1、年轻护士的培养年轻护士的培养护士条例 第三章权利和义务第三章权利和义务 第十四条护士有按照国家有关规定获得与本人第十四条护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加权利；有参加专业培训专业培训、从事学术研究和交流、参从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。加行业协会和专业学术团体的权利。护士条例 第四章医疗卫生机构的职责第四章医疗卫生机构的职责 第二十四条第二十四条医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训在职培训计划，并保证护士接
2、受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。当前影响护理质量的因素v一是编制调整改革，对医院护理队伍的冲击，导致护理队伍的不稳定，护理技术难以有效保证；v二是随着护理领域中独生子女比例增高，其自身一些弱势使护理质量不能得到有效的保证；v三是护理队伍配置的不足，床护、医护比例不合理，使护理人力资源明显不足，护理技术力量不能得到有效保证;v四是护理职业教育起点低，相当一部分护士缺少必要的文化知识，影响了护理内在质量的提高。问
3、题？注重年轻护士的能力培养年轻护士队伍是个基础没有年轻护士能力的成长，就不能达到整个护理队伍素质的提高 随着护理队伍的不断扩展，年轻护士逐渐成了临床主力军，由于她们缺乏临床经验，势必要对他们进行规范化培养，才能提高护理质量，更好地服务于病人，保证优质护理服务的深入进行。要重点加强年轻护士的在岗培训，提高护士的临床护理观察能力，强化护士的慎独意识培养，培养年轻护士的情商与沟通能力和护士的评判性思维能力，加强年轻护士的临床护理实践总结能力培养等,以适应新形势下护理专业的发展需求，保证有效的护理质量，这是当前护理工作的一个重要内容。医院属特殊服务行业，服务对象是病人，为病人提供满意的服务是医院的特性
4、所决定的，也是社会与病人对医院的要求。新护士做为护理队伍的重要组成部分，护理人员的整体素质直接影响着护理服务质量，对临床的护理工作质量起着至关重要的作用，如何使新护士尽快胜任各科室的护理工作，是一项重要而艰巨的任务。内容提要内容提要一、年轻护士培养的重要意义一、年轻护士培养的重要意义二、年轻护士培养目的及功能二、年轻护士培养目的及功能三、年轻护士培养的原则三、年轻护士培养的原则四、年轻护士培养项目四、年轻护士培养项目五、年轻护士培养的组织管理五、年轻护士培养的组织管理六、年轻护士培养的实践管理六、年轻护士培养的实践管理七、年轻护士培养形式七、年轻护士培养形式八、年轻护士的情商培养八、年轻护士的
5、情商培养一、年轻护士培养的重要意义分析护理现状：分析护理现状：（一）从当前护理人员年龄结构分析（一）从当前护理人员年龄结构分析 1.1.每年新入护士的数额在增加每年新入护士的数额在增加 2.2.护士年轻化程度逐年在增高护士年轻化程度逐年在增高 一、年轻护士培养的重要意义（二）从不良事件发生原因分析（二）从不良事件发生原因分析 1.1.沟通和培训是主要原因沟通和培训是主要原因 某项调查：某项调查：35483548件不良事件发生原因的分析件不良事件发生原因的分析 沟通不到位排在第一位沟通不到位排在第一位 爬楼梯、补钾、化疗爬楼梯、补钾、化疗 培训不到位排在第二位培训不到位排在第二位 2.2.低年资
6、护士是发生护理缺陷的高危人群低年资护士是发生护理缺陷的高危人群一、年轻护士培养的重要意义(三）从优质护理服务要求分析三）从优质护理服务要求分析 1.1.开展责任制整体护理，向患者提供优质的护理服开展责任制整体护理，向患者提供优质的护理服务；务；2.2.扁平化排班，每位护士都要分管病人，扁平化排班，每位护士都要分管病人，6-86-8张床；张床；一、年轻护士培养的重要意义 低年资的护士是否能低年资的护士是否能担当得起责任护士的责任？担当得起责任护士的责任？她们的专业水平是否她们的专业水平是否 能符合优质护理服务的要求？能符合优质护理服务的要求？如果如果护理队伍的护理能力不强，护理队伍的护理能力不强
