1、急诊儿科急诊儿科邓凤良邓凤良在QCC中的解析：1、查找原因：查找原因：为了达到设定的目标，针对现状把握中找到的改善重点，一一对应分析，找到可能产生该问题的全部原因；2、要因分析：要因分析：通过科学的分析，得出起主要和决定作用的少数几个原因，即“要因”；3、真因验证：真因验证：在要因的基础上，用科学的方法找到产生问题的真正原因，即“真因”。解析分三步走查找原因查找原因要因分析要因分析真因验证真因验证第一步 查找原因1、提出原因的方法？A.头脑风暴法头脑风暴法B.曼陀罗法曼陀罗法A.头脑风暴法头脑风暴法成功的要点：成功的要点：自由畅谈延迟评判禁止批评追求数量B.曼陀罗法曼陀罗法罗曼陀法是一种有助扩
2、散性思维的思考策略。图形为九宫格，共分9个区域，主题写在中间，由主题所引发的各种想法或联想写在其余8个圈内。12378654B.曼陀罗法如果想法不断，可以把九宫格周围8个格子的想法向外扩散，变成九宫格的中心主题，然后再次向四面八周扩展，如此8个想法可以生产？个想法，形成能诱发潜能的“魔术方块”。212、特征要因图分析法（石川馨图、鱼骨图、因果图）A.原因追求型要因图用于原因分析（鱼头朝右）以Why发问，分析原因石川馨图：由日本质量大师石川馨博士于1952年发明 大原因大原因大原因中原因中原因小原因主题(why)600800为什么手消液伤为什么手消液伤皮肤会造成护理皮肤会造成护理人员手卫生依从人
3、员手卫生依从性差性差 人 物 事 个体差异洗手池配备不足洗手液成分伤手未提供护手物品手卫生频次多心理因素担心、紧张易过敏为什么洗手液伤皮肤造成手卫生依从性差2、特征要因图分析法（石川馨图、鱼骨图、因果图）B.对策追求型要因图用于“对策拟定”（鱼头朝左）以How发问，分析对策或手段 人 物 事 如何让洗手液伤手不影响手卫生的依从如何让洗手液伤手不影响手卫生的依从性性主题主题(how)3、绘制系统图当某一结果另人失望，却又找不到根本原因，或当一目的较难达成，一时又想不出较好的方法时，可以使用该法，以将复杂的问题简单化，找到产生问题的原因。一般分为两种：A.原因型系统图：主要用于解析阶段B.对策型系
4、统图：主要用于对策拟定阶段原因型系统图系统图系统图是目前应用最为广泛的图法，在解析阶段其制作步奏为：1、确定主题2、第一次展开3、第二次展开4、将二次原因当作结果，深入展开讨论，以此不断的往下展开，知道大家认为找到足够多的原因为止5、对找到的原因用评价法等方法进行筛选第二步 要因分析1、如何得到特征要因图的要因？方法一：在特征要因图绘制完成后，将图内的小原因列出，由圈员和主题相关的非圈员分别圈选出几个要因，以圈员的圈选结果为主，得出46条要因。特点：简单、省力，但不科学、严谨。1、如何得到特征要因图的要因？方法二：评价法：圈员对每一个小原因按重要程度进行打分打分，然后统计每个小原因的总得分，排
5、序后，按照80/20原则，选定排名靠前的20%的原因为要因。最后把选出的要因在特征要因图上圈出来，这样一幅完整的特征要因图就完成了。为什么手消液伤为什么手消液伤皮肤会造成护理皮肤会造成护理人员手卫生依从人员手卫生依从性差性差 人 物 事 个体差异洗手池配备不足洗手液成分伤手未提供护手物品手卫生频次多表示由圈员投票所得表示由圈员投票所得要因要因心理因素担心、紧张易过敏为什么洗手液伤皮肤造成手卫生依从性差2、如何得到系统图的要因？2、如何得到系统图的要因？系统图的要因选定与特征图基本类似，也可用评价法来确定要因。要注意的是，必须对最后一次展开的原因进行评价。然后统计每个小原因的总得分，排序后，按照
6、80/20原则，选定排名靠前的20%的原因为要因。第三步 真因验证真因验证的科学方法：到现场收集数据，对要因进行查检，利用柏拉图检验其是否符合80/20原则，剔除不合格的“伪要因”，得到真因。真因验证的科学方法：在接下来的步骤中，只要集中精力对真因进行拟定对策和实施，就可以避免80%的错误，达到事半功倍的效果。谢谢！石川馨的质量理念石川馨(Ishikawa Kaori)博士是日本著名质量管理专家。他是石川馨图的发明者，20 世纪 60 年代初期日本“质量圈”运动的最著名的倡导者，是品管圈QCC之父，他说过：“有人的地方就适合实施品管圈活动。”他推行的质量管理理念：（1）质量第一；（2）面向消费
7、者；他的至理名言：标准 不是决策的最终来源，客户满意才是。（3）在他的学说中，强调用数据、事实 说话等。战后初期，日本产品在世界市场上几乎与“劣质品”是同一名词。“”一一“日本制造”往往意味着“质量差的便宜物”。最初令世人改变这个观念的是日本的索尼公司。当年，两位创办人盛田昭夫和深井大，拿着录音机、晶体管收音机到美国市场去销售，面对美国人对日本货的鄙夷，他们从第一笔推销开始，诚心诚意地介绍自己产品的质量，千方百计地让消费者通过索尼机建立起了对日本产品的信心，最终，索尼成功了。索尼的成功，将“日本制造”这个词由鄙视变为尊崇，成了“物美价廉”的代名词。它的秘诀就是在每一个技术环节上下功夫一“明确大
8、众需求，而且让他们得到最好的东西。”联系实际，优质护理服务，要求我们把质量做优，让我们好好学习品管圈QCC，实施QCC，从每一个小环节下功夫，让患者得到最好的医疗护理服务，把我们急诊儿科做大、做强！柏拉图简介：意大利经济学家柏拉图的原名为亚里斯多克勒斯（Aristokles），后来因为他强壮的身躯而被称为柏拉图（在希腊语中，Platus一词是“平坦、宽阔”等意思）柏拉图法则1897年，柏拉图在对19世纪应国社会各阶层的财富和收益统计进行分析时发现：80%的社会财富集中在20%的人手里，而80%的人只拥有社会财富的20%。后来，罗马尼亚裔的美国质量管理专家朱兰博士（Mr.Joseph H.Juran）通过自己的分析和研究发现，在产品品质中隐含着“80/20法则”。在他的倡导和实践下，“80/20法则”成为全球品质革命的中心思想，并将此现象定为“柏拉图原理”。
