1、临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪项是儿童风湿热的相关发病机制？（）A I型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 链球菌直接损害 E 肠球菌的毒素作用正确答案B答案解析暂无解析。2、肿瘤免疫逃逸机制不包括（）。A 协同刺激分子表达低下 B MHC-类分子表达低下 C 表面抗原缺失 D MHC-类分子表达低下 E 宿主免疫功能低下正确答案D答案解析暂无解析。3、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。A 有呼吸困难发绀等症状 B 意识障
2、碍伴球结膜水肿 C SaO290%D PaO280mmHg，PaCO250mmHg E PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg正确答案E答案解析呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析，表现在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg，并排除心内解剖分流和心排血量降低等因素。4、肺的静态顺应性越大，表示（）。A 肺的弹性阻力小，肺扩张程度小 B 肺的弹性阻力大，肺扩张程度小 C 肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大 D 肺的弹性阻力小，肺扩张程度大 E 肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化正确答案D临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）
3、2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f11答案解析暂无解析。5、患者，1岁，生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作。查体：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙。尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是（）。A 口服甲状腺素片 B 观察，抽搐时给予止抽搐药物 C 静脉注射10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析暂无解析。6、女，4岁，高热2h于8月30日急诊来院。体温高达40，惊厥3次，神志不清。应首先进行下列哪项检查？（）A 血常规 B 血培养 C
4、 血涂片查疟原虫 D 盐水灌肠取粪便镜检 E 脑脊液常规检查正确答案D答案解析暂无解析。7、3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 风湿性心肌炎 E 法洛四联症正确答案B答案解析暂无解析。8、关于道德权利，下述叙述正确的是（）。A 道德权利都是法律权利 B 道德权利是依法行使的权利和应享受的利益 C 道德权利是法律权利的后盾 D 道德权利与道德义务是对应的 E 道德权利是尽道德义务的前提正确答案D答案解析在道德领域，义务与权利同样是相对应的，但伦理
5、学强调义务不以权利为前提。在道德领域，处理权利、义务关系时，不能把二者的关系绝对化、简单化，不能认为有权利就尽义务，没有权利就放弃责任。故本题答案为D项。9、肠结核溃疡的肉眼形态是（）。A 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f12 B 口小底大烧瓶状 C 不规则地图状 D 呈带状，其长轴与肠长轴垂直 E 火山喷口状正确答案D答案解析肠结核性溃疡，典型病变为带状，其长轴与肠之长轴垂直，即呈环形。是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。10、免疫对机体（）。A 是有益的反应
6、 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害正确答案E答案解析正常情况下，免疫细胞对病原体或肿瘤细胞的适当应答，使之清除，执行免疫防卫功能。但是另一方面，免疫细胞的不适当应答，如应答过高，会致过敏性疾病；如应答过低，易致严重的感染，对自身组织发生应答，导致的自身免疫病，均会对机体有害。11、36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）。A 颅骨软化 B 方颅 C 前囟增大 D 腕踝部膨大 E 肋骨串珠和肋膈沟正确答案A答案解析婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现是颅骨软化，多见于36个月婴儿，因此时
7、颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。12、不符合清创术的叙述是（）。A 污染较重的伤口，可考虑清创后行延迟缝合 B 面颊部开放性损伤14小时，伤后曾使用抗生素，清创后一期缝合 C 上肢锐器切割伤后6小时，污染较轻，清创后一期缝合 D 较为深大的伤口清创后必须放置引流条 E 开放性创伤伤后12小时内使用破伤风抗毒素可起到预防作用正确答案D答案解析暂无解析。13、治疗反流性食管炎效果最好的药物是（）。A 苯海拉明 B 肾上腺皮质激素 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 红霉素临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542b
