1、方 剂 学医学知识培训下篇各 论方 剂 学医学知识培训2第十四章治燥剂第十四章治燥剂方 剂 学医学知识培训31、定义凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成,具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用,用以治疗燥证的方剂,统称治燥剂。治燥剂方 剂 学医学知识培训42、适应病证外燥证凉燥头痛恶寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔薄白。温燥 头痛身热,干咳少痰,或气逆而喘,口渴鼻燥,舌边尖红,苔薄白而燥或薄黄。内燥证干咳少痰,咽干鼻燥,口中燥渴,干呕食少,消渴,便秘。治燥剂方 剂 学医学知识培训53、分类轻宣外燥 外感凉燥或温燥证 滋阴润燥 内燥证 治燥剂方 剂 学医学知识培训64、使用注意首先要分清外燥和内燥,外燥中又须
2、分清是凉燥还是温燥。燥邪最易化热,伤津耗气,故运用治燥剂,还须酌情配伍清热泻火或益气生津之品,但总以甘寒或咸寒者为宜。甘凉滋润药物易于助湿滞气,脾虚便溏或素体湿盛者忌用。治燥剂方 剂 学医学知识培训7第一节第一节 轻宣外燥轻宣外燥治燥剂方 剂 学医学知识培训8杏苏散 类温病条辨轻宣外燥方 剂 学医学知识培训9主治病机症候分析外感凉燥证 凉燥外袭 伤及皮毛 恶寒无汗,头微痛 凉燥伤肺 肺失宣降 津聚为痰咳嗽痰稀 肺气不利 鼻塞、咽干 杏苏散方 剂 学医学知识培训10理肺化痰轻宣凉燥苏叶苏叶 发表散邪,宣发肺气 杏仁杏仁 宣利肺气,止咳化痰 前胡前胡 疏散风寒,降气化痰 桔梗、枳壳桔梗、枳壳 宣利
3、肺气 半夏、橘皮半夏、橘皮 燥湿化痰、理气行滞 茯苓茯苓 健脾渗湿生姜生姜、大枣大枣 调和营卫 甘草甘草 合桔梗宣肺利咽 调和诸药 方解君臣佐使佐杏苏散方 剂 学医学知识培训11运用辨证要点 本方为轻宣凉燥的代表方,亦是治疗风寒咳嗽的常用方。临床应用以恶寒无汗,咳嗽痰稀,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。杏苏散方 剂 学医学知识培训12加减变化无汗,脉弦甚或紧 加羌活汗后咳不止 去苏叶、羌活,加苏梗兼泄泻腹满 加苍术、厚朴头痛兼眉棱骨痛 加白芷热甚 加黄芩杏苏散方 剂 学医学知识培训13桑杏汤 类温病条辨轻宣外燥方 剂 学医学知识培训14外感温燥证 温燥之气轻伤肺卫 身热不甚 燥气伤肺耗津灼液肺失清
4、肃 口渴、咽干鼻燥无痰或痰少 咳嗽舌红,苔薄白而干脉浮数而右脉大者 主治病机症候分析桑杏汤方 剂 学医学知识培训15润肺化痰清宣温燥桑叶桑叶 清宣燥热 杏仁杏仁 宣利肺气 豆豉豆豉 轻宣透热 贝母贝母 清化热痰 沙参沙参 润肺止咳化痰 栀子皮栀子皮 清泄肺热 梨皮梨皮 清热润燥,止咳化痰 君臣佐方解桑杏汤方 剂 学医学知识培训16运用辨证要点 本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。临床应用以身热不甚,干咳无痰或痰少而粘,右脉数大为辨证要点。桑杏汤方 剂 学医学知识培训17清燥救肺汤 类医门法律 轻宣外燥方 剂 学医学知识培训18气阴两伤温燥伤肺燥热损伤肺卫头痛身热 气阴两伤 肺失清肃 干咳无痰,气逆
5、而喘口渴鼻燥 肺气不降 舌干少苔,脉虚大而数 胸膈满闷,甚则胁痛 主治病机症候分析清燥救肺汤方 剂 学医学知识培训19养阴益气 清燥润肺桑叶桑叶 轻宣肺燥,透邪外出 石膏石膏 清泄肺热 麦冬麦冬 养阴润肺 人参人参 益气生津 胡麻仁、阿胶胡麻仁、阿胶 养阴润肺 杏仁、枇杷叶杏仁、枇杷叶 宣降肺气 甘草甘草 调和诸药 君臣佐使方解清燥救肺汤方 剂 学医学知识培训20配伍结构 桑叶、石膏与麦冬三药相配,宣中有清,清中有润,是清宣润肺的常用配伍组合。石膏大寒质重,主归肺胃经,喻氏将其煅用,且用量极轻,是取其清肺热而不伤胃气之意。清燥救肺汤方 剂 学医学知识培训21运用辨证要点 本方为治疗温燥伤肺重证
6、的常用方。临床应用以身热,干咳无痰,气逆而喘,舌红少苔,脉虚大而数为辨证要点。清燥救肺汤方 剂 学医学知识培训22加减变化痰多 加川贝、瓜蒌热甚 加羚羊角、水牛角清燥救肺汤方 剂 学医学知识培训23第二节第二节 滋阴润燥滋阴润燥治燥剂方 剂 学医学知识培训24增液汤 类温病条辨 滋阴润燥方 剂 学医学知识培训25功用增液润燥 主治阳明温病,津亏便秘证。增液汤方 剂 学医学知识培训26方解生地生地 麦冬麦冬 玄参玄参君臣增液汤方 剂 学医学知识培训27运用辨证要点 本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方,又是治疗多种内伤阴虚液亏病证的基础方。临床以便秘,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力为辨证要点。
