1、护理查房在手术室质量管理中的应用1 手术室是医院对病人实施手术治疗、手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,护士业务水平的高低直接影响到手术配护士业务水平的高低直接影响到手术配合质量和抢救成败！直接关系到病人的合质量和抢救成败！直接关系到病人的生命安危！生命安危！Page 2n 如何长期有效地扩大手术室护士的如何长期有效地扩大手术室护士的视野、拓宽知识面，提高业务素质视野、拓宽知识面，提高业务素质和专业水平？和专业水平？n 如何实施手术室整体护理？如何实施手术室整体护理？n 如何提高手术室护理质量？如何提高手术室护理质量？n 如何提
2、高手术医生、手术患者的满如何提高手术医生、手术患者的满意度？意度？Page 3何谓手术室整体护理何谓手术室整体护理 手术室整体护理则强调以现代护理观为指导以病人手术室整体护理则强调以现代护理观为指导以病人为中心以护理程序为框架，对病人实施生理、心理、为中心以护理程序为框架，对病人实施生理、心理、社会、文化等全方位的整体护理，配合手术师、麻醉社会、文化等全方位的整体护理，配合手术师、麻醉师，使病人减轻或消除紧张、焦虑、恐惧心理，平安师，使病人减轻或消除紧张、焦虑、恐惧心理，平安度过手术期，减少手术并发症，从而达到最佳护理效度过手术期，减少手术并发症，从而达到最佳护理效果。果。Page 4一、评估
3、 接到手术通知书后，接到手术通知书后，手术室护士要通过阅读手术室护士要通过阅读病历及访视，收集病人病历及访视，收集病人的各种资料，为提供个的各种资料，为提供个性化护理做好准备。性化护理做好准备。Page 5二、计划 准确、详尽的护理计划是围手术期护理质量准确、详尽的护理计划是围手术期护理质量的保证。手术室护士应根据所掌握的病人资料，的保证。手术室护士应根据所掌握的病人资料，提出病人心理、生理上可能发生的护理问题，制提出病人心理、生理上可能发生的护理问题，制定相应的护理计划。计划应简要明了，重点突出定相应的护理计划。计划应简要明了，重点突出。Page 6三、实施三、实施 1.按照手术室护士职责做
4、好各项准备工作。按照手术室护士职责做好各项准备工作。2.清醒病人进入手术室后，护士给予热情接待，并认真核清醒病人进入手术室后，护士给予热情接待，并认真核对病人情况及病历。对病人情况及病历。3.根据护理计划，给病人安置合适的卧位，同时可以播放根据护理计划，给病人安置合适的卧位，同时可以播放 音乐与病人交谈等，以分散其注意力。音乐与病人交谈等，以分散其注意力。4.协助麻醉师做好麻醉准备，如静脉穿刺、病人体位、药协助麻醉师做好麻醉准备，如静脉穿刺、病人体位、药物核对等。物核对等。5.做好各项手术配合做好各项手术配合 6.准确记录术中情况准确记录术中情况Page 7四、评价手术后手术后23日内进行术后
5、回访，评价护理效果。内日内进行术后回访，评价护理效果。内容包括：容包括：n 术中实施的护理计划是否妥当。术中实施的护理计划是否妥当。n 观察病人有无因体位摆放不当而引起的神经、肢观察病人有无因体位摆放不当而引起的神经、肢体并发症。病人精神状态。体并发症。病人精神状态。n 病人及家属对手术护理工作的评价病人及家属对手术护理工作的评价Page 8护理查房护理查房:护理工作中最基本、最重要的活护理工作中最基本、最重要的活动之一，能够解决护理工作中的难点、疑点，动之一，能够解决护理工作中的难点、疑点，是提高护士业务能力、全面考核护士素质的重是提高护士业务能力、全面考核护士素质的重要途径。要途径。手术室
