1、常见中枢性足下垂足内翻的处理策略常见中枢性足下垂足内翻的处理策略 2 2 足下垂、足内翻常见疾病 脑卒中常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共3 8 张课件常见疾病常见疾病 小儿脑瘫小儿脑瘫常见疾病 小儿脑瘫相关运动及解剖图示神经支配 9 9 中枢性足下垂、足内翻 多见于上运动神经元性神经瘫痪，如问题？痉挛 痉挛痉挛A型肉毒毒素注射型肉毒毒素注射轻度骨形态改变轻度骨形态改变多次石膏矫正多次石膏矫正骨关节畸形骨关节畸形矫形外科手术矫形外科手术足下垂、足内翻足下垂、足内翻康复训练康复训练肌内效贴布肌内效贴布AFOFES边刺激边刺激 边训练边训练1+11+12 2处理策略痉挛A 型肉毒毒
2、素注射轻度骨形态改变多次石膏矫处理策略 1：肌肉牵张技术脑卒中后尖足的处理脑瘫儿童尖足的处理目标不是肌力、肌张力，R O M，而是A D L 能力生理功能：肌力常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共3 8 张课件治疗前治疗后治疗前治疗后足底压力图对照治疗前治疗后处理策略 3：多次石膏矫正法(P o n s e t i 法)手术为康复创造条件，但不能代替康复。处理策略 4：矫形外科手术矫形手术:如常做的肌腱切断、手术为无力?很难快速解决常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共3 8 张课件处理策略 5：电刺激低频电刺激p扶墙侧走训练扶墙侧走训练p助行架步行助行架步行p足跟叩
3、击足跟叩击p弓箭步弓箭步处理策略 6：循序渐进的康复训练扶墙侧走训练助行架步行足跟处理策略 6：循序渐进的康复训练常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共3 8 张课件处理策略 7：软组织贴扎+训练缓解小腿三头肌痉挛纠正足内、外上海市第一人民医院上海市第一人民医院 康复医学科康复医学科脑瘫患儿尖足内翻伴膝屈曲贴扎+训练上海市第一人民医院 康复医肌内效贴布技术作用支持软组织 29 2 9 处理策略 8：A F O 优点：改善踝足畸形，经济常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共3 8 张课件常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共3 8 张课件电极放置处理策略 2：
4、A型肉毒毒素注射常见中枢性足下垂足内翻的处理策略肌肉失神经控制而导致的肌肉力量失衡。痉挛的治疗目标不是消除痉挛，而是改善实际功能。“肌内效贴布”VS“A型肉毒毒素注射”生理功能：肌力、肌张力，ROM。不是所有的痉挛都是不利的。处理策略 2：A型肉毒毒素注射相比AFO，患足摆动相时的本体感觉输入和步行模式更接近正常对痉挛的软组织进行牵伸延长、降低肌张力。矫形手术:如常做的肌腱切断、多见于上运动神经元性神经瘫痪，如脑卒中、脑瘫等，可表现为：上海市第一人民医院 康复医学科矫形手术:如常做的肌腱切断、手术为康复创造条件，但不能代替康复。步行训练理念:边刺激边训练VS循序渐进步态训练矫正仪（GYKF-I
5、）将功能性电刺激与行走训练结合起来，边刺激边训练生理功能：肌力、肌张力，ROM。手术为康复创造条件，但不能代替康复。对痉挛的软组织进行牵伸延长、降低肌张力。步态训练矫正仪（GYKF-I）上海市第一人民医院 康复医学科处理策略 2：A型肉毒毒素注射处理策略 6：循序渐进的康复训练多见于上运动神经元性神经瘫痪，如脑卒中、脑瘫等，可表现为：处理策略 8：AFO患者不用穿专门鞋子走路对痉挛的软组织进行牵伸延长、降低肌张力。手术为康复创造条件，但不能代替康复。轻度痉挛肌肉牵张技术肌内效贴布技术作用 33处理策略 2：A 型肉毒毒素注射步行训练理念:边刺激边训练V S常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共3 8 张课件常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共3 8 张课件临床价值步态训练矫正仪（G Y K F-I）将功能性电刺激与行走训XFT足下垂助行仪便携式，无外露电线步态传感器适时精确控制患者不用穿专门鞋子走路(赤脚也可以)同类产品比较同类产品比较X F T 足下垂助行仪便携式，无外露电线同类产品比较步态训练矫正F E S 能改变什么？步行训练理念:边刺激边训练V S 循序渐进
