1、意外事故的预防和急救医学知识 心脏挤压是有节律地按压胸骨下部，间接压心脏挤压是有节律地按压胸骨下部，间接压迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环。心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环。要领如下：要领如下：心脏心脏8意外事故的预防和急救医学知识12意外事故的预防和急救医学知识（四）、急救电话的拨打（四）、急救电话的拨打 时间就是生命。因此拨打时间就是生命。因此拨打“120”“120”急救电话最佳人选为患急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者；通话一般采用者亲属或现场知情者；通话一般采用急救中心询问，
2、求救者急救中心询问，求救者回答回答的方式。的方式。患者姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话患者姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话为一为一般询问内容；患者病情与选派医生和携带急救设备、药品有般询问内容；患者病情与选派医生和携带急救设备、药品有关。关。接车地点接车地点是确保尽快到达患者身边的必要措施而列为询是确保尽快到达患者身边的必要措施而列为询问的重点。问的重点。如遇灾害事件；报警人要回答如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质、涉及范围、伤灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况亡人数、目前救援状况。13意外事故的预防和急救医学知识（五）急救的定义（五）急救的定义 急救就是指当人们突然发
3、生疾病或遭受急救就是指当人们突然发生疾病或遭受意外伤害时，为抢救病人生命、改善病情和意外伤害时，为抢救病人生命、改善病情和预防并发症所采取得紧急救护措施。预防并发症所采取得紧急救护措施。14意外事故的预防和急救医学知识（二）烧伤（二）烧伤 烫伤烫伤 1 1、烧伤的分度、烧伤的分度 烧伤深度判定均取三度四分法烧伤深度判定均取三度四分法(一度、浅二度、一度、浅二度、深二度和三度深二度和三度)。一度（红斑性）一度（红斑性）：伤及角质层、透明层、颗粒层、伤及角质层、透明层、颗粒层、棘状层等，基底层健在，局部似红斑。轻度红、棘状层等，基底层健在，局部似红斑。轻度红、肿、热、痛，无水疱，干燥，无感染肿、热
4、、痛，无水疱，干燥，无感染 微过敏，微过敏，常为烧灼痛，痛微增常为烧灼痛，痛微增2-32-3天症状消退，天症状消退，3-5 3-5 天痊天痊 愈，脱屑、无瘢痕。愈，脱屑、无瘢痕。浅二度（水疱性）浅二度（水疱性）：可伤及基底层，甚至真皮乳头可伤及基底层，甚至真皮乳头 层，水疱较大，去表皮后创面湿润，创底鲜红、层，水疱较大，去表皮后创面湿润，创底鲜红、水肿、剧痛、感觉过敏痛，温度增高，水肿、剧痛、感觉过敏痛，温度增高，如无感如无感 染染1-21-2周痊愈，不留瘢痕。周痊愈，不留瘢痕。16意外事故的预防和急救医学知识2 2、处理方法、处理方法 a.a.若烧伤处皮肤尚完整，应尽快局部降温。如将其置于水
5、若烧伤处皮肤尚完整，应尽快局部降温。如将其置于水龙头下冲洗约龙头下冲洗约1010分钟。这样会带走局部组织热量并减少损害。分钟。这样会带走局部组织热量并减少损害。b.b.用一块松软潮湿、最好是消毒的垫子包扎伤处。注意用一块松软潮湿、最好是消毒的垫子包扎伤处。注意不要太紧。不要太紧。c.c.若皮肤已被烧坏，用一块干净的若皮肤已被烧坏，用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。危险。d.d.如果受伤部位起水疱，不要轻易如果受伤部位起水疱，不要轻易把皮去掉，可将水疱用针扎个小孔，把皮去掉，可将水疱用针扎个小孔，慢慢把水疱中的水排出，要保持皮慢慢把水疱中的水排出，
