1、麻麻 疹疹u病原体：麻疹病毒病原体：麻疹病毒u传染源：麻疹病人传染源：麻疹病人u传播途径：飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播途径：飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）u易感人群：人群普遍易感易感人群：人群普遍易感u潜伏期：天（平均为天）潜伏期：天（平均为天）u传染期：出疹前后天传染期：出疹前后天u流行季节：冬春季流行季节：冬春季l前驱期：l发热天l伴呼吸道卡他结膜炎等症状l颊粘膜周围有红晕的灰白色小点l出疹期：l持续日，为玫瑰色丘疹l自耳后、面、颈部开始波及躯干和四肢手掌足底l恢复期：l疹退有色素沉着及糠皮样脱落临床表现临床表现麻疹监测要求麻疹监测要求u报告病例疑似病例报告并采集标本报告病例疑似病例报告并采
2、集标本u疑似病例小时及时流调疑似病例小时及时流调u 要求：要求：u月岁（年龄发病日期出生日期）一定要确认免月岁（年龄发病日期出生日期）一定要确认免疫状况；未免疫原因要在备注中标出。疫状况；未免疫原因要在备注中标出。u采集病例合格血标本和咽拭子采集病例合格血标本和咽拭子风风 疹疹u病原体：风疹病毒病原体：风疹病毒u传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者u传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。u易感人群：人普遍易感易感人群：人普遍易感u潜伏期：潜伏期：天（平均
3、天）天（平均天）u传染期：皮疹前到疹后均具有传染性；先天性传染期：皮疹前到疹后均具有传染性；先天性风疹综合征的婴儿可以在出生后年的时间内排风疹综合征的婴儿可以在出生后年的时间内排毒毒u流行季节：冬春季流行季节：冬春季临床表现临床表现u临床症状轻微，出现头痛、咳嗽、咽痛等症临床症状轻微，出现头痛、咳嗽、咽痛等症状，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴状，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。结肿大和疼痛为特征。u临床表现与麻疹较难鉴别临床表现与麻疹较难鉴别u为亚临床感染为亚临床感染u并发症：并发症：u成人多见，主要有关节炎、关节痛（女性成人多见，主要有关节炎、关节痛（女性患者出现）
4、、脑炎、出血性表现。患者出现）、脑炎、出血性表现。风疹监测要求风疹监测要求u报告病例疑似病例报告并采集标本报告病例疑似病例报告并采集标本u疑似病例小时及时流调疑似病例小时及时流调u 要求：要求：u每例病例均要流调；每例病例均要流调；u每起暴发均应经实验室确诊每起暴发均应经实验室确诊(采集尿液或咽拭采集尿液或咽拭子做病原检测子做病原检测)u暴发疫情要有完整的调查处理报告。暴发疫情要有完整的调查处理报告。流行性腮腺炎流行性腮腺炎u病原体：流行性腮腺炎病毒病原体：流行性腮腺炎病毒u传染源传染源u早期病人和隐性感染者早期病人和隐性感染者u传播途径传播途径u空气传播空气传播,飞沫为主飞沫为主u接触传播接
5、触传播,污染唾液的衣服、玩具、食品污染唾液的衣服、玩具、食品 u人群易感性人群易感性u无感染史、免疫史者普遍易感无感染史、免疫史者普遍易感u潜伏期：天（平均天潜伏期：天（平均天)u传染期：腮腺肿大前肿大后传染性最强传染期：腮腺肿大前肿大后传染性最强临床表现临床表现流腮监测要求流腮监测要求脊髓灰质炎脊髓灰质炎急性迟缓性麻痹（）急性迟缓性麻痹（）u病原体：脊髓灰质炎病毒病原体：脊髓灰质炎病毒u传染源：麻痹型患者、隐性感染者、无麻痹患者传染源：麻痹型患者、隐性感染者、无麻痹患者u传播途径：粪口途径传播途径：粪口途径u易感人群：人群易感（隐形感染高）易感人群：人群易感（隐形感染高）u潜伏期：天（平均为
6、天）潜伏期：天（平均为天）u传染期：潜伏期末至发病后周，发病后周排传染期：潜伏期末至发病后周，发病后周排毒率最高毒率最高 所有岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为病例。所有岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为病例。诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失 急性弛缓性麻痹（）病例急性弛缓性麻痹（）病例、脊髓灰质炎；、脊髓灰质炎；、神经丛炎；、神经丛炎；、格林巴利综合征（）；、格林巴利综合征（）；、周期性麻痹；、周期性麻痹；、横贯性脊髓炎、脊髓炎等；、