7、，又从何谈优质护理？又从何谈优质护理？一、年轻护士培养的重要意义面对护理现状、我们该如何行动？面对护理现状、我们该如何行动？20102010年11月23日江苏省卫生厅省卫生厅向全省发出关于实施江苏省年轻护士素质提高行动的通关于实施江苏省年轻护士素质提高行动的通知知一、年轻护士培养的重要意义20112011年年2 2月月1010日江苏省护理事业建设发展十二五规日江苏省护理事业建设发展十二五规划纲要工作目标中提出至划纲要工作目标中提出至20152015年年底：年年底：三级医院护士规范化培训率达三级医院护士规范化培训率达100%100%；二级医院护士规范化培训率达二级医院护士规范化培训率达80%80
8、%；一级及以下医院护士规范化培训率达一级及以下医院护士规范化培训率达60%60%一、年轻护士培养的重要意义 “十二五十二五”的主要任务是的主要任务是 以提高素质为核心，继续壮大护理队伍以提高素质为核心，继续壮大护理队伍 实施实施“年轻护士素质提高行动年轻护士素质提高行动”，通过对，通过对2 2年内新护士年内新护士进进行基础理论和技术的短期强化培训，加以高年资护士对低年行基础理论和技术的短期强化培训，加以高年资护士对低年资护士的现场带教，使低年资护士掌握以临床操作技能和护资护士的现场带教，使低年资护士掌握以临床操作技能和护患沟通为重点的基本业务能力，尽快适应临床工作角色独立患沟通为重点的基本业务
9、能力，尽快适应临床工作角色独立工作，为病人提供安全、规范、专业的护理服务。工作，为病人提供安全、规范、专业的护理服务。中国护理事业发展规划纲要（20112015年）主要目标：建立护士的专科护理岗位培训制度和护理管理岗位培训制度 重点任务：建立并实施护士培训和定期考核制度 建立专科护理岗位培训制度 十二五期间为全国培养2.5万名临床专科护士。二、二、年轻护士培养年轻护士培养目的及功意义目的及功意义(一一)年轻护士培养目的年轻护士培养目的 帮助护理人员适应组织内外环境的变化、满足市场人才竞争和护士自身发展的需要、提高部门和组织效率、建立医院组织文化。通过培训使护士在知识、技能、能力和态度四个方面得
10、到提高，保证护理人员有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担或将要承担的工作和任务。年轻护士培养还是医院创造护士群体智力资本的重要途径，可以使年轻护士具有不断学习的能力，学会在工作环境中知识共享，并运用所掌握的知识和技能优化护理服务过程。培训目标的建立一般围绕以下几方面进行：通过培养使年轻护士在工作数量上和工作质量上得以提高；使护理服务工作得到不断改善；使服务成本消耗不断降低。培养目的对管理者对管理者:减少事故发生；减少事故发生；改善工作质量；改善工作质量；提高员工整体素质提高员工整体素质；降低损耗；降低损耗；提高研制开发新产品的能力；提高研制开发新产品的能力；改进管理内容改进管理内容。培养目的
11、 对员工对员工 增强就业的能力；增强就业的能力；获得较高收入的机会；获得较高收入的机会；增强职业的稳定性增强职业的稳定性；让自己更具竞争力。让自己更具竞争力。护士队伍的稳定、减少人员的流失，培训是员工实现自我价值的机会二、年轻护士培养的目的及功能二、年轻护士培养的目的及功能(二二)年轻护士培养的功能年轻护士培养的功能 帮助新上岗护理人员尽快进入所承担的工作角色，使护理工作更富有成效；帮助了解组织和护理工作的宗旨、价值观和发展目标；改善正作态度，强化护理人员的职业素质；提高工作效率；提高和增进护理人员对组织的认同感和归属感；协助护理人员结合个人特点制定职业生涯发展规划，使护理人员在完成组织任务的
12、同时个人素质不断提高，个人潜能得到最大限度发展。二、年轻护士培养的目的及功能二、年轻护士培养的目的及功能 年轻护士的培养是保障临床安全，提高护理质量的重要举措，是护理管理者的责任和义务。经过对年轻护士的培养，使他们的综合护理能力明显提高。三、年轻护士培养的原则三、年轻护士培养的原则 重点加强年轻护士的在岗培训，提高护士的临床护理观察能力；强化护士的慎独意识培养；培养年轻护士的情商与沟通能力和护士的评判性思维能力；加强年轻护士的临床护理实践总结能力培养等，以适应新形势下护理专业的发展需求，保证有效的护理质量，是当前护理工作的一个重要内容。知识培训是员工得到持续提高和发展的知识培训是员工得到持续提
13、高和发展的基础。员工只有具备一定的基础基础。员工只有具备一定的基础及专业知识及专业知识,才能为其各个领域的进一步发展提供坚实的支撑。才能为其各个领域的进一步发展提供坚实的支撑。知识只有转化成技能知识只有转化成技能,才能真正产生价值。才能真正产生价值。“知识就是力量知识就是力量”、“科技是第一生产力科技是第一生产力”。员工的工作技能是企业产生效益、获得发展的根本源泉。员工的工作技能是企业产生效益、获得发展的根本源泉。技能培训也是企业培训中的重要环节。技能培训也是企业培训中的重要环节。输液室静脉穿刺输液室静脉穿刺 助产助产 员工具备了扎实的知识基础和过硬的技能员工具备了扎实的知识基础和过硬的技能,
