1、孕妇的营养孕妇的营养一、孕妇的生理变化一、孕妇的生理变化二、孕妇的营养需要二、孕妇的营养需要三、孕妇的食品选择三、孕妇的食品选择四、孕妇的饮食宜忌四、孕妇的饮食宜忌五、助优生食物五、助优生食物孕妇的生理变化孕妇的生理变化 合成代谢大于分解代谢合成代谢大于分解代谢甲状腺功能旺盛甲状腺功能旺盛心脏容量与心搏出量增加心脏容量与心搏出量增加恶心、呕吐恶心、呕吐代谢产物排泄增加代谢产物排泄增加血容量、红细胞增加，易贫血血容量、红细胞增加，易贫血体重增加体重增加孕妇的营养需要孕妇的营养需要 每天摄入热能：每天摄入热能：2100千卡千卡+200千卡千卡中国居民膳食营养素参考摄入量建议中国居民膳食营养素参考摄
2、入量建议孕早、中、晚期膳食蛋白质孕早、中、晚期膳食蛋白质RNI增加值分增加值分别为每日别为每日5克、克、15克、克、20克。蛋白质应以克。蛋白质应以优质蛋白质为主。例如：肉、蛋、奶及制优质蛋白质为主。例如：肉、蛋、奶及制品、鱼、豆类及其制品。品、鱼、豆类及其制品。中国居民膳食营养素参考摄入量建议，中国居民膳食营养素参考摄入量建议，孕妇膳食脂肪应占总能量的孕妇膳食脂肪应占总能量的20%-30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为饱和脂肪酸分别为10%、10%、10%。增加。增加DHA、EPA摄入量摄入量 妊娠期间，孕妇除了维持妊娠期间，孕妇除
3、了维持本身热能的需要外，还要负担本身热能的需要外，还要负担胎儿的生长发育，以及胎盘和胎儿的生长发育，以及胎盘和母体组织增长所需要的能量。母体组织增长所需要的能量。此外，还需要储备一定的脂肪此外，还需要储备一定的脂肪和蛋白质，为以后做准备。因和蛋白质，为以后做准备。因此，热能需要量应在极轻体力此，热能需要量应在极轻体力劳动者所需的劳动者所需的2100千卡的基千卡的基础上，再增加础上，再增加200千卡至千卡至500千卡。千卡。孕妇能量需要孕妇能量需要 胎儿需要蛋白质构成自己的身体组织，胎儿需要蛋白质构成自己的身体组织，孕妇需要蛋白质供给子宫、胎盘及乳房的发孕妇需要蛋白质供给子宫、胎盘及乳房的发育。
4、因此，供给孕妇以充足的蛋白质极为重育。因此，供给孕妇以充足的蛋白质极为重要：分娩后失血，会丢失大量的蛋白质，所要：分娩后失血，会丢失大量的蛋白质，所以孕妇必须储备一定量的蛋白质以减少产后以孕妇必须储备一定量的蛋白质以减少产后蛋白质的不足；充足的蛋白质可以预防妊娠蛋白质的不足；充足的蛋白质可以预防妊娠毒血症等合并症，调整产褥期的生理过程，毒血症等合并症，调整产褥期的生理过程，增加乳汁的分泌；蛋白质是脑细胞的主要成增加乳汁的分泌；蛋白质是脑细胞的主要成分之一，是脑组织生长、发育、代谢的重要分之一，是脑组织生长、发育、代谢的重要物质基础；蛋白质占脑干重量的物质基础；蛋白质占脑干重量的35%，是，是脑