6、要保持皮肤的完整。大面积烧伤、烫伤（指肤的完整。大面积烧伤、烫伤（指受伤面积达受伤面积达3030以上）者不能用凉以上）者不能用凉水冲洗，避免造成休克，应立即送水冲洗，避免造成休克，应立即送到医院。到医院。18意外事故的预防和急救医学知识(三)脑震荡 1 1定义：定义：头颅受暴力打击后发生短暂意识障碍，但脑组织无明头颅受暴力打击后发生短暂意识障碍，但脑组织无明显改变者称为脑震荡。显改变者称为脑震荡。2 2症状：症状：受伤后可持续数分钟至半小时或受伤后可持续数分钟至半小时或1212小时之久，意识小时之久，意识障碍消除后，回忆不出当时受伤的情景，并伴有耳鸣、头痛、头障碍消除后，回忆不出当时受伤的情景
7、，并伴有耳鸣、头痛、头晕、失眠、记忆力减退、恶心、呕吐、心慌等。一般的很快即恢晕、失眠、记忆力减退、恶心、呕吐、心慌等。一般的很快即恢复正常，但要注意脑内是否有出血、血肿、骨折，需认真观察。复正常，但要注意脑内是否有出血、血肿、骨折，需认真观察。3 3处理：处理：安静卧床休息安静卧床休息1 12 2周，保持呼吸道通畅。避免头部周，保持呼吸道通畅。避免头部震动，减少脑力劳动。忌用吗啡和杜冷丁。对症治疗，发热时要震动，减少脑力劳动。忌用吗啡和杜冷丁。对症治疗，发热时要用冷水或冰块敷于用冷水或冰块敷于头、额部降温。注头、额部降温。注意观察病情变化，意观察病情变化，重者送医院治疗。重者送医院治疗。19
8、意外事故的预防和急救医学知识(四四)晕厥晕厥1 1定义：定义：晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。2 2处理：处理：识别晕厥的表现。识别晕厥的表现。平卧在空气流通处休息。平卧在空气流通处休息。给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料，促进恢复。给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料，促进恢复。护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。20意外事故的预防和急救医学知识(五五)淹溺淹溺 1 1定义：定义：淹溺是指人淹没于水中，由于淹溺是指人淹没于水中，由于水吸入肺内（湿淹溺）或喉挛水吸入肺内（湿淹溺）或喉挛（干淹溺）所
9、至窒息。（干淹溺）所至窒息。2 2症状：症状：面部肿胀、结膜充血、口鼻腔面部肿胀、结膜充血、口鼻腔充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、上腹胀满。淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现，海水淹溺者上腹胀满。淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现，海水淹溺者有血液浓缩和高血钾的表现。严重者心跳呼吸停止而死亡。有血液浓缩和高血钾的表现。严重者心跳呼吸停止而死亡。3 3处理：处理：迅速清除口、鼻中的污物，以保持迅速清除口、鼻中的污物，以保持呼吸道通畅呼吸道通畅.迅
10、速将患者置于抢救者屈膝的大腿迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的上，头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的水倒出。水倒出。淡水淹溺者可用高渗盐水静滴，淡水淹溺者可用高渗盐水静滴，海水淹溺者可用葡萄糖或低分子右旋糖酐海水淹溺者可用葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。心肺复苏处理。防治并发症。静滴。心肺复苏处理。防治并发症。21意外事故的预防和急救医学知识(六六)触电触电 1 1定义：定义：触电是由于一定量电流或电能量（静电）通过人体触电是由于一定量电流或电能量（静电）通过人体引起全身组织损伤功能障碍，甚至心跳呼吸骤停。引起全身组织损伤功能障碍，甚至心跳呼吸骤停。2 2症状
