1、常见急症的针灸治疗w针灸教研室偏头痛w治法:疏泄肝胆,通经止痛。取足厥阴及足少阳经穴为主。w主穴:太冲 足临泣 外关 丰隆 头维 风池 率谷 角孙w操作:毫针泻法落枕w治法:舒筋通络,活血止痛。取局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。w主穴:外劳宫 阿是穴 肩井 后溪 悬钟w方义:外劳宫为经验穴;后溪、悬钟、肩井、阿是穴疏调颈项部经络气血,舒筋通络止痛。w配穴:风寒袭络风池、合谷w 气血瘀滞内关、阿是穴w 肩痛肩髃、外关w 背痛天宗w操作:毫针泻法w其他治疗:拔罐法、耳针法中风w1、中经络w治法:醒脑调神,滋补肝肾,疏通经络。取手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。w主穴:水沟 内关 三阴交 极泉 尺
2、泽 委中w方义:水沟为督脉要穴,可醒脑开窍;内关为心包经络穴,可调理心气,疏通气血;三阴交可滋补肝肾;极泉、尺泽、委中可疏通肢体经络。中风w配穴:肝阳暴亢配太冲、太溪 w 风痰阻络配丰隆、合谷w 痰热腑实配曲池、内庭、丰隆w 气虚血瘀配气海、足三里w 阴虚风动配太溪、风池w 上肢不遂配肩髃、手三里、合谷w 下肢不遂配环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市 w 足内翻丘墟透照海 w 口角歪斜配地仓、颊车w 头晕者风池、完骨、天柱w 便秘者水道、归来、丰隆、支沟w 复视者风池、天柱、睛明、球后w 尿失禁、尿潴留中极、曲骨、关元 中风w2、中脏腑w治法:醒脑开窍,启闭固脱。以手厥阴经和督脉穴为主。w主穴:内关
3、水沟w方义:内关、水沟醒脑开窍;十二井穴可接通十二经气,调和阴阳;配太冲、合谷平肝熄风;关元灸之可扶助元阳;神阙、气海益气固本,回阳固脱。w配穴:闭证十二井穴、太冲、合谷w 脱证关元、气海、神阙中风w操作:水沟向上方斜刺,用雀啄法,以眼球湿润为度;内关用泻法;三阴交用补法;刺极泉时,在原穴位置下1寸心经上取穴,避开动脉,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀感为度;尺泽、委中直刺,用提插法使肢体有抽动感。w 十二井穴用三棱针点刺放血;太冲、丰隆、劳宫用泻法;神阙用隔盐灸;关元用大艾炷灸,至四肢转温为止。w其他治疗:头针法、电针法哮喘w1、实证w治法:祛邪肃肺,化痰平喘。取手太阴经穴及相应背俞穴
4、为主。w主穴:列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘w方义:列缺可宣通肺气,祛邪外出;尺泽肃肺化痰,降逆平喘;膻中宽胸理气,舒展气机;肺俞宣肺祛痰;定喘为经验效穴。w配穴:风寒风门 风热大椎、曲池w 痰热丰隆 喘甚天突w操作:毫针泻法。风寒加灸,定喘刺络拔罐。哮喘w2、虚证w治法:补益肺肾,止哮平喘。取相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。w主穴:肺俞 肾俞 膏肓 太渊 太溪 足三里 定喘w方义:肺俞、膏肓针灸并用,补益肺气;补肾俞以纳肾气;太渊、太溪补益肺肾之气;足三里调补胃气,以资生化之源,使水谷精微上归于肺;定喘为经验效穴。w配穴:肺气虚气海 肾气虚阴谷、关元w操作:毫针补法,可加灸或拔火罐;定喘刺