5、细胞产生兴奋与抑制过程中的主要物质，脑细胞产生兴奋与抑制过程中的主要物质，在记忆、语言、思维、运动、神经传导等方在记忆、语言、思维、运动、神经传导等方面都有重要作用；蛋白质不足还会影响胎儿面都有重要作用；蛋白质不足还会影响胎儿中枢神经系统的发育和功能。中枢神经系统的发育和功能。孕妇蛋白质的需要孕妇蛋白质的需要孕妇矿物质的需要孕妇矿物质的需要问题：孕妇比较容易缺乏的矿物质有哪些？问题：孕妇比较容易缺乏的矿物质有哪些？1、钙和磷、钙和磷2、铁、铁3、碘、碘4、镁、镁5、锌、锌 在妊娠期，胎儿的骨骼和牙齿已开始钙化。如此时在妊娠期，胎儿的骨骼和牙齿已开始钙化。如此时孕妇钙、磷供应不足，胎儿会从母亲的
6、骨骼和牙齿中夺孕妇钙、磷供应不足，胎儿会从母亲的骨骼和牙齿中夺取大量的钙、磷，以满足生长发育的需要，使母亲的钙取大量的钙、磷，以满足生长发育的需要，使母亲的钙代谢呈负平衡，可导致骨质软化症及产后的多种病痛。代谢呈负平衡，可导致骨质软化症及产后的多种病痛。孕妇钙摄入量每日以孕妇钙摄入量每日以1.5克为宜，同时还应有充足的维克为宜，同时还应有充足的维生素生素D，以促进钙的吸收和利用。，以促进钙的吸收和利用。孕妇钙、磷的需要孕妇钙、磷的需要铁是造血的主要原料之一，孕妇除了供铁是造血的主要原料之一，孕妇除了供给胎儿造血的原料外，还要为自身补充给胎儿造血的原料外，还要为自身补充所需的铁，如食物中缺铁，就
7、易引起贫所需的铁，如食物中缺铁，就易引起贫血，影响胎儿的先天发育，重者可导致血，影响胎儿的先天发育，重者可导致孕妇心肌肥大，心力衰竭、浮肿等。含孕妇心肌肥大，心力衰竭、浮肿等。含铁多的食物如猪肝、瘦肉、豆制品、菠铁多的食物如猪肝、瘦肉、豆制品、菠菜、油菜、芹菜、胡萝卜，海带等，其菜、油菜、芹菜、胡萝卜，海带等，其次是鱼类、鸡蛋等。次是鱼类、鸡蛋等。孕妇铁的需要孕妇铁的需要 我国大部分地区缺碘，缺碘可引起单纯性我国大部分地区缺碘，缺碘可引起单纯性或地方性甲状腺肿和黏液性水肿。孕妇缺碘可或地方性甲状腺肿和黏液性水肿。孕妇缺碘可生出智能低下、有生长发育障碍的呆小儿。缺生出智能低下、有生长发育障碍的呆
8、小儿。缺碘还会影响甲状腺素合成，引起甲状腺代偿性碘还会影响甲状腺素合成，引起甲状腺代偿性增生肥大，出现甲状腺机能减退。但是碘摄入增生肥大，出现甲状腺机能减退。但是碘摄入过多，也会引起甲状腺机能减退和甲状腺肿。过多，也会引起甲状腺机能减退和甲状腺肿。胎儿体内的碘，是通过母体胎盘摄入的。胎儿体内的碘，是通过母体胎盘摄入的。碘一般均从食品中摄取。海产品中含碘量碘一般均从食品中摄取。海产品中含碘量比较多，如我国人民常食用的海带就很好。比较多，如我国人民常食用的海带就很好。我国尚未规定碘的供给量标准。美国我国尚未规定碘的供给量标准。美国RDA（美国膳食营养协会）规定：成年妇女（美国膳食营养协会）规定：成
9、年妇女100微克，孕妇为微克，孕妇为125微克。微克。孕妇碘的需要孕妇碘的需要 镁能激活体内多种酶，抑制神经的镁能激活体内多种酶，抑制神经的兴奋，参与体内蛋白质的合成、肌肉的兴奋，参与体内蛋白质的合成、肌肉的收缩、体温的调节。缺镁时，可出现神收缩、体温的调节。缺镁时，可出现神经反射亢进或减退、肌肉震颤、手足抽经反射亢进或减退、肌肉震颤、手足抽搐、心动过速、心律不齐、情绪不安、搐、心动过速、心律不齐、情绪不安、容易激动等症状。孕妇精神紧张、情绪容易激动等症状。孕妇精神紧张、情绪不稳定、易焦躁发怒，都与缺镁有关。不稳定、易焦躁发怒，都与缺镁有关。由于孕妇镁的摄入量往往仅能满足需要由于孕妇镁的摄入量