8、c64fac6ad49f4c1d75985f13正确答案C答案解析抑酸药可有效胃酸降低损伤因素的作用，是目前治疗反流性食管炎的主要措施。对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜以PPI治疗，以求迅速控制症状、治愈食管炎。14、误服下列哪种药物应禁忌洗胃？（）A 东莨菪碱 B 水杨酸盐 C 氢氧化钠 D 盐酸麻黄碱 E 亚硝酸盐类正确答案C答案解析暂无解析。15、男性，63岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的病变部位在（）。A 壳核 B 内囊 C 尾状核 D 丘脑底核 E 黑质正确答案E答案解析暂无解析。16、预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏
9、迷的关键是（）。A 坚持甲状腺素替代治疗 B 水摄入量不宜过多 C 禁用镇静、安眠药 D 增强免疫力 E 避免过度劳累正确答案A答案解析甲状腺功能减退症一经确诊即需终身依赖甲状腺激素替代治疗，疗效较好，大多数病人经过治疗能生活话自理及坚持工作。因此，在治疗中不能自行停药或减量，并积极预防应擞（寒冷、感染、手术、外伤）状态发生。预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗。17、不属于洛汀新（贝那普利）发挥肾脏保护作用主要机制的是（）。A 减轻血尿 B 减轻肾脏炎症反应 C 减少蛋白尿 D 降低血压 E 抑制肾脏纤维化正确答案A答案解析ACEI类不能直接减轻血尿，只能间接通过降
10、低血压，延缓肾衰竭。18、小儿上呼吸道疾病错误的是（）。临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f14 A 婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难 B 易合并中耳炎 C 异物较易坠入右支气管 D 喉炎声音嘶哑、呼吸困难 E 扁桃体炎多见于婴儿正确答案E答案解析小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关，鼻粘膜血管丰富，鼻腔狭窄，易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。右侧支气管短粗异物易坠入右支气管。婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难，扁桃体炎常见于年长儿。婴儿扁桃体尚未发育。19、肿瘤的间质主要指
11、（）。A 淋巴管 B 血管 C 结缔组织 D 血管及结缔组织 E 网状支架正确答案D答案解析暂无解析。20、不可能出现在血吸虫病的假结核结节中的是（）。A 类上皮细胞 B 变性虫卵 C 异物巨细胞 D 干酪样坏死 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。21、肺炎合并心衰的标准不包括（）。A 肝脏突然增大 B 呼吸突然60次/分 C 咳嗽突然加重 D 心率突然180次/分 E 尿量明显减少或无尿正确答案C答案解析暂无解析。22、保存期内的全血最主要的有效成分是（）。A 红细胞 B 白细胞 C 血小板 D 凝血因子临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee
12、542bc64fac6ad49f4c1d75985f15 E 免疫球蛋白正确答案A答案解析库存血的特点。血液成分中越稳定、半衰期越长的，越不容易受到损害。血小板的半衰期710d，粒细胞更短，不稳定的凝血因子（FV、FV）容易自发分解，故库存血中含量低。全血中除了血浆，红细胞的比容最大，且红细胞的半衰期达120d，故它是保存期内的全血最主要的有效成分。23、关于医学伦理学的任务，错误的是（）。A 反映社会对医学的需求 B 为医学的发展导向 C 为符合道德的医学行为辩护 D 努力解决医学活动中产生的伦理问题 E 满足患者的所有要求和利益正确答案E答案解析暂无解析。24、甘油磷醋可分为六类，其依据是
13、（）。A 甘油连接取代基团的不同 B 脂肪酸种类的不同 C 胆固醇数量的不同 D 磷酸数量的不同 E 与磷酸相连的取代基团不同正确答案E答案解析暂无解析。25、哪项是腺垂体功能减退症最常见的原因？（）A 颅内感染后遗症 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 希恩（Sheehan）综合征正确答案B答案解析暂无解析。26、胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成（）。A 胎盘滞留 B 胎盘粘连 C 胎盘剥离不全 D 胎盘嵌顿 E 胎盘植入正确答案C临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f16
14、答案解析暂无解析。27、结核菌素试验阴性，下列情况不属于假阴性反应的是（）。A 初次感染结核杆菌48周以内 B 使用免疫抑制剂后 C 患麻疹时 D 粟粒性肺结核 E 重度营养不良正确答案A答案解析暂无解析。28、对医德慎独的正确理解不包括（）。A 医师独处时严格要求自己 B 医师对自己的孤独性格必须慎重对待 C“君子慎其独也”D 一种重要的医德修养方法 E 一种很高的医德修养境界正确答案B答案解析暂无解析。29、颈椎病最常见的类型为（）。A 神经根型 B 椎动脉型 C 交感神经型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A答案解析暂无解析。30、下列何种疾病属于链球菌感染后造成的体内免疫复合物过敏性疾病