14、但如果但如果没有没有正确的价值观正确的价值观、积极的工作态度积极的工作态度和和良好的思维良好的思维习惯习惯，他们给企业带来的很可能不是财富，而是损他们给企业带来的很可能不是财富，而是损失。失。积极态度的员工，即使在知识和技能上存在不足，积极态度的员工，即使在知识和技能上存在不足，但他们会为实现目标而主动、有效地去学习和提升但他们会为实现目标而主动、有效地去学习和提升自我。自我。态度培训是企业必须持之以恒进行的核心重点。态度培训是企业必须持之以恒进行的核心重点。态度培训态度培训护理文化、工作氛围、是一种潜意默化的一种改变、难于前二种的培训。三、年轻护士培养的原则三、年轻护士培养的原则1按需施教，
15、学用一致原则2与组织战略发展相适应原则 3综合素质与专业素质培训相结合原则 4重点培训和全员培训相结合原则 5长期性与急用性相结合的原则 四、年轻护士培养的项目护理人员培训护理人员培训岗岗 前前 培培 训训见习期护士培训见习期护士培训年轻护士规范化培训年轻护士规范化培训护理人员规范化培训护理人员规范化培训专科专科、教学教学、管理培训管理培训入职时入职时一年内一年内二年内二年内毕业后经过毕业后经过35年的规年的规范化培训，达到卫生部范化培训，达到卫生部规定的护师水平规定的护师水平护理人才队伍护理人才队伍发展与建设发展与建设卫生部医院注册护士管理办法（试行）卫生部医院注册护士管理办法（试行）注册护
16、士在职培训注册护士在职培训注册护士规范化培训注册护士规范化培训岗位继续教育培训岗位继续教育培训3 3年以内的年轻护年以内的年轻护士，培训内容士，培训内容完成规范化培训后定完成规范化培训后定岗的护士，以新业务、岗的护士，以新业务、新技术为重点新技术为重点四、年轻护士培养的项目 1 1、岗前培训、岗前培训 医院概况、医院文化、职业道德、核心制度、礼仪规范、职业生涯规划、医院概况、医院文化、职业道德、核心制度、礼仪规范、职业生涯规划、护理工作制度、常用操作技能、护理相关法律法规、职业防护护理工作制度、常用操作技能、护理相关法律法规、职业防护 2 2、临床强化训练、临床强化训练 基础护理技能、静脉输液
17、、静脉采血、护患沟通技能等基础护理技能、静脉输液、静脉采血、护患沟通技能等 3 3、临床能力培养、临床能力培养 护患沟通技巧、护患沟通技巧、临床操作技能临床操作技能 、临床实践能力。临床实践能力。培训模式 （一）按工作年限分阶段（一）按工作年限分阶段 （二）按学历层次分阶段（二）按学历层次分阶段1、岗前培训阶段2、临床强化训练阶段3、临床能力培养阶段本科 第一年专科 分二个阶段培训形式1.1.理论培训：授课、自学理论培训：授课、自学2.2.操作培训：示范、指导操作培训：示范、指导3.3.临床实践：临床操作技能、护患沟通技、临临床实践：临床操作技能、护患沟通技、临床护理能力床护理能力4.4.科室
18、轮转：专科护理；（内科、外科为必选科室轮转：专科护理；（内科、外科为必选科室；妇产科、儿科选一科）；科室；妇产科、儿科选一科）；ICUICU、急诊、急诊5.5.护理查房护理查房 ：护理程序应用、案例分析：护理程序应用、案例分析6.6.其他：讲座、竞赛其他：讲座、竞赛五、年轻护士培养组织管理（一）分层管理、责任到人（一）分层管理、责任到人 护理部、大科护士长、病区护士长护理部、大科护士长、病区护士长（二）科室实行一对一带教（二）科室实行一对一带教 指定指导老师，带教老师、指定指导老师，带教老师、（三）完善相关管理制度（三）完善相关管理制度 见习护士管理制度、规范化培训制度、考核制度、见习护士管理
19、制度、规范化培训制度、考核制度、评价制度等等。评价制度等等。六、年轻护士培养实践管理操 作 培 训基础护理操作专科护理操作仪器设备操作静脉输液、静脉留置针、口腔护理等外科：胃肠减压、备皮内科：口服给药产科：会阴护理、新生儿沐浴急诊科：电除颤、洗胃心电监护仪、脉氧仪、血糖仪、复苏球、输液泵、注射泵、输医嘱六、年轻护士培养实践管理护理业务培训专科护理培训护理专项培训护理技能培训专科护理基础、糖尿病、围手术、母婴、手术室护理等、心电图知识、化疗、疼痛、皮肤护理、伤口护理护理程序应用、护理记录与书写、健康教育、护患沟通六、年轻护士培养实践管理 （一）制订培养计划（一）制订培养计划 （二）完善管理机制（
