1、病人资料患者:男年龄：64岁身高：156cm体重：58kg2病例汇报护士报告模板病史症状进行性加重仅能进流质饮食体重下降5Kg无胸痛无腹痛无咳嗽进行性吞咽困难1月无呕血黑便无声音嘶哑3病例汇报护士报告模板2341无系统疾病无慢性病史吸烟40年日均20支无胸腹腔手术史无大量饮酒史既往个人史4病例汇报护士报告模板体格检查n一般情况较好n轻度脱水，营养不良外貌n全身浅表淋巴结未及肿大n胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音n腹软，未及压痛，未及包块，肝脾未及5病例汇报护士报告模板化验检查白细胞6.41109/L血红蛋白141g/L白蛋白39.0g/L前白蛋白0.19g/L6病例汇报护士报告模板化验检查乙肝
2、免疫学Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性抗原均阴性凝血机能基本正常肿瘤相关标志物正常7病例汇报护士报告模板CT检查8病例汇报护士报告模板CT检查9病例汇报护士报告模板CT检查10病例汇报护士报告模板胃镜检查11病例汇报护士报告模板胃镜检查12病例汇报护士报告模板肺功能FEV1 3.04L占预计值129.6%FEV1%FVC占预计值95.6%MVV占预计值97.0%TLCO占预计值50.5%结论：通气功能正常，弥散量中度降低13病例汇报护士报告模板心脏彩超结论：心内结构未见明显异常65%左室射血分数14病例汇报护士报告模板其它下肢静脉超声大致正常全身骨扫描头部CT未见肿瘤转移心电图未见血栓形成15病例汇报护士报告模板0204进行性吞咽困难1月病理诊断明确本病例特点010364岁男性既往体健吸烟史吸烟指数800 诊断：食管下段癌，cT3N0M016病例汇报护士报告模板结论手术指证明确无手术禁忌证17病例汇报护士报告模板首都医科大学附属北京朝阳医院谢谢观看胸外科NoImage18病例汇报护士报告模板