15、？（）A 丹毒 B 产褥热 C 猩红热 D 急性肾小球肾炎 E 扁桃体炎正确答案D答案解析暂无解析。31、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）。A 手法复位，石膏固定 B 颌枕带牵引 C 颅骨牵引临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f17 D 两桌复位法 E 切开复法正确答案C答案解析暂无解析。32、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）。A 外科手术 B 射频消融治疗 C 抗心动过速起搏器 D 内科保守治疗 E 自动心脏复律除颤器正确答案B答案解析对于旁路折返引起的阵发性室上性
16、心动过速，射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。33、青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法的规定，刘某（）。A 不能结婚 B 应当暂缓结婚 C 可以结婚，但不能生育 D 可以结婚，治愈后可生育 E 不影响结婚生育正确答案B答案解析参见母婴保健法第四条：经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。34、哪种抗结核药可续用于肺结核复治？（）A 对氨基水杨酸钠 B 链霉素 C 利福平
17、D 异烟肼 E 乙胺丁醇正确答案D答案解析异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力最强的，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。与利福平、乙胺丁醇合用于肺结核复治。但对于初治已用利福平、乙胺丁醇者，复治时常不续用，而异烟肼仍可使用。35、目前预防艾滋病病毒(HIV)感染的主要措施是（）。A 减毒活疫苗预防接种 B 加强性卫生知识等教育 C 接种DNA疫苗 D 接种亚单位疫苗 E 加强性卫生知识教育与血源管理、取缔娼妓及杜绝吸毒等切断传播途径的综合性措施正确答案E临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f18
18、答案解析艾滋病的主要传播途径为性接触传播、血液传播和母婴传播。36、女性，55岁，患高血压病2年多，常头痛、头晕，睡眠困难，记忆力下降，情绪不稳，烦躁。其诊断首先应考虑是（）。A 神经衰弱 B 神经衰弱综合征 C 焦虑症 D 睡眠障碍 E 抑郁症正确答案B答案解析暂无解析。37、医师发现或怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行产前诊断。“产前诊断”指（）。A 胎儿发育诊察 B 孕妇健康诊察 C 胎儿先天性缺陷诊断 D 对孕妇进行遗传病诊察 E 对孕妇进行传染病诊察正确答案C答案解析暂无解析。38、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（）。A 静脉肾盂造影 B 肾动脉造影 C 磁共振成像 D CT E 肾动脉
19、核素图正确答案B答案解析经皮肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金标准。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端，动脉肌纤维增生症狭窄多位于中远段，并呈节段性串珠状表现。39、下列哪项是细菌芽孢最显著的特性？（）A 抗吞噬性 B 侵袭性 C 耐热性 D 黏附性 E 具有毒素活性正确答案A答案解析芽孢是细菌的一种特殊的休眠构造，由于芽孢在结构和化学成分上均有别于营养细胞，所以芽孢也就具有了许多不同于营养细胞的特性。芽孢最主要的特点就是抗性强，对高温、紫外线、干燥、电离辐射和很多有毒的化学物质都有很强的抗性。40、关于自知力的说法，以下正确的是（）。A 自知力就是指病感 B 自知力是对精神疾病的认识和判
20、断能力临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f19 C 神经症患者都有自知力 D 重性精神病患者都没有自知力 E 有自知力的患者较没有自知力的患者愈后好正确答案B答案解析暂无解析。41、下述对于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪项不正确?（）A 降低肺泡表面张力 B 稳定肺泡内压 C 增加肺的回缩力 D 维持肺泡于适当的扩张状态 E 阻止血管内水分滤入肺泡正确答案C答案解析暂无解析。42、献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（）。A B型 B AB型 C A型 D O
21、型 E A型或B型正确答案B答案解析献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合，主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而血清不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，O型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。43、先天愚型最常见的染色体异常为（）。A 21-三体畸变 B G/D易位 C G/G
