中风的护理查房培训课件.ppt

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1、中风的护理查房中风的护理查房概述v是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化,称为脑梗死。中医是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜,语言不利而出现半身不遂为主要症状。2中风的护理查房病情v患者,疏卫成,男,43岁,因“反复头晕一年,再发三天”入院,患者既往有腔隙性脑梗塞及遗传性脊髓小脑共济失调症病史,来时查体:T:36.6,P:82次/分,R:20次/分,BP:123/81mmHg。4中风的护理查房中医辨证v患者为中年男性,气虚则清阳不展,血瘀则脑失所养,气虚则神疲懒言,舌质暗淡均是气虚血瘀之象。5中风的护理查房入院诊断v中医诊断:中风/气虚血瘀证v西医诊断:1.脑梗死

2、恢复期 2.遗传性脊髓小脑共济失调症6中风的护理查房护理目标:v1.病人能够自我调适,树立战胜疾病信心,焦虑减轻。v2.病人能说出眩晕的病因、诱因,及避免诱因的方法;掌握自我调护知识;眩晕减轻,舒适度增加。v3.病人掌握中风基本知识,防治原则。v4.病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性;能满足病人生活上的基本需要。住院期间未7中风的护理查房护理目标发生外伤。v5.病人卧床期间未发生皮肤受损,病人及家属能说出皮肤受损的预防方法。v6.病人住院期间未出现并发症。8中风的护理查房护理诊断及其护理措施v1)自理缺陷:与肢体活动不利有关 1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。

3、2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处 3.鼓励恢复期病人在活动耐力范围内,从事部分生活自理活动和运动,以增强病人自我价值感。9中风的护理查房 4.为病人做治疗时注意保暖,避免不必要的暴露,预防感冒。5.协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼,以增强生活护理能力v 2)焦虑:与环境生活方式改变及担心预后有关 1.主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度,了解病人生活习惯及需要,帮助病人解决实际问题。2.与医生及家属及时联系,尽量协助减轻10中风的护理查房11中风的护理查房 2.气血亏虚,脑失所养者 (1)注意劳逸结合,避免过劳。(2)可配合针灸调治,或遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交等穴,(3)

4、饮食以益气养血,富于营养、易于消化的血肉有情之品食物为佳,如蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、猪血、红枣、桂圆黑芝麻等。亦可配用食疗粥,如黄芪粥,党参粥,薏仁粥、莲子红枣粥等,忌食生冷。3.可采用中医耳针治疗方法,取穴:枕、肝、额、神门、皮质下等12中风的护理查房4)知识缺乏:与缺乏自我调护知识有关 1.向病人讲解诱发疾病的有关知识。2.讲解住院期间康复锻炼的相关知识。3.向患者讲解情绪稳定在治疗过程中的重性,避免急躁恼怒情志过激而使疾病再度复发。5)有外伤的危险:与肢体协调能力降低有关 1.将病人安置在距离护士站较近的病室,以便于巡视。2.保持周围环境中无障碍物,地面安全防滑。3.加强巡视,及时解决病

5、人生活需要。13中风的护理查房健康指导(一)v健康指导:从以下三方面做健康指导:v(1)情志护理:多与病人接触交流,了解其情志动态情绪,鼓励家属多探视;向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的,消除紧张情绪,使其树立战胜疾病的信心14中风的护理查房健康指导(二)v(2)饮食指导:指导病人低盐、低胆固醇、适量碳水化合物,丰富维生素饮食。控制总热量,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。15中风的护理查房健康指导(三)v休息活动指导:急性期卧床休息,应取平卧位,注意保持瘫痪肢体功能位臵并适当被动运动患肢与关节。病情稳定后,应尽早进行床上,床边及下床活动,主动运动患肢16中风的护理查房谢谢聆听!17中风的护理查房

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