1、 异常心电图 的鉴别与诊断技巧 +中心医院中心医院 2013年年8月月 2020/11/312020/11/322020/11/332020/11/342020/11/352020/11/362020/11/372020/11/382020/11/392020/11/310心电图纸心电图纸定标电压定标电压1cm1mV,纵坐标每一小格纵坐标每一小格0.1mV横坐标每横坐标每1大格分为大格分为5小格,每小格小格,每小格0.04sec 每每1大格大格0.2sec2020/11/311心率的检测心率的检测R-R间距为间距为3个大格,个大格,心率心率3003100次次/分分2020/11/312R-R间
2、距为间距为2个大格,个大格,心率心率3002150次次/分分2020/11/31314正常窦性心律正常窦性心律窦性静止窦性静止窦性静止窦性静止窦性静止窦性静止2020/11/328正常窦性心律正常窦性心律房性早搏房性早搏房性早搏房性早搏2020/11/329正常窦性心律正常窦性心律房性早搏房性早搏房速房速2020/11/330正常窦性心律正常窦性心律房颤房颤房扑房扑2020/11/331正常窦性心律正常窦性心律房性早搏房性早搏房室交界性早搏房室交界性早搏2020/11/332正常窦性心律正常窦性心律房室交界性早搏房室交界性早搏阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速2020/11/333正常窦
3、性心律正常窦性心律房性早搏房性早搏房室交界性早搏房室交界性早搏I度房室传导阻滞度房室传导阻滞I I度房室传导阻滞度房室传导阻滞2020/11/334正常窦性心律正常窦性心律房性早搏房性早搏房室交界性早搏房室交界性早搏I I度房室传导阻滞度房室传导阻滞(I型)型)IIII度房室传导阻滞(度房室传导阻滞(IIII型)型)2020/11/335正常窦性心律正常窦性心律I I I度房室传导阻滞度房室传导阻滞I I I度房室传导阻滞度房室传导阻滞2020/11/336正常窦性心律正常窦性心律阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速室速室速室性早搏室性早搏室性早搏室性早搏2020/11/337正常窦性心律正常
4、窦性心律窦性静止窦性静止扭转性室速扭转性室速室速室速2020/11/338正常窦性心律正常窦性心律窦性静止窦性静止室速室速2020/11/339正常窦性心律正常窦性心律阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速室性早搏室性早搏恶性室性早搏恶性室性早搏RonT恶性室性早搏恶性室性早搏2020/11/3401右束支传导阻滞右束支传导阻滞(right bundle branch block,RBBB)由于右束支细长,单侧冠脉分支供血,不应期比左束支长,故较左束支更容易发生阻滞。可以发生在各种器质性心脏病,也可见于健康人。心电图表现心电图表现:(1)QRS时间增宽0.12s。(2)V1导联 呈rsR型,V5、V6 导联呈qRS形,S 波宽阔。(3)V1、V2导联ST-T方向与主波方向相反。2020/11/3412020/11/3422020/11/3432020/11/3442020/11/345 完全右束支传导阻滞心电图特点:完全右束支传导阻滞心电图特点:V1、V2导联呈导联呈rSR型或宽大而有切迹型或宽大而有切迹的的R波。波。V5、V6导联呈导联呈qRS或或RS型,型,S波深宽。波深宽。QRS时限大于时限大于0.12秒。秒。继发性继发性STT改变改变 2020/11/3462020/11/347