1、病人入院和出院护理病人入院和出院护理第一节 病人入院的护理v目的v入院程序v病人入病房后的初步护理v分级护理2一、目的v迎接新病人入院，协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动，消除紧张、焦虑等不良心理反应，避免出现病人角色适应问题，帮助病人进入正常的病人角色。v评估病人的情况，拟定护理计划，为病人实施具有个别化的整体护理。v满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。v做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。3二、入院程序v 办理入院手续办理入院手续 v 病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格，办理入院手续，如缴纳住院保证金、验收
2、文件表格，办理入院手续，如缴纳住院保证金、验收文件等并登记入册。等并登记入册。4二、入院程序v 通知病室通知病室 v根据病人病情及病室收治情况根据病人病情及病室收治情况v安排床位，电话通知病室值班安排床位，电话通知病室值班v护士根据病情做好接纳新病人的准备。如病室无空床位时，门诊病人可办理待床手续；急诊病人病室应调护士根据病情做好接纳新病人的准备。如病室无空床位时，门诊病人可办理待床手续；急诊病人病室应调整床位安排入院；需急诊手术的病人，则先手术，后办理入院手续收入病室。整床位安排入院；需急诊手术的病人，则先手术，后办理入院手续收入病室。5二、入院程序v 实施卫生处置实施卫生处置 v（1）根据
3、入院病人的病情，在卫生处置室进行卫生）根据入院病人的病情，在卫生处置室进行卫生v 处理。处理。v（2）危、急、重症病人可酌情免浴。）危、急、重症病人可酌情免浴。v（3）传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理。）传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理。v（4）病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回）病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回v 或按手续暂存放在住院处。或按手续暂存放在住院处。6二、入院程序v护送病人入病室v（1）住院处护理人员携病历护送病人入病室。v（2）根据病情可选用步行、轮椅、平车或担架护送v（见运送病人法）。v（3）护送时注意安全和保暖，不停止必要的治疗。外伤v 者还应
4、注意卧位的舒适和安全性。v（4）护送病人入病室后，及病室值班护士就病人的病v 情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情v 况及物品进行交接。7三、病人入病房后的初步护理v一般病人的入院护理v急诊病人的入院护理8办理入院手续办理入院手续进行卫生处置进行卫生处置护送进入病区护送进入病区医生签发住院证医生签发住院证9（一）一般病人的入院护理v准备病人床单位 v（1）将备用床改为暂空床。v（2）备齐病人所需用物。v（3）根据病情可在床上加铺橡v 胶单、中单及其他用物。10（一）一般病人的入院护理v迎接新病人 v（1）护士以亲切、热情v 的态度迎接新病人。v（2）向病人作自我介绍。v（3）介绍相关的
5、工作人员v 和同病室病友。11（一）一般病人的入院护理v 通知负责医生诊视病人，通知营养室为病人准备适合病人病情的膳食。通知负责医生诊视病人，通知营养室为病人准备适合病人病情的膳食。12（一）一般病人的入院护理v 测量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体征）及体重，需要时测量身高。测量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体征）及体重，需要时测量身高。13（一）一般病人的入院护理v填写住院病历和有关护理表格v （1）用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。v （2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应 v 时间的4042横线之间。v（3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身 高值。v（4）填写入
6、院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。床号床号 20床姓名李明床姓名李明年龄年龄 67岁岁 性别性别 男男诊断诊断 高血压高血压入院日期入院日期07年年7月月8日日李李 明明14（一）一般病人的入院护理v介绍及指导v 向病人及家属介绍病室环境及有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。15（一）一般病人的入院护理v执行入院医嘱及给予紧急护理措施。v进行入院评估。16 17（二）急诊病人的入院护理v 准备床单位准备床单位 v 病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺v 橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻橡胶单和中