20、二）完善管理机制 （三）创造学习环境（三）创造学习环境 （四）建设教学队伍（四）建设教学队伍 （五）信息系统管理（五）信息系统管理 （六）多种培训形式（六）多种培训形式 （一）制订培训计划（一）制订培训计划 1.1.护理部发挥主导作用，科室积极参与和配合。护理部发挥主导作用，科室积极参与和配合。2.2.培训目标明确，有培训项目及具体内容，责任到部门和负培训目标明确，有培训项目及具体内容，责任到部门和负责人，每个培训项目都对应到培训的对象、所在科室及工作责人，每个培训项目都对应到培训的对象、所在科室及工作年限。年限。3.3.应考虑的方面：培训的项目具有实用性，可操作性，培训应考虑的方面：培训的项
21、目具有实用性，可操作性，培训从基础开始，抓重点、内容简明扼要，易懂，易接受。从基础开始，抓重点、内容简明扼要，易懂，易接受。（二）完善管理机制（二）完善管理机制 1.1.分层管理、责任到人：分层管理、责任到人：实行分级管理：护理部、科护士长、病区护士长、专科护理组组长实行分级管理：护理部、科护士长、病区护士长、专科护理组组长;20122012年护士培训纳入护士长考核项目年护士培训纳入护士长考核项目 2.2.实行一对一的带教：实行一对一的带教：见习期指定指导老师，科室轮转有带教老师；见习期指定指导老师，科室轮转有带教老师；3.3.见习期护士的管理计划、阶段性工作评价；见习期护士的管理计划、阶段性
22、工作评价；4.4.相关管理机制：相关管理机制：奖励机制、奖励机制、双向选择机制双向选择机制、考核制。、考核制。（三）创造学习环境（三）创造学习环境 1.1.编写护理案例分析，包括护理程序的应用、病情观察、用编写护理案例分析，包括护理程序的应用、病情观察、用药观察、护理措施、健康指导等；药观察、护理措施、健康指导等；2.2.编写护理专业试题供科室组织考核；编写护理专业试题供科室组织考核；3.3.编写常用药的护理观察要点；编写常用药的护理观察要点；4.4.编写专科疾病护理观察和记录要点；编写专科疾病护理观察和记录要点；5.5.各类抢救药品的药理作用；各类抢救药品的药理作用；6.6.以图片形式规范护
23、理操作：以图片形式规范护理操作：如深静脉置管固定、留置针固定等；如深静脉置管固定、留置针固定等；（三）创造学习环境（三）创造学习环境 管理者的任务就是设计和维护一种环境，在管理者的任务就是设计和维护一种环境，在全院护理人员的共同参与和努力下，让年轻全院护理人员的共同参与和努力下，让年轻护士在良好的工作环境中学习成长护士在良好的工作环境中学习成长 。（四）建设护理教学队伍（四）建设护理教学队伍 充分利用医院、科室内部的培训资源，建立充分利用医院、科室内部的培训资源，建立护护理教学理教学队伍。队伍。选拔和培养业务能力强的护士担任理选拔和培养业务能力强的护士担任理论授课、操作示范、临床指导老师，保证
24、培训质量、论授课、操作示范、临床指导老师，保证培训质量、完成培训任务。完成培训任务。（五）信息系统管理（五）信息系统管理 利用医院信息系统，制作：利用医院信息系统，制作：培训学分记实卡、操作考核记分卡、理论考培训学分记实卡、操作考核记分卡、理论考核记分卡，用信息系统辅助管理护士规范化核记分卡，用信息系统辅助管理护士规范化培训工作，通过信息系统，护理部、护士长、培训工作，通过信息系统，护理部、护士长、培训者随时都能掌握和了解各类培训及考核培训者随时都能掌握和了解各类培训及考核信息，达到双向管理的目的。信息，达到双向管理的目的。排班系统，通过该系统掌握培训者科室轮转排班系统，通过该系统掌握培训者科
25、室轮转完成情况。完成情况。（六）多种培训形式（六）多种培训形式 1.1.护理程序临床应用的情景演练护理程序临床应用的情景演练：由临床护士自编自演，对不同的病人，：由临床护士自编自演，对不同的病人，不同的病程，如何应用护理程序、如何进行护患沟通，提高护士应用护不同的病程，如何应用护理程序、如何进行护患沟通，提高护士应用护理程序的能力和与病人的沟通能力。理程序的能力和与病人的沟通能力。2.2.床边护理查房床边护理查房：由高年资的床位护士选择典型护理案例组织低年资护：由高年资的床位护士选择典型护理案例组织低年资护士护理查房，让年轻护士很直观的了解各种疾病的临床护理表现，病情士护理查房，让年轻护士很直
