临床医学内分泌课件.ppt

上传人(卖家):晟晟文业 文档编号:3723542 上传时间:2022-10-07 格式:PPT 页数:85 大小:13.18MB
下载 相关 举报
临床医学内分泌课件.ppt_第1页
第1页 / 共85页
临床医学内分泌课件.ppt_第2页
第2页 / 共85页
临床医学内分泌课件.ppt_第3页
第3页 / 共85页
临床医学内分泌课件.ppt_第4页
第4页 / 共85页
临床医学内分泌课件.ppt_第5页
第5页 / 共85页
点击查看更多>>
资源描述

1、各内分泌器官分泌激素的种类各内分泌器官分泌激素的种类 生物学作用生物学作用 激素分泌的调节激素分泌的调节 激素分泌异常出现的症状激素分泌异常出现的症状激素激素I型细胞型细胞I型细胞型细胞效应效应激素激素I型细胞型细胞II型细胞型细胞效应效应II型细胞型细胞效应效应激素激素神经元神经元I型细胞型细胞II型细胞型细胞效应效应激素激素一一、激素及其分类、激素及其分类细细胞胞膜膜ATPPDEcAMP蛋白质蛋白质5-AMP蛋白质蛋白质PO4磷酸化磷酸化生物学作用生物学作用激素激素腺苷酸腺苷酸环化酶环化酶G蛋白蛋白受体受体PKrPKcPKc细胞膜细胞膜激素激素胞浆受体胞浆受体核糖体核糖体特异特异mRNA核

2、膜核膜核受体核受体DNA新合成蛋白质新合成蛋白质1 2 3 4短反馈短反馈下丘脑的释放下丘脑的释放HH腺垂体促腺垂体促HH靶腺靶腺H H超短反馈超短反馈长反馈长反馈正中隆起正中隆起弓状核弓状核腹内侧核腹内侧核视交叉上核视交叉上核室周核室周核下丘脑下丘脑神经垂体神经垂体下丘脑垂体束下丘脑垂体束下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体垂体门脉垂体门脉概念:概念:由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的,由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的,能调节腺垂体活动的肽类激素。能调节腺垂体活动的肽类激素。9 9种种肽类,肽类,3 3对对激素或因子,激素或因子,三三种种单单激素。激素。促激素1 1、GHGH的基础分泌的基础分泌呈呈节律性

3、脉冲式节律性脉冲式释释放,放,1-4h1-4h一脉冲。一脉冲。2 2、入睡后约入睡后约60min60min出现出现分泌高峰分泌高峰。3 3、种属特异性种属特异性。人的一生中,青年时(人的一生中,青年时(21-3121-31岁)岁)GHGH的分泌量最大。的分泌量最大。随着年龄增长分泌量逐渐减少。随着年龄增长分泌量逐渐减少。5050岁后睡眠时的岁后睡眠时的GHGH高峰期逐渐消失。高峰期逐渐消失。6060岁时,岁时,GHGH生成率只有青年时的一半左右。生成率只有青年时的一半左右。Plasma growth hormone concentrationsin a normal aldult male o

4、ver 24h生长激素生长激素促进生长发育、促进物质代谢促进生长发育、促进物质代谢与肝、肾、软骨、骨骼与肝、肾、软骨、骨骼肌等组织肌等组织结合结合促进促进DNA转录转录及蛋白质合成及蛋白质合成JAK-STAT途径等途径等跨膜信号转导系统跨膜信号转导系统诱导靶细胞产生诱导靶细胞产生生长激素介质生长激素介质通过酶耦联受体或通过酶耦联受体或G蛋白耦联受体介导蛋白耦联受体介导与软骨、骨骼肌等细与软骨、骨骼肌等细胞上胞上IGF受体结合受体结合下丘脑下丘脑GHRH GHRIHGH腺垂体腺垂体IGF-I血糖降低血糖降低慢波睡眠慢波睡眠应激刺激应激刺激 甲状腺激素甲状腺激素雄激素雄激素雌激素雌激素 促进或刺激