6、护理查房手术室护理查房:是手术室业务学习的一种是手术室业务学习的一种方法方法,对提高手术室护士的业务素质和手术配对提高手术室护士的业务素质和手术配合质量合质量,推动护理程序在手术室的运用推动护理程序在手术室的运用,起到一起到一定的促进作用。定的促进作用。Page 9术前访视术前访视术中配合术中配合术后评估术后评估手术配合手术配合以患者为中心的以患者为中心的多形式护理查房多形式护理查房Page 10护理查房的定义护理查房的定义护理查房时间安排护理查房时间安排手术室护理查房形式手术室护理查房形式手术室护理查房存在的问手术室护理查房存在的问题题手术室护理查房的优势手术室护理查房的优势Page 11术
7、前访视术前访视术中配合术中配合术后评估术后评估简单的简单的器械传递器械传递以患者为中心的以患者为中心的整体护理模式整体护理模式Page 12n 检查护理质量检查护理质量n 落实规章制度落实规章制度n 提高护理质量提高护理质量n 提高护理人员提高护理人员 业务水平业务水平n基础护理的落实情况基础护理的落实情况n专科疾病护理内容专科疾病护理内容n心理护理心理护理n技术操作技术操作n护理制度的落实护理制度的落实n护理程序的运用护理程序的运用Page 13n 查房形式查房形式:每月一次科内护理查房每月一次科内护理查房 每年两次全院护理查房每年两次全院护理查房n 查房时间查房时间:早晨早晨 7:30科内
8、查房科内查房 用时用时40分钟左右分钟左右 下午下午15:30全院查房全院查房 用时用时60分钟左右分钟左右 Page 14手术室手术室护理查房形式护理查房形式Page 15n 护理查房的流程：护理查房的流程：收集资料收集资料-评估病人评估病人-提出问题提出问题制定解决方法制定解决方法重点内容讨论重点内容讨论总结查房体会总结查房体会手术室手术室护理查房形式护理查房形式Page 16n 个案查房个案查房 前瞻性查房前瞻性查房：主要针对日新月异的主要针对日新月异的医学技术进步及知识更医学技术进步及知识更新而定期进行新而定期进行手术室护理查房手术室护理查房：全髋关节置换术护理查房全髋关节置换术护理查
9、房 Page 17 回顾性查房回顾性查房：对近期难度大病情对近期难度大病情复杂的手术中存在的护复杂的手术中存在的护理不足，带着问题查房理不足，带着问题查房，通过讨论改进完善规，通过讨论改进完善规章制度和防范措施；同章制度和防范措施；同时提供年轻护士的配合时提供年轻护士的配合水平和应急能力水平和应急能力手术室护理查房：一例危重抢救患者Page 18Page 18n 教学式查房教学式查房理论学习式查房理论学习式查房：通过学习了解专业通过学习了解专业发展动态，得到知发展动态，得到知识的补充和更新，识的补充和更新，提高配合质量提高配合质量 Page 19n 教学式查房教学式查房 角色模拟查房角色模拟查
10、房：查房时护士模查房时护士模拟患者提出问题，拟患者提出问题，讨论最佳方法、方讨论最佳方法、方式，真正做到以病式，真正做到以病人为中心，改变工人为中心，改变工作的被动性。作的被动性。手术室护理查房手术室护理查房：俯卧折刀位俯卧折刀位Page 20俯卧折刀位的摆放俯卧折刀位的摆放n 麻醉完成后,协助病人胸部俯卧于软垫上,头偏向一侧,双手臂屈曲置于头两侧,臀部平于手术床的下肢板部位,两腿分别置于两侧下肢板上,下肢板左右分开约45,两侧膝关节处用软垫保护,约束带分别固定左右大腿。Page 21n 护理技术查房护理技术查房 常用技术查房常用技术查房：采用理论联系实际的方法，：采用理论联系实际的方法，按操