22、易位 D 嵌合体 E 18-三体畸变正确答案A答案解析暂无解析。44、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）。A 血源性感染 B 手术污染 C 损伤引起的腹壁或内脏破裂 D 腹腔内脏器穿孔临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f110 E 吻合口瘘正确答案A答案解析血源性感染常常引起原发性腹膜炎。45、下述哪项是引起尖锐湿疣的病原体？（）A EBV B HPV C HBV D VZV E CMV正确答案B答案解析暂无解析。46、Meselson和Stahl利用15N及14N标记大肠杆菌的繁殖传代实验证明
23、了（）。A DNA能被复制 B DNA可转录为mRNA C DNA可表达为蛋白质 D DNA的全保留复制机制 E DNA的半保留复制机制正确答案E答案解析实验过程：把细菌放在含15NH4Cl的培养液中培养若干代，分离出的是含N的“重”DNA，因其密度较高，用密度梯度离心法，15N-DNA形成的致密带位于普通DNA形成的致密带下方。把含15N-DNA的细菌放回含普通的NH4Cl培养液中培养。提取子一代的DNA再作密度梯度离心分析，发现其致密带介于重带与普通带之间。看不到有单独的重带或普通DNA带。证明了DNA的半保留复制机制。47、开放性骨折体温升高时应考虑有（）。A 疼痛刺激 B 感染 C 休
24、克 D 失血 E 组织液丢失正确答案B答案解析暂无解析。48、抑郁发作的生物性症状中，下列哪项为典型的日间病情规律？（）A 昼轻夜重 B 晨重夜轻 C 中午起逐渐加重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f111答案解析抑郁发作存在一些内源性的生物学特点，如日间变动规律表现是在早晨起床后最重，随着时间的推移和白天活动的增加，患者的情绪会有一些好转，即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。故本题答案为B项。49、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）。
25、A 滑疝多见于右侧 B 嵌顿性疝多发生在斜疝 C 直疝的疝内容物多为小肠和大网膜 D 难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳 E 绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转正确答案E答案解析各类型疝的鉴别参见下表。50、妊娠期高血压疾病的发病的高危因素因素不包括（）。A 孕妇过于年轻或高龄初产妇 B 既往有慢性高血压、肾炎病史 C 营养不良或过于肥胖 D 有过流产史的经产妇 E 双胎或羊水过多正确答案D答案解析妊娠期高血压疾病的发病高危因素有：孕妇年龄40岁；子痫前期病史；抗磷脂抗体阳性；高血压、慢性肾炎、糖尿病；初次产检时BMI35kg/m2；子痫前期家族史（母亲或妹妹）；本次妊娠为多胎妊娠、
26、首次怀孕、怀孕间隔时间10年；孕早期收缩压130mmHg或舒张压80mmHg。51、患者，男，38岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，2小时前突然感头晕，心慌，呕血一次，黑便一次。查体：颜面苍白，四肢发冷，脉搏122次/分，血压80/40mmHg。此时处理最恰当的是（）。A 紧急手术 B 应用升压药 C 输晶体液和人工胶体液 D 输碳酸氢钠 E 输血，输液正确答案C答案解析暂无解析。52、结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于（）。临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f112 A 抗利尿激素分泌过多 B
27、 抗利尿激素分泌过少 C 醛固酮分泌减少 D 醛固酮分泌过多 E 抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多正确答案C答案解析暂无解析。53、心尖区触及舒张期震颤提示存在（）。A 主动脉瓣狭窄 B 动脉导管未闭 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全正确答案D答案解析心尖区触及舒张期震颤提示存在二尖瓣狭窄。心尖部为二尖瓣听诊区，在心室舒张期，为了让血液充盈心室，二尖瓣处于开放状态，此时出现的杂音多提示二尖瓣开放受限，即二尖瓣狭窄。54、关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是（）。A 使尿液稀释 B 减少尿中晶体形成 C 使已形成的结石溶解 D 有利于微小结石的排出 E 降低尿中形成结石的
28、物质的浓度正确答案C答案解析尿液中晶体形成及微小结石可以作为结石的核心，而结石形成物质绕此中心沉积，使结石逐步增大。55、下列哪项是Tc在抗感染中主要抵御的细菌?（）A 布氏杆菌 B 乙型链球菌 C 破伤风杆菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。56、足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）。A 极轻度 B 轻度 C 中度 D 重度临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f113