5、促进或刺激抑制抑制PRLMilk productionMammary glandTouch receptorsSpinal cordHypothalamus pituitary glandTRHPRFDA neuronGnRHPRL催产素积聚于垂体后叶的毛细血管内催产素使乳汁排出具备泌乳条件的乳腺受催乳素刺激而泌乳催产素引起子宫收缩来自乳头的传入冲动来自宫颈扩张或阴道刺激的传入冲动催产素沿神经纤维输送神经刺激下丘脑室旁核(产生催产素的部位)射乳反射射乳反射(milk ejection reflex)当婴儿吸吮乳头当婴儿吸吮乳头时,可引起典型的神时,可引起典型的神经内分泌反射。经内分泌反射。正反

6、馈调节正反馈调节垂体后叶垂体后叶子宫子宫乳房乳房骨骨卵巢卵巢睾丸睾丸肾上腺皮质肾上腺皮质促性腺激素促性腺激素促性腺激素促性腺激素垂体前叶垂体前叶下丘脑下丘脑甲状腺甲状腺肾脏远端小管肾脏远端小管和集合管和集合管促甲状腺激素促甲状腺激素生长激素生长激素抗利尿激素抗利尿激素催产素催产素催乳素催乳素促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素在腺体或血液中在腺体或血液中T T4 4的含的含量占绝大多数,量占绝大多数,T T3 3与受与受体亲和力比体亲和力比T T4 4强强1010倍。倍。II 甲状腺对碘的摄取是甲状腺对碘的摄取是依靠腺泡壁上皮细胞膜上依靠腺泡壁上皮细胞膜上的的“碘泵碘泵”逆着电化学梯逆着电化学梯度

7、继发性主功转运的。度继发性主功转运的。泵泵I I-I I-摄碘摄碘-50mV-50mVII-i iII-o o20202525倍倍I I-I I或或I I2 2TPOI I或或I I2 2+TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I或或TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I2 2(MIT)(DIT)(MIT)(DIT)TG-TG-酪氨酸酪氨酸-H-HTPO4.4.碘化酪氨酸的耦联碘化酪氨酸的耦联(缩合缩合)上述的活化、碘化和耦联上述的活化、碘化和耦联(缩缩合合),都是在同一,都是在同一TGTG分子上进行分子上进行的,故的,故TGTG分子上含有多种成分。其分子上含有多种成分。其中中T T4 4TT3 3 201

8、 201,这种比例受,这种比例受碘含量的影响,缺碘时碘含量的影响,缺碘时MITMIT从而从而T T3 3。TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I(MIT)(MIT)+TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I2 2(DIT)(DIT)TPODIT+DITDIT+DIT(T T4 4)DIT+MIT DIT+MIT(T T3 3)DIT+MIT DIT+MIT(r(rT T3 3)DITDITMITMIT酪氨酸酪氨酸G GT T T T3 3与与T T4 4对三大物质的代谢既有促进作用又有分对三大物质的代谢既有促进作用又有分解作用。剂量大时主要是分解作用,小剂量时促进解作用。剂量大时主要是分解作用,小剂量时促进

9、蛋白质和糖原的合成。蛋白质和糖原的合成。甲亢时三多一少甲亢时三多一少?多饮,多食,多汗,身体消瘦多饮,多食,多汗,身体消瘦(四四)对心血管系统的影响对心血管系统的影响 T T4 4、T T3 3能使心率能使心率,心缩力,心缩力,心输出量,心输出量。(五五)其它其它 可增加消化管的运动和消化腺的分泌。可增加消化管的运动和消化腺的分泌。对维持正常的月经及泌乳也有作用。对维持正常的月经及泌乳也有作用。下丘脑腺垂体下丘脑腺垂体反馈性调节反馈性调节自身调节自身调节自主神经调节自主神经调节其他激素其他激素生长素生长素皮质醇皮质醇雌激素雌激素+-寒冷、睡眠寒冷、睡眠+TSH的作用的作用甲状腺代偿性增生、肿大

