1、1 1 ，不同的国家、地区、民族、家庭成长环境、社会制度、风俗习惯、价值观念文化背景、生理和心理需求各异准确理解需要和行为满足不同需求提供恰当服务实施整体护理2 2 3 3 4 4 形成：特定群体或社会的生活中；总和：成员共有的生存方式；包括：价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律，风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应物质。5 5 6 6 人人为/象征性(自然.婚服)与群体性(超个人性)多样性与普同性(饮食)时代性(原始.中世纪)与超时代/传递性(儒学)*继承性与变异性(传统剧目)功能性(筷子)与系统性(儒学思想)7 7 8 8 9 9 表现存在文化冲突中硬文化物质外壳表层结构易改变易被
2、理解与接受软文化活动方式精神产品深层结构难改变难被理解与接受1010 1111 1212 1313 1414 （一）概念（P204）1515 （二）产生文化休克的原因 1、沟通障碍：语言、非语言沟通障碍：语言、非语言 2 2、日常生活规律差异、日常生活规律差异 3 3、孤独、孤独 4 4、风俗习惯、风俗习惯 5 5、态度和信仰差异、态度和信仰差异1616 （三）文化休克的分期分 期主要表现持续时间兴奋期蜜月期兴奋，新奇，渴望了解几周,数月意识期清醒期兴奋感消失，文化冲突发生，挫折、孤独感产生，情绪多变持续几周,数月以上转变期了解新环境，开始学习适应，建立新人际关系，客观看问题时间较长接受期适应
3、新文化，负性情绪消失，建立新文化价值观，有安全感到下次改变环境1717 （四）文化休克的（四）文化休克的表现表现 焦虑焦虑：生理、情感、认知：生理、情感、认知 恐惧恐惧：有明确害怕对象，：有明确害怕对象，表现：躲避、注意力、控制力下降。表现：躲避、注意力、控制力下降。沮丧沮丧 对陌生环境不适应而产生失望、悲伤对陌生环境不适应而产生失望、悲伤（1 1）生理生理表现表现:胃肠胃肠功能衰退，出现食欲减退、功能衰退，出现食欲减退、体重下降、便秘等问题。体重下降、便秘等问题。（2 2）情感情感表现表现:忧愁、懊丧、哭泣、退缩、偏忧愁、懊丧、哭泣、退缩、偏 见或敌对。见或敌对。绝望绝望 主观认为个人主观认
4、为个人没有选择没有选择或或选择有限选择有限，以至，以至不能发挥自己的力量。不能发挥自己的力量。表现：表现：被动被动状态，说话减少，情绪低落，对刺状态，说话减少，情绪低落，对刺激的激的反应减少反应减少，感情淡漠感情淡漠，不愿理睬别人，被动，不愿理睬别人，被动参加活动或根本不参与参加活动或根本不参与活动活动，对以往价值观，对以往价值观失去失去信念信念。生理功能低下。生理功能低下。1818 （五）（五）影响影响文化休克的文化休克的因素因素 文化的文化的差异差异程度：正比程度：正比 新文化对外来文化的新文化对外来文化的包容包容性：反比性：反比 个人个人因素：健康状况因素：健康状况 年龄年龄 应对生活改
5、变的经历应对生活改变的经历 应对类型应对类型1919 （六）文化休克的（六）文化休克的预防预防 提前熟悉新环境中的文化模式 主动接触新环境中的文化模式 寻找支持系统*培养跨文化沟通交流能力2020 莱宁格：跨文化护理学的奠基者。莱宁格：跨文化护理学的奠基者。19501950年年获生物科学学士学位获生物科学学士学位19541954年年获精神护理硕士学位获精神护理硕士学位19551955年年获人类学博士学位（全美首位）获人类学博士学位（全美首位）2020世纪中期世纪中期“跨文化护理理论跨文化护理理论”第二节第二节 莱宁格的莱宁格的“跨文化护理理论跨文化护理理论”背景介绍、四个概念、日出模式2121
6、 1.1.文化文化：是一个特殊群体学习得来的、共同享有的、流传下来的价值、信念、规范和生活实践活动，可以指导人们按特定的方式思考、作出决策和行动。（一）莱宁格理论的有关概念（一）莱宁格理论的有关概念文化、关怀、文化关怀、跨文化护理2222 2323 3.3.文化关怀文化关怀2424 2525 第一层：世界观和文化社会结构层第一层：世界观和文化社会结构层（二）日出（二）日出 模式模式(Sunrise Model)(Sunrise Model)模式分为四级模式分为四级第二层：文化关怀与健康层第二层：文化关怀与健康层第三层：健康系统层第三层：健康系统层第四层：护理关怀决策和行动第四层：护理关怀决策和
7、行动2626 文化关怀，世界观，社会结构，文化结构文化价值 生活方式 宗、哲因素 经济因素技术因素 教育因素 亲属、社会因素 政治法律因素 影响照顾形态与表达方式健康的个、家、群体保 健 系 统专业民间护 理护理照顾决策和行动 文化照顾保存 文化照顾调整 文化照顾再建与文化一致的照顾 Leininger 日出模式2727 2828 2929 3030 3131 （二）（二）提供适合提供适合患者文化环境的护理患者文化环境的护理 理解患者就医行为和方式 明确患者对疾病的心理和行为反应 尊重风俗习惯 注意价值观念的差异 合理利用社会支持系统。3232 p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
