1、圈名的意义圈名的意义 绿色代表生命，我们是给患者带来健康和生命希望的天使，绿色代表生命，我们是给患者带来健康和生命希望的天使，我们在描绘着绿色，通过我们在描绘着绿色，通过QCC泛出绿色光芒。故取名泛出绿色光芒。故取名:绿光圈。绿光圈。圈徽圈徽意义圈徽意义:白衣天使圣洁的心白衣天使圣洁的心,用爱心呵护每一患者用爱心呵护每一患者,提高护理质量提高护理质量,构建和谐护患关系。构建和谐护患关系。圈的组成主题选定主题选定选题理由选题理由 本科室属于泌尿专科,留置尿管的患者较多,为了更好的规范和改进尿管护理管理,提高护理质量及患者满意度。患者家属自行调节冲洗速度患者家属自行调节冲洗速度患者家属自行更换冲洗
2、液患者家属自行更换冲洗液数据收集数据收集 为了了解本科留置尿管的患者存在的护理管理问题为了了解本科留置尿管的患者存在的护理管理问题,经圈员脑力荡经圈员脑力荡,2008年年9月月16日至日至9月月27日日,共收集事件共收集事件33起。起。2008年年9月月28日召开会议讨论尿管护理存在的问题并进行投票日召开会议讨论尿管护理存在的问题并进行投票 收集人：蔡小聪收集人：蔡小聪为什么留置尿管的为什么留置尿管的 患者缺乏管理患者缺乏管理调节器位置过低，患者容易在膀胱冲洗时调节冲洗速度患者易将引流袋放置高于耻骨联合水平护士对留置尿管的患者宣教不到位患者及家属不了解自行调节膀胱冲洗速度及自行更换冲洗液的后果
3、是怎样多数患者因留置尿管引起不舒适而不愿意配合患者不知道引流袋放置的位置患者不了解一天两次会阴抹洗及更换引流袋的意义患者及家属不理解膀胱冲洗的目的护士责任心不强护士未及时开出护嘱，执行单漏签名护士查房时未能发现尿管是否通畅及引流袋是否保持密闭状态护士忙于其他工作不能及时开放尿管排出冲洗液，不能及时其倾倒尿液护士未能发现患者及家属自行调节冲洗速度及更换冲洗液护士未及时开出护嘱，执行单漏签名人物法环护士工作量大护士工作量大 护士宣教不到位护士宣教不到位患者易将引流袋放置高于耻患者易将引流袋放置高于耻骨联合水平骨联合水平护士未能发现患者及家属自护士未能发现患者及家属自行调节冲洗速度及更换冲洗行调节冲
4、洗速度及更换冲洗液液患者及家属不了解一天两患者及家属不了解一天两次会阴抹洗及更换引流袋次会阴抹洗及更换引流袋的目的的目的患者不知道引流袋放置患者不知道引流袋放置的位置的位置多数患者因留置尿管引起不舒多数患者因留置尿管引起不舒适而不愿意配合适而不愿意配合护理人员责任心不护理人员责任心不强强(0、-2）（+2、0）（+1、0）（0、-2）（+1、0）（+1、0）（+1、4）（+2、0）因因 果果 关关 联联 图图冰山图冰山图护士忙护理人员责任心不强护士宣教不到位护士未能发现患者及家属自行调节冲洗速度及更换冲洗液多数患者因留置尿管引起不舒适而不愿意配合患者易将引流袋放置高于耻骨联合水平患者及家属不了
5、解一天两次会阴抹洗及更换引流袋的目的患者不知道引流袋放置的位置留置尿管患者缺乏管理留置尿管患者缺乏管理要因要因发生次数发生次数百分比百分比累计百分比累计百分比护士忙于其他工作不能及时开放尿管排出冲洗液，不能及时倾倒尿液 515%15%护士对留置尿管的患者宣教不到位 515%30%患者易将引流袋放置高于耻骨联合水平 515%45%患者及家属不理解膀胱冲洗的目的 412.1%57%护士未能发现患者及家属自行调节冲洗速度及更换冲洗液 412.1%69%患者不知道引流袋放置的位置 39%78%多数患者因留置尿管引起不舒适而不愿意配合 26%84%患者及家属不了解一天两次会阴抹洗及更换引流袋的目的 26
6、%90%患者及家属不了解自行调节膀胱冲洗速度及自行更换冲洗液的后果是怎样 26%96%护理人员责任心不强 13%100%合计合计 33100%圈员统计圈员统计改善前的柏拉图改善前的柏拉图利用晨会交班利用晨会交班5分钟分钟时间强调护士上班时间强调护士上班时应加强责任心时应加强责任心 主要因 对策方案32 实施计划 评价评价35担当者担当者1.护理工作马虎2.工作意识差3.健康状况不佳29至至1.护士工作量大2.健康宣教意识不强1.设计能让患者及设计能让患者及家属更好的了解留家属更好的了解留置尿管的目的及注置尿管的目的及注意事项的告知书意事项的告知书2.加强宣教意识加强宣教意识30323535至至