10、甲状腺代偿性增生、肿大甲状旁腺糖皮质激素糖皮质激素生长激素生长激素雌激素雌激素胰岛素胰岛素甲状腺C细胞升高血钙降低血磷3.3.对小肠吸收钙的作用对小肠吸收钙的作用 促进小肠对促进小肠对CaCa2+2+、磷的吸收磷的吸收1.1.对肾脏的作用对肾脏的作用促进肾小管对促进肾小管对Ca2+2+的的重吸收重吸收 尿尿Ca2+2+抑制磷的重吸收抑制磷的重吸收尿尿磷排出磷排出2.2.对骨的作用对骨的作用动员骨钙入血动员骨钙入血快速效应快速效应 动员骨液中的钙入血动员骨液中的钙入血延缓效应延缓效应 破骨细胞活动破骨细胞活动增生增生甲状旁腺主细胞甲状旁腺主细胞儿茶酚胺儿茶酚胺血血Mg2+PGE2PGF2 25-

11、(OH)-D3骨骨甲状旁腺激素甲状旁腺激素肾肾肠道肠道 血血Ca2+2+1,25-(OH)2-D3促进抑制球状带球状带束状带束状带网状带网状带髓质髓质 机体受到有害刺激机体受到有害刺激(如感染、中毒、创伤、失血、手术、如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊恐等冷冻、饥饿、疼痛、惊恐等)时时垂体垂体-肾上腺皮质轴活动肾上腺皮质轴活动增强称增强称应激反应应激反应;而紧急情况;而紧急情况(如失血、剧痛如失血、剧痛)时时交感交感-肾肾上腺髓质轴活动增强,称上腺髓质轴活动增强,称应急反应应急反应。受下丘脑视交叉上核生物钟控制,受下丘脑视交叉上核生物钟控制,CRHCRH、ACTHACTH和糖

12、皮质激素呈昼夜节律性和糖皮质激素呈昼夜节律性()释放。释放。这也许是这也许是1616时后易发生工作、交通事故的生时后易发生工作、交通事故的生理性因素。理性因素。有害刺激:疼痛有害刺激:疼痛寒冷、创伤、缺氧寒冷、创伤、缺氧 CRHCRH 腺腺 垂垂 体体 ACTHACTH 肾上腺皮质肾上腺皮质 糖皮质激素糖皮质激素长长反反馈馈 下下 丘丘 脑脑 下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-肾上腺皮质轴肾上腺皮质轴短短反反馈馈?1合成:合成:髓质以髓质以E为主;为主;交感以交感以NE为主。为主。2储存:储存:主要在嗜铬颗粒主要在嗜铬颗粒3代谢:代谢:由体内的单胺氧化酶由体内的单胺氧化酶(MAO)和甲基转换酶和甲基

13、转换酶(COMT)的作用而灭活。的作用而灭活。胰岛素缺乏时的胰岛素缺乏时的症状症状胰胰 岛岛 素素蛋白分解蛋白分解 脂肪分解脂肪分解酮体生成酮体生成酮血症酮血症酮酮 尿尿酸中毒酸中毒昏昏 迷迷脱水脱水体重体重(尿氮尿氮)口渴口渴多饮多饮高渗性利尿高渗性利尿多多 尿尿(尿糖尿糖)多多 食食血血 糖糖饥饿感饥饿感能量不足能量不足糖氧化糖氧化葡葡 萄萄 糖糖 利利 用用肾糖阈肾糖阈4、神经调节:、神经调节:迷走迷走NAChM-R胰岛素胰岛素 促进促进抑制抑制PGG2花生四烯酸花生四烯酸PGH2PGF2 PGE2TXA2PGI2环加氧酶环加氧酶过氧化酶过氧化酶血栓烷血栓烷合成酶合成酶前列环素前列环素合成酶合成酶异构酶异构酶还原酶还原酶身高:身高:2.26米体重:体重:134公斤腺垂体疾病,腺垂体疾病,GH分泌过多分泌过多肿瘤压迫肿瘤压迫个子高个子高生命短生命短功能低下功能低下呆小症呆小症

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > 办公、行业 > 医疗、心理类
版权提示 | 免责声明

1,本文(临床医学内分泌课件.ppt)为本站会员(晟晟文业)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|