29、 E 极重度正确答案D答案解析Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1min婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。新生儿缺氧缺血性脑病临床分轻、中、重度。重度临床表现为出生至72h或以上症状最明显，出现昏迷，原始反射消失，肌张力消失，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。与题干符合，故答案选D项。57、肾小球基底膜“双轨征”改变见于（）。A 微小病变 B
30、 系膜增生性肾小球肾炎 C 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D 膜性肾病 E 局灶性节段性肾小球硬化正确答案C答案解析A项，微小病变型的特点是电镜下可见位于肾小球脏层的上皮细胞足突消失，而肾小球基本正常，近端小管脂肪变性，故称“微小病变型”。BC两项，相同之处即系膜区的细胞和基质弥漫性增生，二者的区别是：系膜增生性肾小球肾炎只有系膜区的细胞和基质弥漫性增生，而系膜毛细血管型的增生程度更重，这些重度增生的细胞和基质不仅存在于系膜区，而且插入毛细血管内皮细胞与基底膜之间，而呈现“双轨征”。D项，膜性肾病特点是基底膜增厚。E项，局灶性节段性肾小球硬化，发生病变的肾小球呈节段性分布（而不是弥漫性）。58、手
31、部创口清创处理，一般应早于（）。A 8h B 9h C 10h D 11h E 12h正确答案A答案解析手外伤应早期清创，清创的目的是清除异物，彻底切除被污染和遭严重破坏失去活力的组织，使污染伤口变成清洁伤口，避免感染，达到一期愈合。一般应争取在伤后68小时内进行。清创时，从浅层到深层，顺序将各种组织进行清创。59、女性，24岁，右乳内上象限单发无痛性肿块,与月经周期无关。体检见肿块约3cm3cm。光滑，触之有弹性感,易于推动，治疗应选择（）。A 手术切除肿块 B 乳癌根治术 C 热敷 D 中药治疗 E 抗生素治疗正确答案A答案解析暂无解析。60、在开放性骨折的处理时，哪项是正确的？（）A 用
32、毛刷洗刷污染的骨质 B 失去生活力的大块肌肉组织可以部分保留临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f114 C 大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处 D 不能切除创口的边缘 E 已污染的骨膜应完全切除正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，52岁，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗为（）。A 止血 B 降血
33、压 C 降颅压 D 维持生命体征 E 防治血管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪一种分子不存在于T细胞表面？（）A CD3 B CD2 C CD28 D TCR E CD80正确答案E答案解析暂无解析。3、标记技术中最敏感的方法是（）。A 酶标记法 B 荧光标记法 C 放射性核素标记法 D 化学发光测定法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。4、中度慢性肝炎镜下具有两种特征是（）。A 大量肝细胞纤维组织增生 B 碎片状坏死及桥接坏死 C 纤维性炎及化脓性炎 D 假小叶及干酪样坏死临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fa
34、c6ad49f4c1d75985f115 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。5、患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在（）。A 视交叉 B 右侧视束 C 左侧视束 D 左侧视辐射 E 右侧视辐射正确答案B答案解析暂无解析。6、诊断肉瘤的主要依据是（）。A 无包膜 B 肺部转移 C 异型性明显，有核分裂像 D 恶性肿瘤细胞弥散分布，与间质分界不清 E 肿瘤体积巨大正确答案D答案解析暂无解析。7、重度有机磷农药中毒的表现，下述组合哪一项是恰当的?（）A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 C 瞳
35、孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绀 D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。8、尿激酶属于（）。A 促凝血药 B 抗血小板药 C 抗贫血药 D 纤维蛋白溶解药 E 抗凝血药正确答案D答案解析暂无解析。9、符合细胞水肿的描述是（）。临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f116 A 细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B 线粒体、内质网无明显改变 C 细胞膜上的钠泵受损 D 原因消除，不能恢复正常 E 主要由病毒感染引起正确答案C答案解析暂无解析。1
36、0、急性心肌梗死时，大量中性粒细胞浸润的时间是（）。A 在梗死开始形成的6小时以内 B 在梗死形成24小时的终末 C 在发生梗死的第二天 D 在发生梗死的第四天左右 E 在发生梗死的第一星期的终末正确答案A答案解析暂无解析。11、男，19岁，约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2A2。心率88次/min，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是（）。A 感染性心内膜炎 B 扩张型心肌病 C 急性心肌梗死 D 急性心包炎 E 病毒性心肌炎正确答案E答案解析E项，患者系年轻男性，有前驱感染史，频发室性期前收