26、观的了解各种疾病的临床护理表现，病情动态变化的特点动态变化的特点,提高护士临床护理观察的能力。提高护士临床护理观察的能力。（六）多种培训形式（六）多种培训形式 3.3.急救技能操作情景演练急救技能操作情景演练：呼吸机、除颤、：呼吸机、除颤、CPRCPR、心电监护、新生儿窒息、心电监护、新生儿窒息复苏抢救。复苏抢救。4.4.开展开展护理专题研讨护理专题研讨：新生儿窒息防范和处理、内科病情观察和记录、病：新生儿窒息防范和处理、内科病情观察和记录、病情突变的应对方法等。情突变的应对方法等。5.5.临床急救系列操作的培训临床急救系列操作的培训：将心肺复苏与专科护理操作、基础护理操作：将心肺复苏与专科护
27、理操作、基础护理操作相结合，提高护士应急能力、抢救技能。相结合，提高护士应急能力、抢救技能。6.6.每年举办每年举办青年护士读书报告会青年护士读书报告会。（六）多种培训形式（六）多种培训形式7.7.组织年轻护士开展双语讲座、双语教学查房。组织年轻护士开展双语讲座、双语教学查房。8.8.组织护患沟通情景演练。组织护患沟通情景演练。根据不同的培训内容，选择合适的培训方式，根据不同的培训内容，选择合适的培训方式，提高年轻护士的学习兴趣提高年轻护士的学习兴趣,提高培训效果。提高培训效果。（六）多种培训形式（六）多种培训形式教导新人的方法教导新人的方法口授口授 ：三天后保留三天后保留10%10%的记忆的
28、记忆表演表演 ：三天后保留三天后保留20%20%的记忆的记忆口授加表演：三天后保留口授加表演：三天后保留65%65%的记忆的记忆试做：让她做做试做：让她做做考核：查看结果考核：查看结果（六）多种培训形式（六）多种培训形式 9.9.改进培训方式改进培训方式 （1）岗前操作培训采取示范、讲解、练习的方式进行。从1-3年内的年轻护士中推荐操作能手作为示范者，推荐沟通良好的资深护士作为操作讲解者。该方法既可培训新护士掌握操作流程和要点、学会与患者沟通的技巧，同时又可提高年轻护士的心理素质，也督促资深护士不断学习，提高临床带教的能力。（2）运用护理程序进行操作考核。新护士岗前操作考核时结合临床病例，运用
29、护理程序的方法完成考核，逐步提高新护士的沟通能力和临床分析判断问题的能力，为下一阶段的规范化培训奠定基础。七、年轻护士培养形式 一位优秀的护理管理者，首先必须是一位优秀的培训师。一位优秀的护理管理者，首先必须是一位优秀的培训师。她不仅重视培训她不仅重视培训,而且善于通过培训言传身教，把护理发展而且善于通过培训言传身教，把护理发展的前景、护理管理的模式、护理理念、护理文化、价值观、的前景、护理管理的模式、护理理念、护理文化、价值观、健康的心态、良好的氛围等带给每一位年轻护士，培养企业健康的心态、良好的氛围等带给每一位年轻护士，培养企业的团队精神。的团队精神。七、年轻护士培养形式 培养护士是护理管
30、理者的重点工作之一，护士能力的提高培养护士是护理管理者的重点工作之一，护士能力的提高是需要一个实践的过程，当前年轻护士在护理队伍中占据很是需要一个实践的过程，当前年轻护士在护理队伍中占据很大的比例，这个比例还在迅速增长，作为护理管理者，我们大的比例，这个比例还在迅速增长，作为护理管理者，我们的责任很重，任务很多，我们希望经过不懈的努力，一定会的责任很重，任务很多，我们希望经过不懈的努力，一定会培养出一批培养出一批“技术好、会沟通技术好、会沟通”的护理能手，推进优质护理服的护理能手，推进优质护理服务活动的顺利开展。务活动的顺利开展。七、年轻护士培养形式 讲授法 是一种以教师讲解为主，学习对象接收
31、为辅的传统知识传授方法。优点：是有利于受训人员较系统的接受新知识，利于教学人员控制学习进度，通过教学人员的讲解可帮助学员理解有一定难度的内容，可同时对数量较多的人员进行培训。局限：讲授的内容具有强制性，受训人员不能自主选择学习内容；学习效果容易受教师讲授水平的影响，没有反馈，受训人员之间不能讨论等。七、年轻护士培养形式 演示法演示法 是借助实物和教具通过实际示范，使受训者了解某种工作是如何完成的一种教学方法，如六步洗手法演示、胰岛素注射程序演示、监护仪的使用演示等。优点：感官性强，能激发学习者的学习兴趣；有利于加深对学习内容的理解，效果明显。局限：适应范围有限，准备工作较费时。七、年轻护士培养
32、形式v 讨论法讨论法 是一种通过受训人员之间的讨论来加深学员对知识的理解、掌握和应用，并能解决疑难问题的培训方法。优点：参与性强，受训者能够提出问题，表达个人感受和意见；集思广益，受训者之间能取长补短，利于知识和经验交流；促使受训者积极思维，利于能力锻炼和培养。局限：讨论题目的选择和受训者自身的水平将直接影响培训效果，不利于学员系统掌握知识，有时讨论场面不能很好控制。七、年轻护士培养形式 视听和多媒体教学法、角色扮演、案例学习等教学方法均可选择性地运用于护理人员的培训教育。计算机网络技术的发展、远程教育手段等新教育技术为护理人员的培训提高提供了更加广阔的前景。尽快使新护士胜任护理工作，省卫生厅