7、横贯性脊髓炎、脊髓炎等；、肌病；、肌病；、多神经病；、多神经病；、急性多发性肌；、急性多发性肌；、神经根炎；、神经根炎；、肉毒中毒；、肉毒中毒；、外伤性神经炎；、外伤性神经炎；、四肢瘫、截瘫；、四肢瘫、截瘫；、单神经炎；、单神经炎；、短暂性肢体麻痹、短暂性肢体麻痹常见的病例包括（十四种疾病）常见的病例包括（十四种疾病）监测要求监测要求u病例报告：城市在小时、农村小时内以病例报告：城市在小时、农村小时内以u （电话）（电话）u病例调查：区应在小时内开展个案调查病例调查：区应在小时内开展个案调查u病例随访：在麻痹发生天后，进行随访病例随访：在麻痹发生天后，进行随访u标本采集：病例天内双份合格大便标
8、本标本采集：病例天内双份合格大便标本u 采集名岁以下接触者粪便标本采集名岁以下接触者粪便标本百日咳百日咳u病原体：百日咳杆菌病原体：百日咳杆菌u传播途径：飞沫、家庭内传播常见传播途径：飞沫、家庭内传播常见u易感人群：未免疫儿童、成年人易感人群：未免疫儿童、成年人u传染期：周传染期：周u病程：月病程：月u流行季节：夏秋高发流行季节：夏秋高发u潜伏期：潜伏期：（平均（平均 ）临床表现临床表现卡他期：起病可有中、低度发热，同时出现咳卡他期：起病可有中、低度发热，同时出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。天后发热感冒症状消嗽、打喷嚏、流鼻涕。天后发热感冒症状消退，咳嗽加重，可持续一周左右。退，咳嗽加重，可持续一周
9、左右。痉咳期：阵发性痉挛性咳嗽，后可有鸡鸣样吸痉咳期：阵发性痉挛性咳嗽，后可有鸡鸣样吸气，昼轻夜重，病程周或更长。气，昼轻夜重，病程周或更长。恢复期：轻度咳嗽可持续周或更长。恢复期：轻度咳嗽可持续周或更长。百日咳患者图片百日咳患者图片 ,.疫苗疫苗.百日咳监测要求百日咳监测要求u病例报告：接诊病例应在小时内网络报告病例报告：接诊病例应在小时内网络报告u病例调查：小时内开展个案调查病例调查：小时内开展个案调查u标本采集：鼻咽拭子和血标本标本采集：鼻咽拭子和血标本u病例随访：天后续发病例的主动随访病例随访：天后续发病例的主动随访u疾病负担：发病期间的疾病负担开展调查疾病负担：发病期间的疾病负担开展
10、调查u (调查诊断、治疗费用）调查诊断、治疗费用）流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎u病原体：乙型脑炎病毒病原体：乙型脑炎病毒u传播途径：经蚊媒传播自然疫源性疾病传播途径：经蚊媒传播自然疫源性疾病u传染源：家禽，其中猪是最重要的传染源传染源：家禽，其中猪是最重要的传染源u易感人群：人群普遍易感，（多为隐形感染）易感人群：人群普遍易感，（多为隐形感染）u潜伏期：天（平均为天）潜伏期：天（平均为天）u病程：月病程：月u流行季节：夏秋高发流行季节：夏秋高发临床特征临床特征u临床分型：轻型、普通、重型、暴发型。临床分型：轻型、普通、重型、暴发型。u常见表现：急性起病，发热、头痛、呕吐、常见表现：急性起病，发
11、热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征u神志状态：清醒、朦胧、半昏迷、深昏迷。神志状态：清醒、朦胧、半昏迷、深昏迷。u呼吸异常改变呼吸异常改变u恢复期表现：（神经系统后遗症）恢复期表现：（神经系统后遗症）乙脑监测要求乙脑监测要求u病例报告：应在小时内网络报告病例报告：应在小时内网络报告u病例调查：在小时内开展个案调查病例调查：在小时内开展个案调查u标本采集：脑脊液和血标本标本采集：脑脊液和血标本u病例随访：个月后随访调查病例随访：个月后随访调查流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎u病原体：脑膜炎球菌病原体：脑膜炎球菌u传染源：病人和带菌者传染源：病
12、人和带菌者u传播途径：飞沫传播途径：飞沫u易感人群：人群普遍易感易感人群：人群普遍易感u潜伏期：天（平均天）潜伏期：天（平均天）u传染期：周传染期：周u流行季节：冬春季高发流行季节：冬春季高发临床特征临床特征u临床分型：感染后病变分布及程度不同。普临床分型：感染后病变分布及程度不同。普通型、轻型、暴发型、慢性败血症型通型、轻型、暴发型、慢性败血症型u临床表现：发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征临床表现：发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状等症状 ，皮肤、粘膜出现瘀点或瘀斑，皮肤、粘膜出现瘀点或瘀斑 流脑监测要求流脑监测要求u病例报告：病例报告：应在应在2424小时内网络报告小时内网络报告u病例调查：病例调查：2424小时小时内开展个案调查内开展个案调查u标本采集：标本采集：脑脊液和血标本脑脊液和血标本u聚集性发病调查：聚集性发病调查：7 7天内天内2 2例病例例病例u密接人群调查密接人群调查：采集咽拭子采集咽拭子
