1、高压腔高压腔瓣口瓣口先天缺损先天缺损低压腔低压腔病理机制（亚急性）：病理机制（亚急性）：一、血流动力学一、血流动力学 主动脉主动脉主动脉瓣主动脉瓣关闭不全关闭不全瓣叶的瓣叶的心室面心室面赘生物形成赘生物形成指和趾甲下线状出指和趾甲下线状出血血splinter hemorrhagesplinter hemorrhage感染性心内膜炎(4)12一、一、心脏心脏心力衰竭心力衰竭心脏心脏Duke诊断标准主要诊断标准主要诊断标准1 1、两次血培养阳性，而且病原菌完全一致，为典型的感、两次血培养阳性，而且病原菌完全一致，为典型的感染性心内膜炎致病菌。染性心内膜炎致病菌。2 2、超声心动图发现赘生物，或新的
2、瓣膜关闭不全、超声心动图发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全感染性心内膜炎(4)30次要诊断标准次要诊断标准：1、基础心脏病或静脉滥用药物史、基础心脏病或静脉滥用药物史2、发热，体温、发热，体温38383 3、血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜瘀点、血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜瘀点及及JanewayJaneway损害损害4 4、免疫反应：肾小球肾炎、免疫反应：肾小球肾炎、OslerOsler结节、结节、RothRoth斑及类风湿斑及类风湿因子阳性因子阳性5 5、血培养阳性，但不符合主要诊断标准、血培养阳性，但不符合主要诊断标准6 6、超声心动图发现符合、超声心动图发现符合IE,IE,但不符合主要诊断标准但不符合主要诊断标准感染性心内膜炎(4)31系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮急性风湿热急性风湿热预防prevention易患因素易患因素 短暂性菌血症短暂性菌血症 预防预防人工瓣膜置换术后人工瓣膜置换术后 感染性心内膜炎史感染性心内膜炎史 体体肺循环分流术后肺循环分流术后心脏瓣膜病心脏瓣膜病先天性心脏病先天性心脏病链球菌链球菌口腔、上呼吸道口腔、上呼吸道泌尿、生殖、消化道泌尿、生殖、消化道肠球菌肠球菌感染性心内膜炎(4)41