37、缩，肌钙蛋白升高，应首先考虑为急性病毒性心肌炎。C项，患者系年轻男性，无冠心病相关危险因素，暂不考虑急性心肌梗死。12、登革病毒的血清型数目有（）。A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个正确答案D答案解析暂无解析。13、心动周期中室内压最高时相当于下列哪期？（）A 等容收缩期末 B 房缩期末 C 快速射血期末 D 等容舒张期末临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f117 E 缓慢射血期末正确答案C答案解析暂无解析。14、7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静脉滴注治疗，发热持续
38、不退。查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+）。应采取何种措施？（）A 改用其他抗生素 B 加大抗生素剂量 C 硬膜下穿刺 D 鞘内注射抗生素 E 侧脑室穿刺正确答案C答案解析暂无解析。15、毛果芸香碱选择性激动的受体是（）。A M受体 B N1受体 C N2受体 D 受体 E 受体正确答案A答案解析暂无解析。16、男，27岁，2天前骑摩托车摔伤枕部，仅出现右耳后乳突部皮下淤斑，应首先考虑为（）。A 耳后软组织伤 B 头皮血肿 C 颅后窝骨折 D 颅中窝骨折 E 脑震荡正确答案C答案解析暂无解析。17、高热惊厥易复发的因素，不包括（）。A 简单型高热惊厥 B 复杂型高热惊厥 C 首次高热惊厥在
39、6个月以内 D 有癫痫家族史 E 原有神经系统异常正确答案A临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f118答案解析高热惊厥易复发的因素有：原有神经系统异常；有癫痫家族史；首次发作为复杂型高热惊厥；首次高热惊厥年龄小于6个月或大于6岁。具有2项以上危险因素转为癫痫的几率增高。18、下列有关纤维素性炎的描述，哪项是错误的？（）A 经常发生于粘膜、浆膜和肺 B 渗出大量纤维蛋白原并形成纤维素 C 可被中性粒细胞释放的溶蛋白酶溶解 D 可以发生机化 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。19、女性，25岁
40、，妊娠6周，因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪一种治疗方案（）。A 氯喹口服 B 奎宁+伯氨喹 C 氯喹+伯氨喹 D 奎宁口服 E 乙胺嘧啶正确答案A答案解析暂无解析。20、下列作用不属于酚妥拉明的是（）。A 竞争性阻断受体 B 扩张血管，降低血压 C 抑制心肌收缩力，心率减慢 D 具有拟胆碱作用 E 具有组胺样作用正确答案C答案解析暂无解析。21、关于普萘洛尔抗心律失常的叙述，下列哪一项是错误的？（）A 降低窦房结的自律性 B 治疗量延长浦氏纤维的APD和ERP C 减慢房室传导 D 治疗量延长房室结的APD和ERP E 阻断心脏的受体正确答案B答案解析暂无解析。22、4
41、5岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3d上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40，脉搏120/min，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为（）。A 太剂量抗生素治疗感染后择期手术临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f119 B 全胃肠外营养后手术 C 立即手术 D 积极抗休克同时及早手术 E 应用血管收缩药，血压升至正常后及早手术正确答案D答案解析暂无解析。23、催化以RNA为模板合成DNA的酶是（）。A 反转录酶 B RNA聚合酶 C DNA聚合酶 D 引物酶 E 拓扑异构酶正确答案A答
42、案解析暂无解析。24、Rh阳性是指红细胞膜上含有（）。A E抗原 B C抗原 C A抗原 D B抗原 E D抗原正确答案E答案解析暂无解析。25、如果某药物的血浓度是按零级动力学消除，这就表明（）。A 继续增加摄人量，血药物浓度也不会再增加 B 不论给药速度如何药物消除速度恒定 C t1/2是不随给药速度变化的恒定值 D 药物的消除主要靠肾脏排泄 E 药物的消除主要靠肝脏代谢正确答案B答案解析暂无解析。26、脑干网状结构上行激动系统是（）。A 具有上行唤醒作用的功能系统 B 与感觉无关的中枢神经系统 C 单突触接替的系统 D 阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 E 通过丘脑特异投射而发挥作用的系统
43、正确答案A临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f120答案解析脑干网状结构上行激动系统是感觉传导通路上行经脑干网状结构时，发出侧支多次换神经元，经多突触联系形成的上行系统。其上行冲动在丘脑换元后通过非特异性投射，弥散地投射到大脑皮层广泛区域，使大脑皮层处于兴奋状态以维持觉醒。27、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是（）。A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 毛细支气管炎 D 急性喉炎 E 支气管异物正确答案B答案解析患儿2岁，主症咳、喘、发热、体征双肺可闻中小水泡音