7、31至至93护士人员配护士人员配备不足备不足3231 进行小组制整体进行小组制整体护理护理,工作高峰期弹工作高峰期弹性排班性排班,增加上班护增加上班护士士评价计分评价计分方式方式：优：优：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1 分，分，圈员圈员人數：人數：7 人，人，总总分分 80 分以上分以上视为可执行的对策视为可执行的对策措施措施353299至至护士工作量大护士工作量大护士宣教不到位 护理人员责任心不强问题点问题点可行可行性性效益效益性性经济经济性性总分总分实行实行提案人提案人陈和月10592陈和月蔡小聪陈和月陈和月蔡小聪对策制定P改善前改善前1.护士工作量大护士工作量大2.护理人员责任心
8、不强护理人员责任心不强3.护士宣教不到位护士宣教不到位对策内容对策内容设计能让患者及家属更好的了解留置尿管的目的及注意事项的告知设计能让患者及家属更好的了解留置尿管的目的及注意事项的告知书书全科护士做好健康宣教工作全科护士做好健康宣教工作进行小组制整体护理进行小组制整体护理,工作高峰期弹性排班工作高峰期弹性排班,增加上班护士增加上班护士利用晨会交班利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任心分钟时间强调护士上班时应加强责任心对策实施与拟定对策实施与拟定D对策实施对策实施19月月15日拟定告知书日拟定告知书210月月28号进行告知书内容的修订号进行告知书内容的修订311月月20日设计告知书的
9、样式日设计告知书的样式4.12月月5在外二科开始使用告知书在外二科开始使用告知书5.9月月15日至日至10月月5日每日利用晨会日每日利用晨会5分钟分钟,护长强调护士上班时的责任心护长强调护士上班时的责任心实施日期实施日期:12月月5日日 告知书开始在病房内使告知书开始在病房内使 用用 实施地点：实施地点：外二科病房外二科病房C对策效果确认对策效果确认护士能及时解决留置尿管存在的护理问题护士能及时解决留置尿管存在的护理问题护士对留置尿管的患者宣教到位护士对留置尿管的患者宣教到位护士责任心增强护士责任心增强目标设定目标设定改进后改进后,尿管护理管理存在的问题发生件数由尿管护理管理存在的问题发生件数
10、由11件降为件降为7件件目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值(现况值现况值x累计百分比累计百分比x圈圆能力圈圆能力)=11-(11x33%x95%)A对策处置对策处置 确认留置尿管告知书执行有效确认留置尿管告知书执行有效,纳入医院留置尿管患者管理标准纳入医院留置尿管患者管理标准要因发生次数累计百分比投票数护士忙于其他工作不能及护士忙于其他工作不能及时开放尿管排出冲洗液，时开放尿管排出冲洗液，不能及时倾倒尿液不能及时倾倒尿液 360%6护士对留置尿管的患者宣护士对留置尿管的患者宣教不到位教不到位 240%4护理人员责任心不强护理人员责任心不强 002合计合计5100%12效果确认效果确认（一
11、）有行成果：（一）有行成果：改善后的数据收集改善后的数据收集改善后的柏拉图改善后的柏拉图目标改善成果目标改善成果:由目标值由目标值7件降为件降为5件件效果确认无形成果（雷达图）无形成果（雷达图）九、巩固措施九、巩固措施1.强调告知书在本科室的应用强调告知书在本科室的应用2.强调健康宣教的重要性强调健康宣教的重要性标准化将告知书纳入留置尿管患者管理标准(hlgl2008-01)活动花絮检讨与改进检讨与改进在学习和摸索中开始了品管圈，完成了第一圈，从中也体会到了品管圈在学习和摸索中开始了品管圈，完成了第一圈，从中也体会到了品管圈活动的乐趣。品管圈环环相扣，圈员们团结合作，同心协力活动的乐趣。品管圈环环相扣，圈员们团结合作，同心协力,通过此次品管圈活通过此次品管圈活动，加强了我们的团队精神动，加强了我们的团队精神,发挥了我们的智慧，提高了我们的护理质量。但我发挥了我们的智慧，提高了我们的护理质量。但我们并没有很好的实施品管圈的程序，还有待学习与改进，我们将继续努力，使们并没有很好的实施品管圈的程序，还有待学习与改进，我们将继续努力，使我们的我们的QCC圈越来越好。圈越来越好。谢谢观赏！2020/11/537