5、络拔罐。呕吐w治法:和胃降逆,理气止呕。取手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。w主穴:内关 足三里 中脘w方义:内关宽胸理气,和胃降逆,为止呕要穴;足三里疏理胃肠气机,与中脘远近相配,通降胃气;中脘理气和胃止呕。呕吐w配穴:寒吐者上脘、胃俞 热吐者合谷、金津、玉液w 食滞者梁门、天枢 痰饮者膻中、丰隆w 肝气犯胃阳陵泉、太冲w 脾胃虚寒脾俞、胃俞w 腹胀者天枢 肠鸣者脾俞、大肠俞w 泛酸干呕者公孙w操作:主穴毫针平补平泻法。w其他治疗:穴位注射法、耳针法泄泻w治法:除湿导滞,通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主。w主穴:天枢 上巨虚 阴陵泉 水分w方义:天枢调理肠胃气机;上巨虚运化湿滞,取“合治内
6、腑”;阴陵泉健脾化湿;水分利小便实大便。w配穴:寒湿者神阙 湿热者内庭w 食滞者中脘w操作:毫针泻法。神阙用隔姜灸法。w其他治疗:穴位注射法、耳针法痛经w1、实证w治法:行气散寒,通经止痛。取足太阴经及任脉穴为主。w主穴:三阴交 中极 次髎w方义:三阴交通经止痛;中极通调冲任之气,散寒行气;次髎为经验穴。w配穴:寒凝归来、地机 气滞太冲w 腹胀天枢、气海 胸闷内关w 胁痛阳陵泉、光明w操作:毫针泻法,寒邪可加灸。痛经w2、虚证w治法:调补气血,温养冲任。取足太阴、足阳明经穴为主。w主穴:三阴交 足三里 气海w方义:三阴交健脾益气,调补肝肾;足三里补益气血;气海可暖下焦,温养冲任。w配穴:气血亏
7、虚脾俞、胃俞w 肝肾不足太溪、肝俞、肾俞w 头晕耳鸣悬钟w操作:毫针补法,可加灸法。w其他治疗:耳针法、皮内针法、皮肤针法、穴位注射法扭伤w治法:祛瘀消肿,舒筋通络。取局部腧穴为主。w主穴:腰部:阿是穴 肾俞 腰痛点 委中w 颈部:阿是穴 风池 绝骨 后溪w 肩部:阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞w 肘部:阿是穴 曲池 小海 天井w 腕部:阿是穴 阳溪 阳池 阳谷w 髋部:阿是穴 环跳 秩边 乘扶w 膝部:阿是穴 膝眼 膝阳关 梁丘w 踝部:阿是穴 申脉 解溪 丘墟扭伤w方义:局部取穴以疏通经络,散除局部的气血壅滞,配合循经远部取穴,加强疏导本经气血。w配穴:根据病位配合循经远端取穴;病位在其上下循经
8、邻近取穴;手足同名经配穴法进行配穴。w操作:毫针泻法。w其他治疗:耳针法w 刺络拔罐法牙痛w治法:祛风泻火,通络止痛。取手足阳明经穴为主。w主穴:合谷 颊车 下关w方义:合谷可清阳明之热,为治疗牙痛要穴;颊车、下关疏泄足阳明经气,消肿止痛。w配穴:风火牙痛外关、风池w 胃火牙痛内庭、二间w 虚火牙痛太溪、行间w操作:毫针泻法,或平补平泻。w其他治疗:耳针法晕厥w治法:苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。w主穴:水沟 中冲 涌泉 足三里w方义:水沟开窍醒脑;中冲能调阴阳经气之逆乱,为治疗昏厥要穴;涌泉醒神开窍,多用于昏厥重症;足三里补益气血,滋养神窍。w配穴:虚证气海、关元、百会w 实证合谷、太冲
9、w操作:毫针虚补实泻法。w其他治疗:耳针法、刺络法虚脱w治法:回阳固脱,苏厥救逆。取督脉及手厥阴经穴为主。w主穴:素髎 水沟 内关w方义:素髎升阳救逆,开窍醒神;水沟为苏厥救逆之要穴;内关调补心气,助气血之运行以养神窍。w配穴:神志昏迷中冲、涌泉w 肢冷脉微关元、神阙、百会w操作:毫针虚补实泻w其他治疗:耳针法、艾灸法高热w治法:清泻热邪。取督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。w主穴:大椎 十二井穴 十宣 曲池 合谷w方义:大椎、十二井、十宣退热;合谷、曲池清泻肺热。w配穴:风热鱼际、外关 肺热尺泽w 气分热盛内庭 抽搐太冲w 热入营血内关、血海w 神昏水沟、内关w操作:毫针泻法。大椎刺络拔罐
