1、咬合诱导咬合诱导说说咬合诱导的范畴说说咬合诱导的范畴学习目标掌握咬合诱导的概念。掌握影响咬合发育紊乱的因素。掌握常见间隙保持器的种类及适应症。掌握乳前牙反合的病因和矫治方法。学习目标掌握咬合诱导的概念。在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法，称咬合诱导。在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育 广义：泛指儿童牙科临床上 所实施的全部处置。狭义：被动性咬合诱导 主动性咬合诱导 广义：泛指儿童牙科临床上 龋齿的预防和控制、龋齿的 充填修复、牙髓尖周病的治疗、乳牙早失 的间隙管理、多生牙和外伤牙的处理等等。龋齿的预防和控制、龋齿的 充填修复、牙髓尖周病的治疗、又称间隙
2、保持，是在乳牙早失后，用保持器来维持足够的间隙，使继承恒牙能在正常的位置萌出。又称间隙保持，是在乳牙早失后，用保持器来维持足够的间隙 又称预防性矫正，是对牙列发育期内出现的异常及时阻断和治疗，包括开展间隙装置，混合牙列期的咬合调整，牙齿异位萌出的早期治疗，不良习惯的破除等。又称预防性矫正，是对牙列发育期内出现影响咬合发育的因素 龋病 牙齿发育异常 口腔不良习惯影响咬合发育的因素龋病龋病龋病 牙髓尖周病对恒牙胚的影响 咬合诱导(共6 4 张)课件 第二乳磨牙早失，可导致第一恒磨牙前倾 咬合诱导(共6 4 张)课件 乳牙早失导致咀嚼功能丧失，颌骨发育不充分，牙量骨量不调咬合诱导(共6 4 张)课件
3、牙齿发育异常 多生牙牙齿发育异常 先天性缺牙咬合诱导(共6 4 张)课件 融合牙咬合诱导(共6 4 张)课件 乳牙滞留咬合诱导(共6 4 张)课件 牙齿固连咬合诱导(共6 4 张)课件 第一恒磨牙异位萌出咬合诱导(共6 4 张)课件 正中间隙咬合诱导(共6 4 张)课件口腔不良习惯口腔不良习惯又称预防性矫正，是对牙列发育期内出现的异常及时阻断和治疗，包括开展间隙装置，混合牙列期的咬合调整，牙齿异位萌出的早期治疗，不良习惯的破除等。乳牙早失导致咀嚼功能丧失，颌骨发育不充分，牙量骨量不调的间隙管理、多生牙和外伤牙的处理等等。龋齿的预防和控制、龋齿的 充填修复、牙髓尖周病的治疗、乳牙早失主动性咬合诱
4、导牙列发育中咬合紊乱的早期矫治正中间隙所实施的全部处置。要严格掌握适应症，仔细分析拥挤程度，不能轻易拔牙。间隙保持器的考虑因素根据X线片观察恒牙牙冠和牙根矿化与形成的情况推测恒牙发育的程度和可能萌出的时间。适用于两侧多个乳牙早失，双侧第一恒磨牙已萌出的病例.恒前牙早失后,近期内邻牙就会移位。主动性咬合诱导牙列发育中咬合紊乱的早期矫治狭义：被动性咬合诱导又称预防性矫正，是对牙列发育期内出现的异常及时阻断和治疗，包咬合诱导(共6 4 张)课件咬合诱导(共6 4 张)课件咬合诱导(共6 4 张)课件咬合诱导(共6 4 张)课件夜磨习惯偏侧咀嚼习惯夜磨习惯间隙保持器的意义 牙齿早失后，防止邻牙向丧失部
5、位倾斜及对合牙伸长，用来维持近远中和垂直向的间隙，保证恒牙的正常萌出。间隙保持器的意义 牙齿早失后，防止邻牙向丧失部位倾斜及矫治目的是恢复下颌正常咬合位置，促进上颌发育，抑制下颌过度发育。牙齿固连所实施的全部处置。要严格掌握适应症，仔细分析拥挤程度，不能轻易拔牙。第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出前早失，则容易造成第二前磨牙完全阻生或异位。牙列发育中咬合紊乱的早期矫治替牙初期为暂时性的牙列拥挤。乳牙早失导致咀嚼功能丧失，颌骨发育不充分，牙量骨量不调乳牙早失导致咀嚼功能丧失，颌骨发育不充分，牙量骨量不调又称预防性矫正，是对牙列发育期内出现的异常及时阻断和治疗，包括开展间隙装置，混合牙列期的咬合调整，牙齿
6、异位萌出的早期治疗，不良习惯的破除等。乳切牙早失，间隙变小的较少。牙齿早失后，防止邻牙向丧失部位倾斜及对合牙伸长，用来维持近远中和垂直向的间隙，保证恒牙的正常萌出。恒牙异位萌出，乳牙早失乳牙早失的原因龋病恒牙异位萌出，乳牙早失外伤先天性缺牙矫治目的是恢复下颌正常咬合位置，促进上颌发育，抑制下颌过度发间隙保持器的考虑因素年龄牙龄恒牙胚发育情况牙齿萌出的先后顺序乳牙早失的部位骨量与牙量的关系间隙保持器的考虑因素年龄 乳牙丧失时年龄越小越容易造成邻牙倾斜，乳牙早失后6个月内，牙齿间隙缩窄发生的最快。乳牙丧失时年龄越小越容易造成邻牙倾斜，乳牙早失后6 个 根据X线片观察恒牙牙冠和牙根矿化与形成的情况推