7、单。若为急诊手术病人应铺好麻v 醉床。醉床。v准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输v 液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救v 准备。准备。18（二）急诊病人的入院护理19（二）急诊病人的入院护理v密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。v不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。20第二节 病人出院的护理v目的 v病人出院前的护理 v病人出院当日的护理 v病人出院后的处理 21一、目的v 对病人进行出院指导。对病人进行出院指导。v 指导病人办理出院手续。指导
8、病人办理出院手续。v 清洁、整理床单位，保持病室整洁，准备清洁、整理床单位，保持病室整洁，准备v 迎接新病人。迎接新病人。22出院前护理出院前护理出院当天护理出院当天护理出院后护理出院后护理23三、病人出院当日的护理v 执行出院医嘱v（1）停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上写“出院”字样，注明日期并签名。v（2）在体温单4042横线之间，相应出院日和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。v（3）填写出院病人登记本。24三、病人出院当日的护理v 执行出院医嘱执行出院医嘱v（4）撤去）撤去“病人一览表病人一览表”上的诊断卡及床（尾）头上的诊断卡及床（
9、尾）头卡。卡。v（5）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交病人或家属带回，并给予用药知识房领服药物，交病人或家属带回，并给予用药知识指导。指导。25三、病人出院当日的护理v填写病人出院护理记录（护理评估v单）。v协助病人清理用物v协助病人或家属办完出院手续，护士收到住院收费处签写的出院通知单后，根据病人病情用平车、轮椅或步行护送病人出院。26四、病人出院后的护理v病人离开病床出院后方可整理床单位。v处理出院病人床单位。v按要求整理病历，交病案室v保存。v铺好备用床，准备迎接新v病人。27出院病人床单位的处理28第三节 运送病人法v轮椅运送
10、法v平车运送法v担架运送法29一、轮椅运送法v目的v（1）护送不能行走但能坐起的病人入院、出v 院、检查、治疗或室外活动。v（2）帮助病人下床活动，促进血液循环和体v 力恢复。30一、轮椅运送法v评估v（1）病人的体重、意识状态、病情及躯体活v 动能力。v（2）病人损伤的部位和理解合作程度。v（3）轮椅各部件的性能是否完好。31一、轮椅运送法v计划v用物准备v病人准备v环境准备32一、轮椅运送法v实施33一、轮椅运送法v实施34一、轮椅运送法v实施35一、轮椅运送法v实施36一、轮椅运送法v实施 v 对于不能自行下床的病人37一、轮椅运送法v实施38一、轮椅运送法v实施v 天冷时：使用毛毯39
11、一、轮椅运送法v实施40一、轮椅运送法v评价v（1）搬运是否安全、顺利，病人有无病情改变。v（2）病人坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳、不v 适，病人能否配合。41二、平车运送法v目的v 运送不能起床的病人入院、作各种特殊检v 查、治疗、手术或转运病人。42二、平车运送法v评估v（1）病人的体重、病情及躯体活动能力。v（2）病人的病损部位及理解合作程度。v（3）平车性能是否良好。43二、平车运送法v计划v用物准备v病人准备v环境准备44二、平车运送法v实施实施v（1）将平车推至床旁，核对病人，向病人或家）将平车推至床旁，核对病人，向病人或家v 属说明操作目的、方法和配合事项。属说明操作目的、方法和
12、配合事项。v（2）安置好病人身上的导管等，避免导管脱）安置好病人身上的导管等，避免导管脱v 落、受压或液体逆流。落、受压或液体逆流。v（3）根据病人的体重及病情选择采取几人进行）根据病人的体重及病情选择采取几人进行v 的搬运方法：的搬运方法：v 45各种平车搬运法v挪动法v 适用于病情允许，且病人能在床上配合者。46各种平车搬运法v一人搬运法v适用于病情允许，体重较轻者。47各种平车搬运法v二人搬运法v适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。48各种平车搬运法v三人搬运法v适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。49各种平车搬运法v四人搬运法（帆布兜法）v适用于颈椎、腰椎骨折病人或
13、病情较重的病人。50各种平车运送法v推送病人过程中51二、平车运送法v评价v（1）搬运是否轻、稳、准确，病人是否安v 全、舒适。v（2）搬运过程中有无病情变化，是否造成v 损伤等并发症。v（3）病人的持续性治疗是否受到影响。52三、担架运送法v目的v 运送不能起床的病人作检查、治疗等。特别是在急救的过程中，担架是运送病人最基本、最常用的工具，其特点是运送病人舒适平稳，乘各种交通工具时上下方便，对体位影响较小。53三、担架运送法v评估v（1）病人的体重、病情及躯体活动能力。v（2）病人的病损部位及理解合作程度。v（3）担架性能是否良好。54三、担架运送法v计划v（1）担架一副（通常使用帆布担架，如现场急v 救缺少担架的情况下，可使用木板等代用v 品），担架上须铺有软垫。v（2）其它用物同平车运送法。55三、担架运送法v实施v（1）三人搬运法v（2）滚动搬运法v适用于胸、腰椎损伤者 v（3）平托法v适用于颈椎损伤的病人 56三、担架运送法v评价v（1）病人移动是否安全、准确，有无损伤发生。v（2）病人移动中有无病情变化。5758谢谢！