33、制定了江苏省年轻护士素质提高行动方案。方案中指出优质护理服务有赖于良好的专业素质。今后一段时期，优质护理要在广度、深度两方面推进，并能体现护理专业的内涵和价值，年轻护士迫切需要提高素质能力，临床培训与带教的任务十分繁重。为促进年轻护士学习掌握护理基础理论、基本知识、基本技能，并有效运用于各项临床护理工作，要加强对年轻护士进行培养训练。为促进年轻护士学习掌握护理基础理论、基本知识、基本技能，并有效运用于各项临床护理工作，制定江苏省年轻护士素质提高行动方案。江苏省年轻护士素质提高行动方案江苏省年轻护士素质提高行动方案确立确立“学以致用学以致用”、“知行合一知行合一”的原则，改革护士临床带教轮转、的
34、原则，改革护士临床带教轮转、“三三基基”训练考核的方式方法，注重思维能训练考核的方式方法，注重思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，年轻护士运用专业知识指导临床工作，加强病情观察、操作技能和专科对症处加强病情观察、操作技能和专科对症处理的能力，变被动工作为主动工作，真理的能力，变被动工作为主动工作，真正会解决病人的问题，胜任临床护理工正会解决病人的问题，胜任临床护理工作，推进优质护理服务深入持久开展。作，推进优质护理服务深入持久开展。江苏省年轻护士素质提高行动方案江苏省年轻护士素质提高行动方案 是指在完成护理专业院校基础教育
35、后医是指在完成护理专业院校基础教育后医院为培养合格的临床护理专业人才，实施在院为培养合格的临床护理专业人才，实施在职护士接受规范的护理专业化培训。职护士接受规范的护理专业化培训。培训对象培训对象:各级医疗机构新录用护士。各级医疗机构新录用护士。江苏省年轻护士素质提高行动方案内容江苏省年轻护士素质提高行动方案内容（一）规范化培训（一）规范化培训（二）省级抽考（二）省级抽考 （一）规范化培训（一）规范化培训 新护士规范化培训周期为新护士规范化培训周期为3年，分成三个年，分成三个阶段：新手适应期（阶段：新手适应期（06个月）、技能成熟个月）、技能成熟期（期（718个月）和临床轮转期（个月）和临床轮转
36、期（1936个个月）。月）。1、新手适应期（、新手适应期（06月）月）第第1个月：岗前训练。双向选择后固定科室。个月：岗前训练。双向选择后固定科室。第第2个月：与临床指导教师共同照顾个月：与临床指导教师共同照顾68人。人。第第3个月：与临床指导教师共同照顾个月：与临床指导教师共同照顾812人或在临床人或在临床指导教师指导下独立照顾指导教师指导下独立照顾46人。人。第第46个月：在临床指导教师指导下独立照顾个月：在临床指导教师指导下独立照顾68人。人。2、技能成熟期（、技能成熟期（718个月）个月）固定科室。固定科室。在护士长、责任组长或临床指导教师指导在护士长、责任组长或临床指导教师指导下，依
37、病人病情独立照顾下，依病人病情独立照顾812人，以危重病人人，以危重病人为主。定期安排新护士参加科主任医疗查房（组为主。定期安排新护士参加科主任医疗查房（组内病人为主）、业务学习、读书报告会、危重病内病人为主）、业务学习、读书报告会、危重病人循证护理查房等，有条件的医院可每年组织户人循证护理查房等，有条件的医院可每年组织户外拓展训练。外拓展训练。2、技能成熟期（、技能成熟期（718个月）个月）基本掌握专科护理基本操作技能，熟悉实用临床护理“三基”（应知应会分册），熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题，采取适宜的护理措施。2、技能成熟期（、技能成熟期（718个月）个月）医院可选择专业技术操作较
38、多或危重病人较多的科室作为临床实训基地，考核并指定临床带教，训练专科护理基本操作（通用项目基地考，特殊项目科内考），训练常见病、多发病危重病人的病情评估，并组织实施考核，强化新护士的思维能力、重症照护能力和沟通能力。考核形式：床边查房、操作考核。3、临床轮转期（、临床轮转期（1936个月）个月）临床轮转。必转科室为临床轮转。必转科室为ICUICU、急诊，、急诊，其他科室根据情况安排。轮转时间各医其他科室根据情况安排。轮转时间各医院结合实际自定。院结合实际自定。在护士长、责任组长指导下，依病在护士长、责任组长指导下，依病人病情独立照顾人病情独立照顾8 81212人，以危重病人为人，以危重病人为主