11、：症状：轻、中度电击伤患者有精神紧张或一过性意识障轻、中度电击伤患者有精神紧张或一过性意识障碍，四肢麻木软弱无力。重度电击伤表现为昏迷、持续性抽搐、碍，四肢麻木软弱无力。重度电击伤表现为昏迷、持续性抽搐、心室颤动、呼吸心跳骤停。心室颤动、呼吸心跳骤停。3 3处理：处理：立即使患者脱离电源；立即进行心肺复苏；心电监立即使患者脱离电源；立即进行心肺复苏；心电监护，及时纠正心律失常（保护伤面，立即送医院护，及时纠正心律失常（保护伤面，立即送医院）。）。22意外事故的预防和急救医学知识(七七)骨折骨折1 1定义：定义：骨的完整性遭到破坏称为骨折。骨的完整性遭到破坏称为骨折。2 2分类分类：按外伤造成的
12、后果分：按外伤造成的后果分：a.a.闭合性骨折闭合性骨折骨折处皮肤无损伤，无裂开、骨折骨折处皮肤无损伤，无裂开、骨折断端不外露、又称单纯性骨折。断端不外露、又称单纯性骨折。b.b.开放性骨折开放性骨折骨折处皮肤有创口，甚至骨折断端骨折处皮肤有创口，甚至骨折断端刺伤局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，容易感刺伤局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，容易感染，又称复杂性骨折。染，又称复杂性骨折。按骨折程度分：按骨折程度分：a.a.不完全骨折（青枝骨折）不完全骨折（青枝骨折）-仍有部分骨质相连。仍有部分骨质相连。b.b.完全骨折完全骨折-骨质完全离断。骨质完全离断。23意外事故的预防和急救医学知识 3
13、 3症状：症状：a.a.疼痛；疼痛；b.b.骨折肢体功能障碍；骨折肢体功能障碍；c.c.局部局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；d.d.骨折处有时骨折处有时可触到骨磨擦。可触到骨磨擦。4 4处理：处理：a.a.认真细致检查局部伤情和全身情况，认真细致检查局部伤情和全身情况，及时采取止痛、止血、因定措施。及时采取止痛、止血、因定措施。b.b.固定骨折部位：目的是使骨折不再固定骨折部位：目的是使骨折不再 活动而加重刺伤周围组织和加重移活动而加重刺伤周围组织和加重移 位变形、减少疼痛位变形、减少疼痛。c.c.有创口出血时，包扎止血后再固定，有创口出血时，包扎止血后再固
14、定，不能将刺出创口外的骨端强行送回。不能将刺出创口外的骨端强行送回。d.d.包扎固定后送往医院。包扎固定后送往医院。24意外事故的预防和急救医学知识 25意外事故的预防和急救医学知识(八八)误服毒物误服毒物 处理：处理：1 1、立即催吐及解毒。可用筷子或其它细长物立即催吐及解毒。可用筷子或其它细长物体触其口内咽部，能反射性地引起呕吐。体触其口内咽部，能反射性地引起呕吐。2 2、中和毒物。中和毒物。饮一些牛奶、鸡蛋清或凉开水，以稀释体内的毒物，减饮一些牛奶、鸡蛋清或凉开水，以稀释体内的毒物，减缓吸收过程。缓吸收过程。3 3、然后去医院治疗（注意收集残余毒物）。然后去医院治疗（注意收集残余毒物）。
15、26意外事故的预防和急救医学知识(九九)异物异物1 1、鼻腔异物：、鼻腔异物：确定诊断后应看清异物位置、大小确定诊断后应看清异物位置、大小 后方可取出。一般除不规则扁平片状异物，如后方可取出。一般除不规则扁平片状异物，如 纸片、棉片可以镊出外，对圆形光滑异物切忌纸片、棉片可以镊出外，对圆形光滑异物切忌 用镊随意夹取，以免将异物推向深处，或掉入用镊随意夹取，以免将异物推向深处，或掉入 鼻咽部，误吸入气管内。鼻咽部，误吸入气管内。2 2、外耳道的异物：、外耳道的异物：如蚂蚁、蚊子等小动物及如蚂蚁、蚊子等小动物及 豆粒、沙土、水等。豆粒、沙土、水等。处理方法：处理方法：a.a.一般小虫均有趋光性，可
