1、一、一、X线乳腺摄影检查线乳腺摄影检查mammographyqX线摄影（X线钼靶、X线铑靶）：斜位，轴位等q乳腺导管造影：显示导管和小导管或异常情况1乳腺XR影见习教案10/8/2022Craniocaudal(CC)Mediolateral Oblique(MLO)2乳腺XR影见习教案10/8/20223乳腺XR影见习教案10/8/2022其他体位乳腺摄片 90度侧位 对仅在一个体位（CC或MLO）上显示的病灶定位 显示钙乳沉积 小角度摄片 局部点压迫、局部放大摄片 评估钙化 更好识别病灶，边缘更清晰 决定局限性致密影是否真实4乳腺XR影见习教案10/8/2022乳腺导管造影galactog
2、raphy5乳腺XR影见习教案10/8/20226乳腺XR影见习教案10/8/2022正常乳腺MR7乳腺XR影见习教案10/8/20228乳腺XR影见习教案10/8/2022二、正常乳腺X线表现 大体解剖（由深入浅）胸壁主要肌肉 胸壁筋膜 腺体后脂肪 腺体 皮肤 Coopers悬韧带 9乳腺XR影见习教案10/8/202210乳腺XR影见习教案10/8/2022乳腺X线片低密度低密度(黑)脂肪组织高密度高密度(白)钙化 硅胶 异物中间密度中间密度 纤维腺体组织 导管组织 血管 淋巴结11乳腺XR影见习教案10/8/2022乳腺血管钙化12乳腺XR影见习教案10/8/2022退化型乳腺13乳腺X
3、R影见习教案10/8/2022乳腺成分14乳腺XR影见习教案10/8/2022副乳副乳q常见于腋窝常见于腋窝15乳腺XR影见习教案10/8/2022副乳16乳腺XR影见习教案10/8/2022三、乳腺异常X线表现 肿块 钙化 结构扭曲 局限性不对称致密 导管征 慧星尾征 晕圈征 局限性皮肤增厚、凹陷 乳头回缩 血供增多：血管增粗或异常血管 腋下淋巴结肿大 乳腺导管改变17乳腺XR影见习教案10/8/2022圆形卵圆形分叶形不规则形18乳腺XR影见习教案10/8/2022边缘边缘清晰小分叶模糊浸润星芒状19乳腺XR影见习教案10/8/2022毛刺20乳腺XR影见习教案10/8/2022高密度等密
4、度低密度含脂肪密度21乳腺XR影见习教案10/8/2022良性良性 纤维腺瘤、囊肿 卵圆形-圆形 低-中等密度 错构瘤、积乳囊肿 混杂密度22乳腺XR影见习教案10/8/2022 恶性 不规则 密度较高 边界不清 毛刺 分叶23乳腺XR影见习教案10/8/2022Coarse Ca+(popcorn)Rod-like Ca+24乳腺XR影见习教案10/8/2022Lucent-centered Ca+Eggshell Ca+25乳腺XR影见习教案10/8/2022Pleomorphic Ca+Fine linear,branching Ca+26乳腺XR影见习教案10/8/2022多形性钙化颗
5、粒点状钙化线样分支状钙化27乳腺XR影见习教案10/8/2022分布分布簇状线状段样区域性弥漫分布28乳腺XR影见习教案10/8/2022恶性钙化29乳腺XR影见习教案10/8/2022良性钙化恶性钙化形态粗大细小砂粒样分布比较分散密集成簇大小较一致大小不等密度较高密度浓淡不一与肿块关系位于肿块内位于肿块内或肿块外30乳腺XR影见习教案10/8/2022浸润性导管癌硬化性乳腺病手术后疤痕31乳腺XR影见习教案10/8/2022乳腺正常淋巴结32乳腺XR影见习教案10/8/2022腋下淋巴结33乳腺XR影见习教案10/8/2022腋下淋巴结34乳腺XR影见习教案10/8/2022乳腺导管改变35
6、乳腺XR影见习教案10/8/2022美国放射学会，乳腺影像报告和数据系统美国放射学会，乳腺影像报告和数据系统BI-RADS Breast Imaging Reporting and Data SystemBI-RADS-0级需要进一步其他影像评价BI-RADS-I级阴性BI-RADS-II级良性发现BI-RADS-III级 可能是良性发现，建议短期随访BI-RADS-IV级 可疑异常，要考虑活检BI-RADS-V级高度怀疑恶性，临床要采取适当措施BI-RADS-VI级 已活检，病理证实为乳腺癌。36乳腺XR影见习教案10/8/2022四、乳腺病变 乳腺感染性疾病 乳腺增生症：单纯性囊肿 乳腺纤
7、维腺瘤 乳腺大导管乳头状瘤 乳腺脂肪瘤 乳腺错构瘤 乳腺积乳囊肿 乳腺叶状瘤 乳腺癌 乳腺肉瘤37乳腺XR影见习教案10/8/2022MastitisAbscess38乳腺XR影见习教案10/8/2022乳腺增生症39乳腺XR影见习教案10/8/2022左乳囊肿40乳腺XR影见习教案10/8/2022囊肿囊肿41乳腺XR影见习教案10/8/2022良性双侧乳腺囊肿42乳腺XR影见习教案10/8/2022乳腺积乳囊肿43乳腺XR影见习教案10/8/2022右乳纤维腺瘤44乳腺XR影见习教案10/8/202245乳腺XR影见习教案10/8/2022多发纤维腺瘤46乳腺XR影见习教案10/8/202
8、247乳腺XR影见习教案10/8/2022右乳巨大纤维腺瘤伴间质粘液变性48乳腺XR影见习教案10/8/202249乳腺XR影见习教案10/8/2022Fibroadenoma50乳腺XR影见习教案10/8/2022导管内乳头状瘤 51乳腺XR影见习教案10/8/2022乳腺叶状肿瘤52乳腺XR影见习教案10/8/202253乳腺XR影见习教案10/8/2022硅胶隆乳术后54乳腺XR影见习教案10/8/202255乳腺XR影见习教案10/8/2022丰乳术后56乳腺XR影见习教案10/8/2022隆乳术后57乳腺XR影见习教案10/8/2022自体脂肪移植隆乳58乳腺XR影见习教案10/8/2022男性乳腺发育症59乳腺XR影见习教案10/8/2022