10、往往仅能满足需要量的量的60，因此，孕妇每天应摄入，因此，孕妇每天应摄入450毫克含镁高的食物，如香蕉、硬果毫克含镁高的食物，如香蕉、硬果类、豆类、绿叶蔬菜和麦芽等。类、豆类、绿叶蔬菜和麦芽等。孕妇镁的需要孕妇镁的需要 锌参与人体锌参与人体200余种酶或激素的合成。怀孕余种酶或激素的合成。怀孕期间，胎儿对锌的需要量迅速增加，这意味着孕期间，胎儿对锌的需要量迅速增加，这意味着孕妇需要额外增加锌的摄入，以保持母体锌的营养妇需要额外增加锌的摄入，以保持母体锌的营养平衡。而母体补锌，也是对儿童智力发育的投资。平衡。而母体补锌，也是对儿童智力发育的投资。孕妇缺锌会造成胎儿神经细胞数的减少，这种影孕妇缺锌
11、会造成胎儿神经细胞数的减少，这种影响是无法挽回的。缺锌还可使孕妇机体的免疫系响是无法挽回的。缺锌还可使孕妇机体的免疫系统受到损害，后代的免疫力下降，可导致胎儿发统受到损害，后代的免疫力下降，可导致胎儿发育畸形，出现无脑儿或软骨发育不全的侏儒。孕育畸形，出现无脑儿或软骨发育不全的侏儒。孕妇每天应摄入妇每天应摄入20毫克锌，最好从食物中摄取。饮毫克锌，最好从食物中摄取。饮食要多样化，多食用肉、蛋、乳，多吃粗粮、豆食要多样化，多食用肉、蛋、乳，多吃粗粮、豆类，合理搭配蔬菜。可多食含锌丰富的食物，如类，合理搭配蔬菜。可多食含锌丰富的食物，如牡蛎、硬壳果类、豆类等。牡蛎、硬壳果类、豆类等。孕妇锌的需要孕
12、妇锌的需要孕妇维生素的需要孕妇维生素的需要问题：孕妇比较容易缺乏的维生素有哪些？问题：孕妇比较容易缺乏的维生素有哪些？1、维生素、维生素B12、维生素、维生素B23、维生素、维生素B124、维生素、维生素C5、叶酸、叶酸 妊娠过程中母体及胎儿代谢率均妊娠过程中母体及胎儿代谢率均增高。为维持正常的食欲、肠道的蠕动、增高。为维持正常的食欲、肠道的蠕动、产后乳汁的分泌，必须有足够的维生素产后乳汁的分泌，必须有足够的维生素B1。维生素。维生素 B1 如果供给不足，易引起如果供给不足，易引起便秘、呕吐、倦怠、肌肉衰弱无力、子便秘、呕吐、倦怠、肌肉衰弱无力、子宫收缩缓慢及产程延长等。维生素宫收缩缓慢及产程
13、延长等。维生素B1 的需要量与热能摄入量成正比，一日需的需要量与热能摄入量成正比，一日需要量为要量为1.82.2毫克。可多食含维生素毫克。可多食含维生素B1 丰富的动物内脏，如肝、心、肾、丰富的动物内脏，如肝、心、肾、肉类、豆类、花生及不过于碾碎的谷类肉类、豆类、花生及不过于碾碎的谷类等。等。孕妇维生素孕妇维生素B1的需要的需要 一般食物中维生素一般食物中维生素B2 含量都较含量都较少，我国正常人的饮食中也容易缺乏，少，我国正常人的饮食中也容易缺乏，因此孕妇应注意补充。维生素因此孕妇应注意补充。维生素B2 推推荐量为每日荐量为每日1.82.0毫克，孕妇在此毫克，孕妇在此基础上应增加基础上应增加