44、，诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热，肺部干啰音，不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难，刺激性咳嗽，多有异物吸人历史。急性喉炎表现除感冒症状外，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。28、女，36岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。下列最符合其X线表现的是（）。A 上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶 B 空洞内壁不规则，凹凸小平 C 下叶空洞周围大片炎性浸润 D 厚壁空洞、偏心 E 厚壁空洞伴有液平面正确答案A答案解析空洞型肺结核空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸润病灶。29、下列关于药
45、物副作用的叙述错误的是（）。A 治疗量时出现的与治疗目的无关的反应 B 难以避免，停药后可恢复 C 常因剂量过大引起 D 常因药物作用选择性低引起 E 副作用与治疗目的是相对的正确答案C答案解析暂无解析。30、患者，女，50岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（160/90mmHg），已经8年。近2周，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断（）。A 隐匿性冠心病 B 肋间神经痛 C 心绞痛型冠心病 D 心肌梗死型冠心病 E 心力衰竭型冠心病正确答案C答案解析患者出现压
46、榨样胸痛，5分钟后缓解，发作时心电图表现为ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，符合心绞痛的特点。心肌梗死患者的胸痛时间更长，心电图表现为ST段弓背向上抬高。临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f121三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.凝血活酶形成障碍B.凝血酶形成障碍C.纤维蛋白形成障碍
47、D.血小板质或量的异常E.血管壁的异常1出血时间延长，血块退缩不良（）。正确答案D答案解析暂无解析。2凝血时间延长.血浆凝血酶原时间正常，白陶土部分凝血活酶时间延长（）。正确答案A答案解析暂无解析。3出血时间延长.毛细血管脆性试验阳性，血块退缩良好（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天1上腹部手术术后拆线时间为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2四肢手术术后拆线时间为（）。正确答案D答案解析缝线的拆除时间应根据切口部位、局部血供情况、病人年龄、营养状况等来决定。一般上腹部手术79日拆线，四肢手术1012日拆线（近关节处可适当
48、延长）。3、（共用备选答案）A.胰高血糖素B.胰岛素C.血管升压素D.促黑激素E.褪黑素临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f1221胰岛B细胞产生的激素是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2腺垂体细胞产生的激素是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶1属呼吸链中的酶是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2属三羧酸循环中的酶是（）。正确答案B答案解析乙酰CoA与草酰乙酸，由柠檬酸合酶催化生成
49、柠檬酸-异柠檬酸，异柠檬酸脱氢酶（辅酶NAD）脱氢、脱羧-酮戊二酸，-酮戊二酸脱氢酶复合体催化氧化脱羧琥珀酸（生成GTP），琥珀酸脱氢酶（辅酶FAD）延胡索酸苹果酸，再由苹果酸脱氢酶（辅酶NAD）草酰乙酸。此循环中由3个关键酶（异柠檬酸脱氢酶、-酮戊二酸脱氢酶复合体、柠檬酸合酶）催化的反应是不可逆的。三羧酸循环每运转一周经2次脱羧、4次脱氢，使分子乙酰CoA彻底氧化。3属磷酸戊糖通路的酶是（）。正确答案A答案解析催化NADPH生成的酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。该酶活性缺乏时，磷酸戊糖途径不能正常进行，NADPH生成障碍，谷胱甘肽还原性不得维持。4属糖异生的酶是（）。正确答案E答案解析6-磷酸葡萄
50、糖水解为葡萄糖的反应由葡萄糖-6-磷酸酶催化。由于此酶主要存在于肝和肾，所以肝和肾的糖异生产生的葡萄糖可补充血糖，其他组织则不能。5、（共用备选答案）A.化学门控通道B.电压门控通道C.机械门控通道D.细胞间通道E.电突触临床医师考试加试科目试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：973ee542bc64fac6ad49f4c1d75985f1231神经细胞动作电位去极相的产生与Na+通道开放有关，这种Na+通道属（）。正确答案B答案解析暂无解析。2在神经骨骼肌接头部位释放ACh产生终板电位的过程中，有何种通道参与（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，