7、测恒牙发育的程度和可能萌出的时间。根据X 线片观察恒牙牙冠和牙根矿化与形成的情况推测恒牙发咬合诱导(共6 4 张)课件 观察恒牙胚的形态、位置的发育情况，及冠方的硬骨板的厚度，预测萌出时间及位置。观察恒牙胚的形态、位置的发育情况，及冠方的硬骨板的厚度咬合诱导(共6 4 张)课件第一乳磨牙在第一恒磨牙萌出期早失，间隙容易丧失。在恒侧切牙萌出期早失，易使乳尖牙远中倾斜，导致中线偏移。第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出前早失，则容易造成第二前磨牙完全阻生或异位。第一乳磨牙在第一恒磨牙萌出期早失，间隙容易丧失。在恒侧切牙萌咬合诱导(共6 4 张)课件乳切牙早失，间隙变小的较少。乳尖牙早失，间隙极易因恒切牙远中
8、倾斜而缩小甚至消失。乳磨牙早失，在恒磨牙萌出期，间隙极易缩小。乳切牙早失，间隙变小的较少。骨量大于牙量，牙列内有散在间隙，乳牙早失则间隙不易关闭。骨量大于牙量，牙列内有散在间隙，乳牙早失则间隙不易关闭 恒前牙早失后,近期内邻牙就会移位。第一恒磨牙早失，可导致第二恒磨牙前倾，前磨牙及前牙向远中倾斜，造成复杂的错合畸形。恒前牙早失后,近期内邻牙就会移位。间隙保持器应具备的条件能保持近远中距离不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度增长，不妨碍颌骨及牙弓的发育恢复咀嚼及发音功能维持正常的下颌运动及咬合关系不影响邻牙和牙周,不会导致不良习惯及心理障碍制作简单，家长理解配合间隙保持器应具备的条件能保持近远中距离间隙保
9、持器的种类 半固定式间隙保持器 固定式间隙保持器 可摘式功能性活动保持器间隙保持器的种类半固定式间隙保持器 远中导板式间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 全冠丝圈式间隙保持器 充填式间隙保持器远中导板式间隙保持器 固定舌弓式间隙保持器 ance腭弓式间隙保持器固定舌弓式间隙保持器带环丝圈式保持器适用于单个乳磨牙早失带环丝圈式保持器适用于单个乳磨牙早失咬合诱导(共6 4 张)课件固定舌弓保持器 适用于两侧多个乳牙早失，双侧第一恒磨牙已萌出的病例.固定舌弓保持器 适用于两侧多个乳牙早失，双侧第一恒磨牙咬合诱导(共6 4 张)课件可摘式功能性活动保持器适用于缺失两个以上的乳磨牙，或有恒前牙缺失可摘式功
10、能性活动保持器适用于缺失两个以上的乳磨牙，或有恒前牙咬合诱导(共6 4 张)课件咬合诱导(共6 4 张)课件牙列发育中咬合紊乱的早期矫治 乳牙反合 牙列拥挤与顺序拔牙 咬合紊乱的早期预防牙列发育中咬合紊乱的早期矫治乳牙反合乳前牙反合牙性和功能性比较常见。在可能条件下应尽早矫治，最佳年龄是35岁。矫治目的是恢复下颌正常咬合位置，促进上颌发育，抑制下颌过度发育。乳前牙反合牙性和功能性比较常见。病因遗传全身性疾病先天性疾病不良哺乳姿势乳尖牙磨耗不足口腔不良习惯多数乳磨牙早失乳磨牙邻面龋病因遗传不良哺乳姿势矫治方法上颌合垫活动矫治器：适用于上颌多个牙反合，上颌前牙牙长轴舌向或直立，有轻度间隙不足者。下
11、颌斜面导板：适用于牙齿排列整齐、反覆盖较轻的患儿，反覆合较浅慎用。矫治方法上颌合垫活动矫治器：适用于上颌多个牙反合，上颌前牙牙乳后牙反合 病因 偏侧咀嚼 托腮等不良习惯 口呼吸 腭裂 巨舌症乳后牙反合病因方法双分裂簧式活动矫治器W腭弓矫治器方法双分裂簧式活动矫治器牙列拥挤 替牙初期为暂时性的牙列拥挤。随着牙弓的生长慢慢缓解。牙列拥挤替牙初期为暂时性的牙列拥挤。病因 额外牙 牙弓长度不足病因额外牙 开窗助萌 矫正切牙扭转开窗助萌原则：增加骨量或减少牙量乳尖牙拔除拔除第一乳磨牙拔除第一前磨牙 要严格掌握适应症，仔细分析拥挤程度，不能轻易拔牙。原则：增加骨量或减少牙量咬合紊乱的早期预防孕期的预防婴幼儿时期的预防儿童时期的预防咬合紊乱的早期预防孕期的预防思考什么是咬合诱导？引起咬合紊乱的因素有那些？间隙保持器的种类？思考什么是咬合诱导？咬合诱导(共6 4 张)课件