7、增液汤方 剂 学医学知识培训28麦门冬汤 类金匮要略 滋阴润燥方 剂 学医学知识培训29气火上逆肺胃阴虚虚火灼津 肺失清肃 咳逆上气,咳吐涎沫 肺胃阴伤,津不上承 口干咽燥 虚热内盛 手足心热 胃阴不足 胃气上逆呕吐 舌红少苔、脉虚数 主治病机症候分析麦门冬汤方 剂 学医学知识培训30降逆下气清养肺胃麦冬麦冬 养肺胃之阴清肺胃虚热 人参人参 益气生津 甘草、粳米、大枣甘草、粳米、大枣 益气养胃 半夏半夏 降逆化痰 君臣佐方解麦门冬汤方 剂 学医学知识培训31配伍特点体现“培土生金”法大量甘润剂中少佐辛燥之品,主从有序,润燥得宜,滋而不腻,燥不伤津。麦门冬汤方 剂 学医学知识培训32运用辨证要点
8、 本方为治疗肺胃阴虚,失和气逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫,短气喘促,或口干呕逆,舌干红少苔,脉虚数为辨证要点。麦门冬汤方 剂 学医学知识培训33加减变化津伤甚加沙参、玉竹阴虚胃痛,脘腹灼热加石斛、白芍麦门冬汤方 剂 学医学知识培训34养阴清肺汤 类重楼玉钥 滋阴润燥方 剂 学医学知识培训35功用养阴清肺,解毒利咽。主治白喉之阴虚燥热证 养阴清肺汤方 剂 学医学知识培训36百合固金汤 类慎斋遗书 滋阴润燥方 剂 学医学知识培训38虚火上炎肺肾阴亏肺失肃降 咳嗽气喘 灼伤肺络 痰中带血 虚火灼咽咽喉燥痛 阴虚内热午后潮热 舌红少苔,脉细数 主治病机症候分析百合固金汤方 剂 学医学知
9、识培训39百合固金汤止咳化痰滋养肺肾百合百合 滋阴清热,润肺止咳 生地、熟地生地、熟地 滋阴养血,又能清热凉血 麦冬麦冬 滋阴润肺止咳 玄参玄参 清虚火,兼利咽喉 当归当归 治咳逆上气 贝母贝母 清热润肺,化痰止咳 桔梗桔梗 宣肺利咽,化痰散结载药上行 生甘草生甘草 清热泻火,调和诸药 君臣佐使佐方解方 剂 学医学知识培训40配伍特点滋肾保肺,金水并调,以润肺止咳为主;滋养之中兼以凉血止血,宣肺化痰,标本兼顾,以治本为主。百合固金汤方 剂 学医学知识培训41运用辨证要点 本方为治疗肺肾阴亏,虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。临床应用以咳嗽气喘,咽喉燥痛,舌红少苔,脉细数为辨证要点。百合固金汤方
10、剂 学医学知识培训42加减变化痰多而色黄加胆南星、黄芩、瓜蒌皮咳喘甚加杏仁、五味子、款冬花咳血重去桔梗,加白及、白茅根、仙鹤草百合固金汤方 剂 学医学知识培训43依据“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛”理论而组方的是:A桑杏汤B百合固金汤C杏苏散 E清燥救肺汤回答错误,再想一想!回答正确,你真棒!回答错误,再想一想!回答错误,再想一想!下一题D.桑菊饮回答错误,再想一想!单选题:方 剂 学医学知识培训44清燥救肺汤之君药是:A桑叶B桑叶、麦冬 C枇杷叶E杏仁、桑叶 回答错误,再想一想!回答错误,再想一想!回答错误,再想一想!回答正确,你真棒!下一题上一题D.石膏回答错误,再想一想!方 剂 学医学知
11、识培训45麦门冬汤、炙甘草汤、旋覆代赭汤三方含有的相同药物是:A麦冬、大枣、人参 B大枣、人参、甘草 C人参、甘草、半夏D半夏、甘草、桂枝 回答正确,你真棒!回答错误,再想一想!回答错误,再想一想!回答错误,再想一想!下一题上一题E.甘草、桂枝、生姜回答错误,再想一想!方 剂 学医学知识培训46 增液汤的药物组成是:A人参、麦冬、生地 B玄参、麦冬、生地 C人参、天冬、生地 D沙参、麦冬、生地 回答正确,你真棒!回答错误,再想一想!回答错误,再想一想!回答错误,再想一想!下一题上一题E.人参、麦冬、熟地回答错误,再想一想!方 剂 学医学知识培训47症见“咳逆上气,或咳吐涎沫,口干咽燥,手足心热
12、,舌红少苔,脉虚数”,治当首选:A杏苏散 B增液汤 C养阴清肺汤 D麦门冬汤回答错误,再想一想!回答错误,再想一想!回答正确,你真棒!回答错误,再想一想!下一题上一题E.清燥救肺汤回答错误,再想一想!方 剂 学医学知识培训48 清燥救肺汤与桑杏汤方中共有的药物是:A杏仁、桑叶 B桔梗、枳壳 C沙参、麦冬 D杏仁、桔梗 回答错误,再想一想!回答错误,再想一想!回答错误,再想一想!回答正确,你真棒!下一题上一题E.杏仁、枇杷叶回答错误,再想一想!方 剂 学医学知识培训49主治凉燥的代表方是:A杏苏散B桑杏汤C清燥救肺汤E养阴清肺汤 B A下一题上一题D.麦门冬汤主治温燥伤肺轻证的常用方是:方 剂 学医学知识培训50百合固金汤组成中含有的药物是:A.麦冬 B半夏C玄参D芍药 ACDE上一题E.当归多选题:方 剂 学医学知识培训51临床案例方 剂 学医学知识培训52