中国专家共识：2010年EPO的EPO在CKD应用的中国专家共识：2010年EPO的EPO在CKD应用的中国专家共识：2010年EPO的为方便起见，倾向于低频率使用，尤其对于CKD非血液透析患者。NKF-KDOQI 2006EPO治疗肾性贫血的靶目标值为Hb 110120g/L，建议Hb不超过130g/L。NKF-KDOQI 2007Hb的EPO在CKD应用的中国专家共识：2010年总