14、0.3毫克。可多食含维毫克。可多食含维生素生素B2 丰富的肝、蛋、乳、肉类及丰富的肝、蛋、乳、肉类及绿叶蔬菜、豆类等。绿叶蔬菜、豆类等。孕妇维生素孕妇维生素B2的需要的需要 维生素维生素B12 最重要的功能是参与最重要的功能是参与骨髓的造血。缺乏时，红细胞不能正常骨髓的造血。缺乏时，红细胞不能正常发育成熟，易导致巨幼细胞性贫血及神发育成熟，易导致巨幼细胞性贫血及神经系统障碍。妇女妊娠期消化吸收功能经系统障碍。妇女妊娠期消化吸收功能增强，维生素增强，维生素B12 需要量增加，如营需要量增加，如营养素缺乏会造成新生儿贫血。维生素养素缺乏会造成新生儿贫血。维生素B12 每日需要量为每日需要量为3.0
15、4.0微克。维微克。维生素生素B12 含量丰富的食物有肝类、肉含量丰富的食物有肝类、肉类、贝壳类、鱼、禽、蛋类，还有发酵类、贝壳类、鱼、禽、蛋类，还有发酵制成的食品，如腐乳等。制成的食品，如腐乳等。孕妇维生素孕妇维生素B12的需要的需要 孕妇维生素孕妇维生素C 的需要量随胎儿需要量的的需要量随胎儿需要量的增加而增加。胎儿迅速生长发育，骨、牙的增加而增加。胎儿迅速生长发育，骨、牙的生长、造血系统的健全、铁元素的吸收等，生长、造血系统的健全、铁元素的吸收等，都需要大量的维生素都需要大量的维生素C。另外，维生素。另外，维生素C 对对胎儿大脑和智力的发育也有着极其重要的影胎儿大脑和智力的发育也有着极其
16、重要的影响。维生素响。维生素C 能使细胞的结构坚固，消除细能使细胞的结构坚固，消除细胞间的松弛或紧张状态，使身体的代谢机能胞间的松弛或紧张状态，使身体的代谢机能旺盛。维生素旺盛。维生素C 严重不足时，会造成脑和身严重不足时，会造成脑和身体对刺激的反应减弱，并易引发坏血病，使体对刺激的反应减弱，并易引发坏血病，使牙龈、皮肤、毛发、骨骼、关节受损。充足牙龈、皮肤、毛发、骨骼、关节受损。充足的维生素的维生素C，会明显促进胎儿大脑的发育，会明显促进胎儿大脑的发育，使大脑灵活敏锐，还能提高儿童的智商和记使大脑灵活敏锐，还能提高儿童的智商和记忆力。忆力。孕妇维生素孕妇维生素C的需要的需要 最早认为缺乏叶酸
17、可导致婴幼儿患大细胞性贫血，最早认为缺乏叶酸可导致婴幼儿患大细胞性贫血，孕妇流产、早产、死产、妊娠高血压综合征、胎盘早孕妇流产、早产、死产、妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、产后出血等。贫血主要是由于摄入叶酸不足，期剥离、产后出血等。贫血主要是由于摄入叶酸不足，导致红细胞中去氧核糖核酸的合成减少造成的。近年导致红细胞中去氧核糖核酸的合成减少造成的。近年优生学专家研究发现，叶酸对胎儿的发育影响极大。优生学专家研究发现，叶酸对胎儿的发育影响极大。孕妇早期补充叶酸，可大大减少畸形胎儿的发生率，孕妇早期补充叶酸，可大大减少畸形胎儿的发生率，叶酸堪称优生的助手。同时充足地摄入叶酸，也是人叶酸堪称优生的助手
