654-2长托宁长托宁抗胆碱能作用效 时通过血脑屏障脑组织药物水平对脑的保护作用副作用较 弱短效制剂不易较低较弱心率增快较强长效制剂易通过高较强无654-2654-2与长托宁对脑组织的保护作用比较表与长托宁对脑组织的保护作用比较表重组人活化蛋白重组人活化蛋白C(rhAPC)(商品名Drotrecogin alfa)被认为是目前唯一能降低严重脓毒症病死率的药物被认为是目前唯一能降低严重脓毒症病死率的药物作用作用:有抗炎,抗凝,保护血管内皮细胞,应早用。:有抗炎,抗凝,保护血管内皮细胞,应早用。验证验证:经:经11个国家个国家/164个个ICU治疗治疗1690例严重脓毒症例严重脓毒症 结果结果:病死率降低:病死率降低6.1,相对死亡风险下降相对死亡风险下降19.8治疗方法治疗方法:rhAPC 24ug/kg.h,静脉滴注持续静脉滴注持续96小时小时副作用副作用:有引起严重出血倾向:有引起严重出血倾向缺点缺点:费用过高(成人一疗程:费用过高(成人一疗程6000美元)无法承受美元)无法承受药物以12ml生理盐水通过气管插管慢慢稀释推注直接由气管插管推入 注入 12 ml生理盐水正压通气谢谢!