10、放血,十宣、井穴点刺放血。w其他治疗:耳针法、刮痧法。操作:主穴毫针平补平泻法。颈部:阿是穴 风池 绝骨 后溪配穴:寒湿者神阙 湿热者内庭食滞者中脘黄疸至阳取足阳明、足太阴经穴为主。气血瘀滞内关、阿是穴取手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。配穴:寒凝归来、地机 气滞太冲方义:阳陵泉利胆止痛;取足太阴、足阳明经穴为主。肩部:阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞膻中宽胸理气,舒展气机;病位在其上下循经邻近取穴;取手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。其他治疗:穴位注射法、耳针法腹胀天枢、气海 胸闷内关方义:外劳宫为经验穴;涌泉醒神开窍,多用于昏厥重症;内关为心包经络穴,可调理心气,疏通气血;配穴:闭证十二井穴、太冲、
11、合谷气海可暖下焦,温养冲任。取足太阴、足阳明经穴为主。操作:毫针虚补实泻法。方义:内关调理心气,活血通络,为治疗心绞痛的特效穴;治法:除湿导滞,通调腑气。操作:主穴毫针平补平泻法。治法:回阳固脱,苏厥救逆。其他治疗:耳针法、皮内针法、皮肤针法、穴位注射法抽搐w治法:醒脑开窍,熄风止痉。取督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主。w主穴:水沟 内关 合谷 太冲w方义:水沟醒脑开窍,调神导气;内关调理心气,活血通络,助水沟醒脑开窍;合谷、太冲四关穴,为熄风止痉之首选穴。w配穴:发热大椎、曲池 神昏十宣、涌泉w 痰盛阴陵泉、丰隆 血虚血海、足三里w操作:毫针泻法w其他治疗:耳针法内脏绞痛w1、心绞痛w治法:通
12、阳行气,活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。w主穴:内关 阴郄 膻中w方义:内关调理心气,活血通络,为治疗心绞痛的特效穴;阴郄活血缓急止痛;膻中疏调气机。w配穴:气滞血瘀太冲、血海w操作:毫针泻法。w其他治疗:耳针法 内脏绞痛w2、胆绞痛w(1)急性胆囊炎、胆石症w治法:疏肝利胆,行气止痛。以足少阳经穴、胆的俞募穴为主。w主穴:胆囊穴 阳陵泉 胆俞 肝俞 日月 期门w方义:胆俞配日月,肝俞配期门疏调肝胆止痛;阳陵泉利胆止痛;胆囊穴为治疗胆腑病的经验穴。w配穴:呕吐内关、足三里w 黄疸至阳w 发热曲池、大椎w操作:毫针泻法w其他治疗:耳针法内脏绞痛w2、胆绞痛w(2)胆道蛔虫症w治法:解痉利胆,驱蛔止痛。取足少阳、手足阳明经穴为主。w主穴:胆囊穴 阳陵泉 迎香 四白 鸠尾 日月w方义:阳陵泉利胆止痛;迎香透四白为经验穴;鸠尾透日月疏通局部气血;胆囊穴为治疗胆腑病的经验穴。w配穴:呕吐内关、足三里w操作:毫针泻法。w其他治疗:耳针法内脏绞痛w3、肾绞痛w治法:清利湿热,通淋止痛。以足太阴经穴与背俞穴为主。w主穴:肾俞 三焦俞 关元 阴陵泉 三阴交 w方义:肾俞、三焦俞配关元疏利膀胱气化;三阴交、阴陵泉清利湿热,通淋止痛。w配穴:湿热委阳、合谷w 血尿血海、太冲w操作:毫针泻法。w其他治疗:耳针法