18、。同时充足地摄入叶酸，也是人体抵抗高血压、心脏病及癌症的有效武器。含叶酸丰体抵抗高血压、心脏病及癌症的有效武器。含叶酸丰富的食物有动物的肝脏、菠菜、番茄、苋菜、小白菜、富的食物有动物的肝脏、菠菜、番茄、苋菜、小白菜、油菜、禽蛋、豆类、坚果类等。此外，还要注意减少油菜、禽蛋、豆类、坚果类等。此外，还要注意减少叶酸在烹调中的损失。叶酸在烹调中的损失。孕妇叶酸的需要孕妇叶酸的需要孕妇的食品选择 1、防止偏食、挑食，这是保证孕妇饮食科学合理的关键环节。、防止偏食、挑食，这是保证孕妇饮食科学合理的关键环节。2、孕妇食品的选择应根据孕妇的营养需要和生理变化，再结合、孕妇食品的选择应根据孕妇的营养需要和生理
19、变化，再结合季节变化和饮食习惯，选择营养丰富、对胎儿发育无不良影响、季节变化和饮食习惯，选择营养丰富、对胎儿发育无不良影响、易消化、无致敏作用、有利于维持孕妇体内酸碱平衡的食物。易消化、无致敏作用、有利于维持孕妇体内酸碱平衡的食物。（一）孕妇食品选择的原则（一）孕妇食品选择的原则（二）孕妇食品选择（二）孕妇食品选择1、动物性食品的选择2、粮谷类的选择3、豆类食品的选择4、蔬菜、水果的选择 这类食品是优质蛋白、脂肪、维生素这类食品是优质蛋白、脂肪、维生素A、维生素、维生素B2 和钙、铁、锌等无机盐的主要来源。包括畜肉、禽肉、和钙、铁、锌等无机盐的主要来源。包括畜肉、禽肉、鱼类、蛋类、奶类和动物内
20、脏，其中要经常食用鸡蛋、鱼类、蛋类、奶类和动物内脏，其中要经常食用鸡蛋、鸡肉、牛肉、水产品猪肝等。每日要饮用牛奶鸡肉、牛肉、水产品猪肝等。每日要饮用牛奶250克、克、鸡蛋鸡蛋2个，尤其是多吃海鱼，有利于补充不饱和脂肪酸，个，尤其是多吃海鱼，有利于补充不饱和脂肪酸，可满足胎儿大脑发育的需要。可满足胎儿大脑发育的需要。动物性食品的选择动物性食品的选择粮谷类食品的选择粮谷类食品的选择 应以选食中等加工的米、面、杂粮和干豆类为主，尽应以选食中等加工的米、面、杂粮和干豆类为主，尽量少吃精加工的米、面，多吃全麦片、小米、玉米面，粗量少吃精加工的米、面，多吃全麦片、小米、玉米面，粗细搭配，这有利于多摄取维生
21、素和微量元素，防止营养缺细搭配，这有利于多摄取维生素和微量元素，防止营养缺乏症。乏症。豆类食品是植物蛋白的主要来源，尤其大豆蛋白质含量较豆类食品是植物蛋白的主要来源，尤其大豆蛋白质含量较高，含有丰富的亚油酸，是胎儿生长必需的脂肪酸，还含有较高，含有丰富的亚油酸，是胎儿生长必需的脂肪酸，还含有较多的钙、铁和多的钙、铁和 B族维生素。其豆制品种类很多，皆可食用，其族维生素。其豆制品种类很多，皆可食用，其中豆芽含有丰富的维生素中豆芽含有丰富的维生素C，能增加血管壁的韧性和弹性，预，能增加血管壁的韧性和弹性，预防产后出血，含纤维素也较多，能润肠通便、防止便秘。防产后出血，含纤维素也较多，能润肠通便、防
