1、新生儿复苏个案查房 羊水清，肤色稍紫绀，呼吸微弱，四肢肌张力松软，即清理呼吸道，保暖，摆正体位，予气管插管，脉氧仪示脉搏52次/分，气道导管接呼吸囊持续正压通气并予人工胸外心脏按压，心率达60次/分以后停胸外按压，肤色逐渐红润，呼吸增强，肌张力好转，5分钟心率150次/分，呼吸深慢，肤色红润，四肢肌张力稍低，血氧饱和度维持在88-95%，10分钟心率130次/分，呼吸稍深慢，肤色红润，四肢肌张力正常，血氧饱和度维持在90-95%，1分钟阿氏评分3分（呼吸、心率、肤色各1分，余项0分），5分钟阿氏评分8分（呼吸、肌张力各扣1分），10分钟阿氏评分9分（呼吸扣1分）。转新生儿科进一步抢救治疗。学习
2、目标1 掌握决定是否需要复苏。2 明白复苏重要性。复苏的最初步骤n决定是否需要复苏n 通畅气道 n 如有胎粪存在需进行处理n 常压给氧评估新生儿初步复苏通畅气道n新生儿仰卧n轻度伸仰颈部n“鼻吸气”体位n使咽后壁，喉和气管成直线胎粪污染新生儿是有活力的有活力 呼吸有力，且 肌张力好，且 心率100次/min否 用吸引球和大孔吸引管清理口咽和鼻腔擦干，刺激呼吸，摆位。擦干并拿走湿了的被单以防止体热丢失，重新摆体位以保证呼吸道开放。触觉刺激：拍打足底及弹足底触觉刺激：拍打足底及弹足底触觉刺激：触觉刺激：摩擦后背摩擦后背 常压给氧如新生儿有呼吸，但是有中心性紫绀，则常压给氧。n加热并湿化(如果较长时
3、间给氧)n气流 5 L/minn提供足够的氧气直到新生儿肤色红润如果有呼吸暂停或心率100 bpm:l用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒。l然后，再次评估。通气频率：每分钟4060次呼吸改善的指征l心率增加l肤色改善l自发呼吸持续的气囊面罩通气应插入胃管以减轻胃扩张。l 胃扩张可能抬升膈肌阻碍肺的完全扩张l 可能返流并吸入新生儿无改善胸外按压:拇指法、双指法。n导管内径（导管内径（mm）新生儿体重（）新生儿体重（g）妊娠周数）妊娠周数(w)n 2.5 1,000 3,000 38体重（kg）插入深度（cm,由上唇始）172839410经口气管插管：经口气管插管：谢谢！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