11、作流程边讲边做，要体现整体护理模式按操作流程边讲边做，要体现整体护理模式 Page 22n 护理技术护理技术查房查房 新技术查房新技术查房 ：主要为新：主要为新技术、新业技术、新业务的开展所务的开展所进行的查房进行的查房 手术室护理手术室护理查房：查房：LC手手术护理查房术护理查房Page 23n 特殊感染查房特殊感染查房：加强防范意：加强防范意识，预防交叉感染；提高自我识，预防交叉感染；提高自我防护意识，做好特殊感染手术防护意识，做好特殊感染手术的术前准备工作，术中配合注的术前准备工作，术中配合注意事项及术后特殊处理工作。意事项及术后特殊处理工作。手术室护理查房手术室护理查房气性坏疽气性坏疽
12、手术的处理流程手术的处理流程.pptPage 24手术室手术室护理查房存在的问护理查房存在的问题题Page 25常见问题常见问题-医疗查房、护理查房与业务学习内容相互混淆医疗查房、护理查房与业务学习内容相互混淆护理查房护理查房业务学习业务学习提高提高护理护理质量质量应用疾病的病因病理作应用疾病的病因病理作为指导进行讨论为指导进行讨论以病人为中心解决病人以病人为中心解决病人现存和潜在的健康问题现存和潜在的健康问题及护理问题及护理问题提高护士对疾病的认识提高护士对疾病的认识拓展知识面拓展知识面医疗查房医疗查房以医治疾病为目的以医治疾病为目的,通过通过观察病人的症状、体征观察病人的症状、体征为依据为
13、依据,不断更换治疗方不断更换治疗方案。案。提高提高医疗医疗质质量量Page 26常见问题常见问题护理程序运用不当护理程序运用不当只见疾病不见人只见疾病不见人Page 27常见问题常见问题主持者自身素质主持者自身素质严谨的科学态度严谨的科学态度善于发现问题善于发现问题诱导诱导启发启发创新精神创新精神督促落实督促落实充分的准备充分的准备详细的整体护理详细的整体护理完整的护理笔记完整的护理笔记主持者主持者责任护士Page 28手术室手术室护理查房的优势护理查房的优势Page 29激发学习兴趣，拓宽了护士知识面激发学习兴趣，拓宽了护士知识面1.查看相关书籍和资料：专科知识和技能查看相关书籍和资料：专科
14、知识和技能 医学基础知识医学基础知识 健康教育健康教育 心理学心理学2.良好的学习氛围：查询准备良好的学习氛围：查询准备 研究、思考、探索研究、思考、探索 综合素质提高综合素质提高Page 30组织组织者者护护士士长长教教育者育者咨咨询询者者治治疗疗者者增强了护士长、专科组长的管理能力增强了护士长、专科组长的管理能力教学相长教学相长Page 311.专业知识、技能、服务态度的提高专业知识、技能、服务态度的提高 提升服务品质提升服务品质2.总结经验、提出问题总结经验、提出问题 配合水平、应急能力配合水平、应急能力提高了护理质量和服务质量提高了护理质量和服务质量Page 321.查房学习查房学习-
15、交流讨论交流讨论-完善护理程完善护理程序、护理措施序、护理措施2.查房学习查房学习明确各级护士的工作明确各级护士的工作责任责任减少避免护理缺陷减少避免护理缺陷杜绝杜绝差错事故差错事故加强了护士的责任心加强了护士的责任心Page 33n 加强防护意识，预防交叉感染加强防护意识，预防交叉感染 不同病种查房不同病种查房特殊感染手术的术前准备特殊感染手术的术前准备 术中配合注意事项术中配合注意事项 术后特殊处理术后特殊处理n 促进了整体护理的深入开展促进了整体护理的深入开展 护理查房以病人为中心护理查房以病人为中心-结合病因、治疗、手术结合病因、治疗、手术配合、并发症、术前术后健康教育配合、并发症、术前术后健康教育整体护理整体护理手术室护理查房手术室护理查房Page 34手术医生、手术患者、手术物品准备齐全率手术医生、手术患者、手术物品准备齐全率满意度显著提高满意度显著提高Page 35Page 36