39、。所在科室指定主。所在科室指定1 1名资深护士或专科护名资深护士或专科护士为导师，轮转护士每日记录工作笔记，士为导师，轮转护士每日记录工作笔记，定期与导师沟通，导师对学生工作和学定期与导师沟通，导师对学生工作和学习给予全面指导。习给予全面指导。3、临床轮转期（、临床轮转期（1936个月）个月）定期安排轮转护士参加科主任医疗查房（组内病人为主）、业务学习或参加专科学组活动、读书报告会、危重病人循证护理查房等，有条件的医院可组织院外学习。3、临床轮转期（、临床轮转期（1936个月）个月）掌握各专科护理操作技能，掌握各种仪器设备的使用，掌握实用临床护理“三基”（应知应会分册），掌握轮转各专科常见病、
40、多发病护理常规，并熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题，采取适宜的护理措施。3、临床轮转期（、临床轮转期（1936个月）个月）院级考核为主，辅以出科考核。考核形式：理论考试、实境案例分析及操作考核。（二）省级抽考 2012年起，省卫生厅每年组织三级医院年轻护士临床实际工作能力抽考，设“优秀”、“合格”及“不合格”三个等次，以替代原三级医院护士“三基”抽考活动。二级及以下医院由市卫生局组织进行。v等级设“合格”、“基本合格”和“不合格”三个等次v合格中分“优”（90分以上）、“良好”（80-89分）、“合格”（70-79分）1、抽考时间 与每年全省（或全市）三级医院医务人员“三基”考试活动或护
41、理工作专项检查一并安排。2、抽考对象 各三级医院（含中医院）在职在岗取得执业资格的护士（包括合同护士）。从全国护士执业资格数据库随机抽取工作满310年的护士，综合医院6名，专科医院3名。名单抽取提前一周进行，因故不能参加者可视情调整。3、抽考形式 实境案例分析及操作考核。省卫生厅委托省护理学会在各专业委员会、专业学组委员基础上充实部分临床骨干，组建“江苏省年轻护士业务能力抽考专家库”，分成若干专科小组，确定每个专科常见病及多发病的病种类型、操作考核种类，确定等次评定标准等事项。根据各地抽取的护士数量及所涉专科种类，组派抽考专家组，分赴护士所在病区或已轮转病区进行实境案例分析及操作考核。4、考试
42、范围 以实用临床护理“三基”（应知应会分册）（东南大学出版社，2012年版）、实用临床护理“三基”（操作篇）（东南大学出版社，2004年版）为主要参考，结合临床护理常规及“优质护理服务”相关文件及内涵，由省卫生厅统一组织命题。5、考试时间及方法 每人1520分钟。重症病人为主，包括评估病情、分析护理问题、采取适宜的护理措施（含操作考核）。具体方法参见卫生部三级综合医院评审标准实施指南（2011版）中的“个案追踪法”，重点为疾病护理。6、考试结果 考试结果在考试结束后4周内公布，并将单位成绩在全省进行通报。个人成绩反馈至所在医院护理部。二级医院年轻护士临床实际工作能力的抽考，各市卫生局参照上述办
43、法自行制定并执行。考核目的v评价3-10年年轻护士实际工作能力v考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果v探索培养、考核护士实际工作能力的新方法v引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，变被动工作为主动工作，真正解决病人的问题，胜任临床护理工作。考核对象v3-10年年轻护士v内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症v3-5年为一层次，6-10年为一层次v病区护士长在抽考范围内，优先抽考考核流程 选择备考亚专科下病房确定被考护士，选择病人下病房跟随护士，看工作场景现场评估、考核追溯评价访谈、（病人 护士长、护士）考核内容v生命体征（尤其血压的变化）v出入量（引流量、尿液、出汗、输液量）v管道（引流管、尿
44、管、氧气管、输液管正确标识、位置、通畅）v腹部（有无腹胀、腹肌紧张、压痛、肠蠕动恢复情况）v皮肤（完整性、伤口有无渗血、色泽）v体位（正确、舒适）v疼痛指数v呼吸道（通畅度、痰液能否排出）v睡眠、饮食、服药情况v并发症v考核的横断面v监护仪报警参数的设定v疼痛评估的方法及护理措施v正确翻身v更换引流袋和倾倒引流袋或尿袋v手术病人交接v床边交接班v鼻饲、胃肠减压护理v口腔护理v吸氧v伤口、造口护理v功能锻炼、健康指导v.考核方式v采用横截面+追溯+预期目标的考核方法，以病区现场病例、现场场景、护理措施的实施为考核情景（急诊除外）。v在实际考核中融入理论和操作，见什么考什么。v以实用临床护理“三基
