1、心肺复苏术最新操作流程n判断意识判断意识n立即呼救立即呼救n放置放置CPRCPR体位体位n胸外按压胸外按压(C)(C)n开放气道开放气道(A)(A)n人工呼吸人工呼吸(B)(B)n判断判断护士准备：护士准备：n着装整洁着装整洁n态度庄重态度庄重n反应敏捷反应敏捷n急救意识强急救意识强一评估周围环境一评估周围环境 院外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、院外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。环境安全。用物准备：硬木板、纱布用物准备：硬木板、纱布2 2块。块。院内急救：疏散周围无关人员，环境安全
2、。院内急救：疏散周围无关人员，环境安全。用物准备：开口器、舌钳、口咽通气管、纱布用物准备：开口器、舌钳、口咽通气管、纱布2 2块、弯盘、电筒。块、弯盘、电筒。二二判断意识：判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失，看拍肩、呼叫，证实病人意识丧失，看 急救开始时间。急救开始时间。1.判断意识n拍打双肩，凑近耳边拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：大声呼唤：“喂！同喂！同志、你怎么了？志、你怎么了？”n如均无反应，则确定如均无反应，则确定为意识丧失为意识丧失轻拍重喊轻拍重喊 2.2.n院外急救：院外急救：告知事发地点。告知事发地点。n院内急救：高呼医生抢救患者。院内急救：高呼医生抢救患者。来人呐！救来人呐！
3、救命啊！命啊！三、体位摆放三、体位摆放n仰卧位n俯卧位时翻身整体转动，保护颈部n摆放于地面或硬板床n救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。n解开病人衣领、领带以及拉链四、四、建立人工循环：建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。C.C.人工循环人工循环(Circulation,C)(Circulation,C)检查脉搏检查脉搏心脏按压心脏按压 2 23cm 3cm 时间时间1010秒秒部位部位1 1：乳头连线中央：乳头连线中央部位部位2 2：胸骨中线中下：胸骨中线中下1/31/3交界处交界
4、处或者胸骨下半部或者胸骨下半部成人成人CPRCPR单人单人-按压按压:呼吸呼吸=30:2=30:2双人双人-按压按压:呼吸呼吸=30:2=30:2成成人人按按压压方方法法按压注意事项：（1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率至少100次/分；（5）按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。五、开放气道：开放气道：观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。A：开放气道方法开放气道方法仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法（适用
5、于颈、脊椎损伤时（适用于颈、脊椎损伤时,）仰头抬颈法仰头抬颈法（现基本不采用）（现基本不采用）六、六、B.人工呼吸人工呼吸始终保持气道开放始终保持气道开放吹气时不能漏气吹气时不能漏气连吹连吹2 2次，注意中间松开鼻孔，让病人出次，注意中间松开鼻孔，让病人出气气确保胸部升起并维持确保胸部升起并维持1s 1s频率频率:成人成人10-12次次/分。分。注意事项注意事项七、七、B B与与C C交替进行五交替进行五 个回合为一个周期个回合为一个周期n条件允许时：条件允许时：每每2min2min转换一次，每次转换的转换一次，每次转换的时间均不应超过时间均不应超过5s5sn双侧瞳孔由散大缩小双侧瞳孔由散大缩
6、小n面色、口唇、耳垂、甲床转为红润面色、口唇、耳垂、甲床转为红润n自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复n触摸到规律的颈动脉搏动触摸到规律的颈动脉搏动 八、复苏成功，记录时间。八、复苏成功，记录时间。取舒适体位、保暖，整理用物、取舒适体位、保暖，整理用物、药品，洗手、记药品，洗手、记 录。录。n使用药物等 口对口鼻呼吸口对口鼻呼吸技术技术成人成人儿童儿童婴儿婴儿按压位置按压位置乳头连线中央乳头连线中央乳头连线下乳头连线下方方按压手法按压手法保持双臂伸保持双臂伸直，利用身直，利用身体重心向下体重心向下有规律的按有规律的按压（双手）压（双手）根据体形选根据体形选用单手或双用单手或双手手两个手指两个手指按
7、压深度按压深度垂直下压垂直下压5cm5cm下陷深度为胸廓厚度的下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/21/3-1/2(儿童儿童2-3,2-3,婴儿婴儿1-2)1-2)频率频率 100 100次次/min/min按压方法按压方法按压与吹气比按压与吹气比 成人：成人：单人或双人：单人或双人：比例为比例为3030：2 2 B B与与C C反复交替进行反复交替进行 每每5 5个循环或个循环或2min2min检检 查一次查一次儿童及婴儿儿童及婴儿 ：-单人：同成人单人：同成人-双人：双人：1515：2 2，B B与与C C反复交替进行，每反复交替进行，每8 8个个循环或循环或2min2min检查一次检查一次7
8、7.对于勇士来说，贫病、困窘、责难、诽谤、冷嘲热讽，一切压迫都是前进的动力。13、自己拥有的一切都是自己的失去所换来的！8.通往成功的道路上有一门必修课叫孤独。9.不下水，一辈子不会游泳；不扬帆，一辈子不会撑船。100.假如樵夫害怕荆棘，船只避忌风浪，铁匠畏惧火星，那么，世界就会变成另一副模样。79.松驰的琴弦，永远奏不出美妙的乐曲。73.失败与挫折并不可怕，可怕的是丧失了自信，丧失了激发我们积极向上的内在动力。让我们重拾信心，始终坚信：人生航船由我们自己掌舵，只要鼓起自信的风帆，就能战胜风浪，抵达美好彼岸。77.爱你自己！意识到你是重要美丽而有价值的。一旦你认识到自己的价值，便不必依赖别人提
9、高你的价值，也不会强求别人的言行符合你的心意。3.最好的爱情，会让你不断完善自我，而非失去自我。82.人若有志，万事可为。48.并非神仙才能烧陶器，有志的人总可以学得精手艺。66.累吗？累就对了，舒服是留给死人的！49.不为失败找借口，只为成功找方法。七、你把性格交给星座，把行动交给做梦，把前程交给锦鲤，然后对自己说：听过许多道理，但依然过不好这一生。那么你过得不好，这也很正常。16.比别人多一点努力，你就会多一份成绩；比别人多一点志气，你就会多一份出息；比别人多一点坚持，你就会夺取胜利；比别人多一点执着，你就会创造奇迹。71.瀑布为了奔向江河湖海，即使面临百丈深渊，仍然呼啸前行，决不退缩。73.成功的人总是愿意做没成功的人不愿意做的事。20.当你面对挫折、面对不如意的时候，应该有淡定如水的心境。读懂了淡定，才算懂得了人生。
