1、再 生纤维性修复创伤愈合骨折愈合1.1.类型：类型：一般说来一般说来,低等动物比高等动物再低等动物比高等动物再生能力强生能力强,幼稚细胞比分化高的组织再幼稚细胞比分化高的组织再生能力强生能力强,平时易受伤害的组织和在生平时易受伤害的组织和在生理情况下经常更新的组织有较强再生能理情况下经常更新的组织有较强再生能力。按再生能力强弱将细胞分为以下三力。按再生能力强弱将细胞分为以下三类：类：1上上皮皮组组织织被覆上皮被覆上皮鳞状上皮基底层细胞增生鳞状上皮基底层细胞增生 胃肠粘膜上皮基底部细胞增生胃肠粘膜上皮基底部细胞增生 腺上皮腺上皮腺上皮缺损、基底膜尚存腺上皮缺损、基底膜尚存完全再生完全再生腺结构完
2、全破坏腺结构完全破坏难以再生。难以再生。构造简单者构造简单者可以从残留部再生。可以从残留部再生。肝细胞再生肝细胞再生肝脏部分切除完全再生肝脏部分切除完全再生肝细胞坏死，网状支架完整完全再生肝细胞坏死，网状支架完整完全再生肝细胞坏死，网状支架塌陷纤维修复肝细胞坏死，网状支架塌陷纤维修复原始间原始间叶细胞叶细胞 成纤维成纤维细胞细胞分泌前胶原蛋白，在分泌前胶原蛋白，在细胞周围形成胶原纤细胞周围形成胶原纤维，细胞逐渐成熟维，细胞逐渐成熟纤维细胞纤维细胞毛细血管再生模式图毛细血管再生模式图正常神经纤维正常神经纤维 神经纤维断离，远端及神经纤维断离，远端及近端的一部分髓鞘及轴近端的一部分髓鞘及轴突崩解突
3、崩解神经膜细胞神经膜细胞增生，轴突增生，轴突生长生长 神经轴突达末梢，神经轴突达末梢，多余部分消失多余部分消失一、肉芽组织一、肉芽组织镜下：镜下：肉芽组织（低倍镜）肉芽组织（低倍镜）肉芽组织（高倍镜）肉芽组织（高倍镜）毛细血管毛细血管成纤维细胞成纤维细胞炎性细胞炎性细胞纤维组织纤维组织 肉芽组织在组织损伤后肉芽组织在组织损伤后2-3天即可出现，自下而天即可出现，自下而上生长推进填补创口或机化异物，随着时间的推移上生长推进填补创口或机化异物，随着时间的推移（1-2周），肉芽组织按生长的先后顺序，逐渐成熟。周），肉芽组织按生长的先后顺序，逐渐成熟。三三少少一一增增多多1.间质水分逐渐吸收减少间质水
4、分逐渐吸收减少2.炎性细胞减少炎性细胞减少消失消失3.血管减少或改建血管减少或改建4.胶原纤维增多胶原纤维增多 结缔组织结缔组织瘢痕组织瘢痕组织瘢痕组织瘢痕组织血血肿肿形形成成1骨组织和骨髓血管破裂出血骨组织和骨髓血管破裂出血骨髓组织坏死骨髓组织坏死骨皮质坏死骨皮质坏死血肿形成并凝固血肿形成并凝固纤维骨纤维骨痂形成痂形成2-3w血肿机化（折后血肿机化（折后2-3天）天）纤维化（肉眼或纤维化（肉眼或X线见骨折局部呈梭形肿胀）线见骨折局部呈梭形肿胀）纤维性骨痂纤维性骨痂骨痂改建、再塑骨痂改建、再塑数月或数年数月或数年板层骨板层骨破骨细胞吸收骨质，骨母细胞产生新骨质透明软骨透明软骨骨母细胞骨母细胞形
5、成类骨组织形成类骨组织钙盐沉积钙盐沉积编织骨编织骨软骨化骨软骨化骨结构疏松结构疏松骨小梁排骨小梁排列紊乱列紊乱骨性骨骨性骨痂形成痂形成2-3月月 骨折愈合过程模式图骨折愈合过程模式图A.骨折断端血肿形成骨折断端血肿形成B.肉芽组织增生，逐肉芽组织增生，逐渐机化血凝块渐机化血凝块C.骨母细胞增生，形骨母细胞增生，形成骨样骨痂成骨样骨痂D.骨性骨痂改建骨性骨痂改建下列细胞中哪种细胞的再生能力最弱？下列细胞中哪种细胞的再生能力最弱？A肾小管上皮细胞肾小管上皮细胞B.汗腺细胞汗腺细胞 C.骨细胞骨细胞D.内分泌细胞内分泌细胞 E心肌细胞心肌细胞下列哪种情况下不能发生完全再生？下列哪种情况下不能发生完全
6、再生？A腺体包括基底膜受损腺体包括基底膜受损 B仅有腺上皮受损仅有腺上皮受损 C肝细胞坏死但网状支架未塌陷肝细胞坏死但网状支架未塌陷D子宫内膜脱落子宫内膜脱落 E骨折骨折肝脏损伤后恢复原结构取决于肝脏损伤后恢复原结构取决于A肝细胞坏死的范围肝细胞坏死的范围 B肝细胞坏死的程度肝细胞坏死的程度 C肝小叶网状支架的完整性肝小叶网状支架的完整性 D损伤的原因损伤的原因 E损伤刺激持续的时间损伤刺激持续的时间如下情况哪种不能认为是机化如下情况哪种不能认为是机化 A脾脏瘢痕脾脏瘢痕 B纤维素性粘连转变为纤维性粘连纤维素性粘连转变为纤维性粘连 C手术伤口的愈合手术伤口的愈合 D胃粘膜糜烂的愈合胃粘膜糜烂的
7、愈合 E皮肤溃疡的愈合皮肤溃疡的愈合肉芽组织内出现如下细胞时是错的肉芽组织内出现如下细胞时是错的A浆细胞浆细胞B中性粒细胞中性粒细胞C嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞D骨母细胞骨母细胞 E纤维母细胞纤维母细胞属于病理性再生的是属于病理性再生的是A 子宫内膜的周期性脱落、增生、修复子宫内膜的周期性脱落、增生、修复B 消化道粘膜上皮的更新消化道粘膜上皮的更新 C表皮细胞角化层脱落，基底细胞增生恢复表皮细胞角化层脱落，基底细胞增生恢复 D 皮肤缺损后由周围的被覆上皮增生修复皮肤缺损后由周围的被覆上皮增生修复E 血细胞的更新血细胞的更新下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？A 肝细胞肝细胞 B 唾液腺唾液腺 C 心肌细胞心肌细胞D消化道粘膜上皮细胞消化道粘膜上皮细胞 E神经细胞神经细胞谢谢大家！