16、以用手电筒光一般小虫均有趋光性，可以用手电筒光照射耳内，把虫子引诱出来；向耳内滴几滴刺照射耳内，把虫子引诱出来；向耳内滴几滴刺激性小的油类（如芝麻油、橄榄油）或白酒，激性小的油类（如芝麻油、橄榄油）或白酒，使小虫淹毙或逃出。使小虫淹毙或逃出。27意外事故的预防和急救医学知识 b.b.沙土、煤渣等固体异物入耳内，可让患耳下，沙土、煤渣等固体异物入耳内，可让患耳下，用手轻轻地拍打另一侧耳廓，使其掉出。用手轻轻地拍打另一侧耳廓，使其掉出。c.c.对于豆粒等植物性异物，还可用对于豆粒等植物性异物，还可用75%75%酒精或白酒酒精或白酒滴耳，使异物缩小以利于取出。但不能滴药液，以免滴耳，使异物缩小以利于
17、取出。但不能滴药液，以免异物受湿发胀，增加取出的难度。异物受湿发胀，增加取出的难度。d.d.水进入外耳道应让头偏向患侧，使进水一侧的水进入外耳道应让头偏向患侧，使进水一侧的耳朵向下，同侧脚单腿跳跃，水便会流出；也可用干耳朵向下，同侧脚单腿跳跃，水便会流出；也可用干脱脂棉轻轻插入外耳道，在耳内转动几圈，将水吸尽。脱脂棉轻轻插入外耳道，在耳内转动几圈，将水吸尽。e.e.如无法自行取出耳内异物，须及时去医院。如无法自行取出耳内异物，须及时去医院。3 3、咽部异物：、咽部异物：被异物卡住后，张大嘴，将舌头压被异物卡住后，张大嘴，将舌头压下，用镊子轻轻夹出，若无效，送医院处理。下，用镊子轻轻夹出，若无效
18、，送医院处理。4、气管异物：气管异物：有些食物表面光滑、细小、质轻，有些食物表面光滑、细小、质轻，如花生米、瓜子仁、西瓜子、果冻、米花、葡萄等易如花生米、瓜子仁、西瓜子、果冻、米花、葡萄等易造成气管异物。造成气管异物。28意外事故的预防和急救医学知识急救法：急救法：方法一：背部叩击法方法一：背部叩击法(适合适合1 1岁以内宝宝岁以内宝宝)a.a.将宝宝翻转成俯卧位，并骑跨于抢救者的将宝宝翻转成俯卧位，并骑跨于抢救者的一侧手臂上，使宝宝头部低于躯干，同时用手稳一侧手臂上，使宝宝头部低于躯干，同时用手稳固握住下颌以托住头，并将此前臂放在自己大腿上。固握住下颌以托住头，并将此前臂放在自己大腿上。b.
19、b.用另一只手的掌根用力叩击宝宝背部两肩胛用另一只手的掌根用力叩击宝宝背部两肩胛间间4-64-6下。下。c.c.再将叩击的手放在婴儿背上，手指握其后头、颈部，把再将叩击的手放在婴儿背上，手指握其后头、颈部，把婴儿放在两手中间，将其上下一致翻成仰卧位。婴儿放在两手中间，将其上下一致翻成仰卧位。d.d.使头低于躯干，抢救者前臂放在大腿上，再用另一只手使头低于躯干，抢救者前臂放在大腿上，再用另一只手的两个手指在婴儿胸部的两个手指在婴儿胸部(把把3 3个手指放在胸部中线上，食指对准个手指放在胸部中线上，食指对准乳头连线，抬起食指，用中指、无名指向下压乳头连线，抬起食指，用中指、无名指向下压2-32-3
20、厘米厘米)冲击冲击4 4次。次。e.e.当宝宝哇地一声哭出来，说明异物已经出来，这时要将当宝宝哇地一声哭出来，说明异物已经出来，这时要将宝宝放成侧卧位，迅速用小手指沿着口腔低的一侧将口中异物宝宝放成侧卧位，迅速用小手指沿着口腔低的一侧将口中异物取出，防止异物二次吸入。取出，防止异物二次吸入。29意外事故的预防和急救医学知识方法二：立位腹部冲击法方法二：立位腹部冲击法(适合适合1 1岁以上宝宝及成人，清醒者岁以上宝宝及成人，清醒者)a.a.抢救者站在宝宝背后，抢救者站在宝宝背后，(让宝宝弯腰、让宝宝弯腰、头部前倾头部前倾)双臂环绕宝宝腰部。双臂环绕宝宝腰部。b.b.将一只手握拳，大拇指朝内，使拇
21、指将一只手握拳，大拇指朝内，使拇指 侧顶住腹部正中线肚脐上方，远离剑侧顶住腹部正中线肚脐上方，远离剑 突尖。突尖。c.c.另一只手压在拳头上，有节奏快速向另一只手压在拳头上，有节奏快速向 上、向内冲击。连续上、向内冲击。连续6-106-10次。这样可次。这样可 使肺内产生一股气流冲出，有可能将使肺内产生一股气流冲出，有可能将 异物冲到口腔里。异物冲到口腔里。d.d.检查异物是否在排到口腔里，若有检查异物是否在排到口腔里，若有,及及 时让宝宝侧头，用手掏出，若无可再时让宝宝侧头，用手掏出，若无可再 冲击腹部冲击腹部6-106-10次。次。30意外事故的预防和急救医学知识31意外事故的预防和急救医学知识