22、止便秘。豆类食品的选择豆类食品的选择 蔬菜食品蔬菜食品是孕妇饮食中的主要副食品，其中应多选食绿叶蔬菜和含是孕妇饮食中的主要副食品，其中应多选食绿叶蔬菜和含蛋白质较多的鲜豆类。含锌较多的有大白菜、萝卜、扁豆、茄子。含铁蛋白质较多的鲜豆类。含锌较多的有大白菜、萝卜、扁豆、茄子。含铁较多的有：菠菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜。含钙较多的有：油莱、芹菜、较多的有：菠菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜。含钙较多的有：油莱、芹菜、大豆及其制品。含碘较多的有：芹菜、白菜、菠菜等。含叶酸较多的有大豆及其制品。含碘较多的有：芹菜、白菜、菠菜等。含叶酸较多的有莴苣叶、菠菜、韭菜、蕹菜、油菜、大葱、马铃薯，还可多食用蘑菇、莴苣叶、菠菜
23、、韭菜、蕹菜、油菜、大葱、马铃薯，还可多食用蘑菇、木耳、黄花菜、海带、藕等木耳、黄花菜、海带、藕等。水果类食品可多吃些富含维生素水果类食品可多吃些富含维生素A、B族维生素、维生素族维生素、维生素C、维生素、维生素E 以及叶酸和尼克酸的食品，如苹果、香蕉、柑橘、枣、葡萄、杨梅、以及叶酸和尼克酸的食品，如苹果、香蕉、柑橘、枣、葡萄、杨梅、柠檬，这些都属于碱性食品，有助于调节体内的酸碱平衡。柠檬，这些都属于碱性食品，有助于调节体内的酸碱平衡。：蔬菜、水果食品的选择蔬菜、水果食品的选择孕妇饮食禁忌 营养不均衡营养不均衡营养过剩营养过剩易致早产、流产易致早产、流产酒精中毒易致胎儿智力障碍、畸形酒精中毒易
24、致胎儿智力障碍、畸形难消化易致胃肠疾病难消化易致胃肠疾病影响胎儿脑神经发育影响胎儿脑神经发育食欲不佳，影响身体健康食欲不佳，影响身体健康 体重增加体重增加 食品添加剂对母体及胎儿的影响食品添加剂对母体及胎儿的影响 含有咖啡因含有咖啡因哪些食物助优生哪些食物助优生 为了保证胎儿获得全面、足够的营养，既有利于胎儿的为了保证胎儿获得全面、足够的营养，既有利于胎儿的生长发育，又有利于分娩，孕妇必须重视食物的选择。在补生长发育，又有利于分娩，孕妇必须重视食物的选择。在补充各种无机盐元素时，宜选择如下食物充各种无机盐元素时，宜选择如下食物：补钙宜多吃大豆、鱼、海带、骨头汤、核桃、虾、海藻补钙宜多吃大豆、鱼
25、、海带、骨头汤、核桃、虾、海藻等食物。等食物。补铜宜多吃糙米、芝麻、柿子、猪肉、蛤蜊、大豆。补铜宜多吃糙米、芝麻、柿子、猪肉、蛤蜊、大豆。补碘宜多吃海带、紫菜、海鱼、补碘宜多吃海带、紫菜、海鱼、海虾等。海虾等。补锌宜多吃粗面粉、豆腐等豆制品、牛肉、羊肉、鱼、补锌宜多吃粗面粉、豆腐等豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦猪肉、花生、芝麻、奶制品、可可等食物。瘦猪肉、花生、芝麻、奶制品、可可等食物。补铁宜多吃芝麻、黑木耳、黄花菜、动物肝脏、油菜、补铁宜多吃芝麻、黑木耳、黄花菜、动物肝脏、油菜、蘑菇等。蘑菇等。补镁宜多吃香蕉、香菜、小麦等。补镁宜多吃香蕉、香菜、小麦等。补锰宜多吃粗面粉、大豆、核桃、扁豆、猪肾、香菜。补锰宜多吃粗面粉、大豆、核桃、扁豆、猪肾、香菜。补磷宜多吃蛋黄、南瓜子、葡萄、谷类、花生、虾、栗补磷宜多吃蛋黄、南瓜子、葡萄、谷类、花生、虾、栗子、杏等。子、杏等。