45、”（应知应会分册）、实用临床护理“三基”（操作篇）为主要参考。横截面+追溯+预期目标例：评估能力v横截：现存问题v追溯：以往问题，解决及效果v预期：护理计划v考核方法：交接班，护理记录，患者主诉案例选择v新病人v手术后病人v特殊疾病的病人v重危病人v常见病、多发病v具有代表性、针对性；有实现平价护士能力的考核点考核要求v分层次考核：3-5年一个层次；6-10年一个层次，尽量选择在一个层面上，包括学历和职称。v在考核中把握尺度标准，设置考核难易度。v什么层次考什么。难易度举例例1心电监护：v3-5年护士：会操作v6-10年护士：会操作+回放、回顾、特殊情况的报警参数调整例2输液泵：v3-5年护士
46、：会操作（流速、总量设置等）v6-10年护士：会操作+各种故障的排查与处理什么层次考什么例1胃肠减压：v第一层次：会正确操作；造负压，倾倒引流液，换袋v第二层次：负压原理，引流不畅处理v第三层次：置管部位与手术、引流、体位的关系例2疼痛：v第一层次：会评估，运用痛尺.v第二层次：疼痛的性质、与手术疾病进展阶段的关系v第三层次：干预措施，预防措施，效果评价考核要求v尽量查到平时的状态，见什么考什么。所谓平时状态就是护士原理的工作作风和状态。v在考核中体现今后的导向，避免背常规、背书，应以实景为例，以问题为导向；避免考核的内容过多，现场的横断面能连接前后。平时工作状态v床位护士在为病人更换引流袋v
47、在为病人输液、导管的维护v为病人进行康复教育v.平时场景v被查科室：普外科v被查护士：工作9年护士v主要场景：更换造口袋，呼吸道管理（有效翻身、拍背）。v追溯：造口病人的健康指导。v考核：护士临床工作思维，人文关怀能力及表达沟通能力，动手能力。见什么考什么例1.胃癌术后，78岁考：胃肠减压、翻身例2.复合伤患者外出检查回ICU考：搬运病人、疼痛护理例3.腹部手术14天准备出院，病人询问伤口痛痒怎么办考：健康教育、出院指导以实景为例，以问题为导向被查科室：神经外科v被查护士：工作10年护士v实景：手术病人回室后的交接班（病情观察、术后体位安置、监护仪的使用及报警参数的设置、各种导管的连接与护理）
48、、病人突然脉氧下降后的应急处理，护士进行有效的翻身拍背，气管内吸痰。v考核：护士的临床护理思维及病情观察评估能力、危重病人应变处理能力方面。考核要求v考核的问题要明确、单一、实用，不要大而全的题目。v避免如护理查房的全套，避免把三基理论考试，用提问护士的方式又再现。v在考核过程中，控制好局面，适可而止，不要穷追猛打、一问到底。八、年轻护士的情商培养 目前，医疗纠纷频繁发生，年轻护士成为护理投诉的主要对象。其重要原因之一便是由于护理人员的情商未达到应有的水平，应高度重视情商在护理职业中的地位和作用，努力加强对年轻护士的情商培养，从而提高其整体素质。情商的概念 情商情绪商数，即了解自身感受、控制冲
49、动和恼怒、理智面对各种考验、保持乐观心态的能力，是非智力因素的总和，表现为一种素质和潜能，最早由哈佛大学心理学教授Daniel Goleman提出。情商不是天生注定的，与后天的学习和培养联系更为密切。研究发现，情商高的人往往更容易在生活及工作中取得成功。情商培养的重要意义 v实施整体护理需要护士具有高情商：整体护理模式将人视为生理、心理、社会、精神、文化的统一整体，更加注重患者的情绪和感受，调动其主观能动性，使之积极参与配合护理活动，要求护士深入接触患者，主动、自觉发现患者的问题，从而提供确切可行的护理与服务。情商的特征正是以患者为中心的护理服务中护士所必备的心理素质。情商培养的重要意义 v有
50、效地防范和化解医疗纠纷需要护士具有高情商：随着人们的自我保健及法律意识的增强，医疗纠纷日趋频繁和激烈。只要医护人员工作中多一些同情与耐心，多一些策略和技巧，即自我认识能力、自我控制能力及理解他人、处理人际关系的能力强一些，不少纠纷是可以避免或化解的。情商培养的重要意义 v年轻护士的顺利成长，迫切需要加强情商的培养：临床上年轻护士往往因情商较低，与患者的沟通能力较差，有些因而觉得身心疲惫，直接影响护理质量。因此情商的培养显得愈加重要。护士“情商”培养的着力点v管理者和护士均应提高对“情商”重要性的认识 充分认识到情绪情感是“情商”的基础，“情商”主体对客观世界的正确认识，是产生并保持良好情绪情感
