1、痴呆老人的护理课件宁波人口老龄化状况如何呢?宁波人口老龄化状况如何呢?宁波宁波市统计部门发布的有关数据及分析资料称,进入新世纪以来,我市人口发展总体呈现规模平缓增长、低生育水平较为稳定、老龄化趋势加快的局面。到年底,宁波岁以上老年人口占比达到,远远超过国际上的老年型社会标准。岁及以上的高龄老人所占比例大幅上升,达到.。宁波人口结构已完全跨入深度老年型结构。至年,每个宁波人中就有个岁以上老人。人口老龄化带来的老年痴呆问题我市现处于人口老龄化加速发展的初期,但这个“加速度”非常快。2010-2039年间,宁波老年人口年均增长率几乎是总人口增长速度的10倍。随着人口的逐渐老龄化,老年痴呆已成为我国不
2、可忽视的公共卫生难题之一。这种疾病不仅会给患者带来巨大痛苦,也会影响到家庭、工作和社会生活。一份老年痴呆症流行病学调查显示,65岁以上的老人中患病率为6%,80岁以上的老人患病率已达30%以上,65岁以上的老年痴呆发病率以每年1.4%的速度上升。老年性痴呆已成为最常见的老年病之一,同时也是最常见的死亡原因之一,仅次于心脏病、癌症和中风。随机调查发现,护送进医院的老年痴呆症患者的子女,无一能说出老人的生日,都是靠翻身份证、户口簿才回答出来。许多被调查的子女都不以为然,认为不知自己父母的生日算不了什么,只要平时孝敬父母,多给老人一些经济上的资助就行了。然而老人却不这样认为,一位老人的说法很有代表性
3、:每当看见自己的子女为外孙做生日心里就很不是滋味,我们也有生日,自己的子女为什么就没想到。要知道年迈的父母最看重的,就是子女对自己那份浓浓的亲情,能不需父母提醒,每逢父母的生日都能主动帮助庆贺,给做父母以慰藉。其实子女们与老人多点亲情交流,这是一帖预防老年痴呆症的“良药”。慢性脑供血不足警惕预兆 慢性脑供血不足又是脑梗死、痴呆的前 阶段状态,极需阻止其发展,是值得我们高度重视的一个问题。由于起病隐匿,要做到早发现、早预防才是重中之重。警惕预兆:1、头晕、头昏昏沉沉、睡眠增多。2、头痛、头重、头胀不适、头鸣。3、心烦、易急、易怒、耳鸣、听力下降。4、失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退、遗忘。5、
4、全身乏力、沉默寡言、判断能力失常。保健措施:慢性脑供血不足多由脑动脉硬化所致,建议控制血脂、体重、血压。合理膳食,饮食要清淡,不油腻,多吃蔬菜、粗粮,控制高热量、高脂肪饮食,戒烟限酒,坚持运动,少量醋、干红葡萄酒可起抗氧化作用,延缓动脉硬化的发生。老年痴呆的主要表现老年痴呆的主要表现 忘记刚刚发生的事情或说过的话 叫不出熟悉人的名字和物品名称 计算能力下降 日常买卖计算错误 反复重复同一件事比如来回走动 言语少或者自言自语一般老年痴呆症常常发生在一般老年痴呆症常常发生在5050岁岁以后,起病隐潜,发展缓慢,最以后,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开早期往往是以逐渐加重的健忘开始
5、,如果不注意,通常不容易发始,如果不注意,通常不容易发现,按照病情的发展,可大致分现,按照病情的发展,可大致分为三个阶段:为三个阶段:第一阶段也称健忘期第一阶段也称健忘期:这期的表现是记忆力明显减退,这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。或技能。第二阶段也称混乱期第
6、二阶段也称混乱期:这时除第一阶段的症状加重外,很这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。加重,很容易迷路。还有穿衣也很困难,或把裤子当衣还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。交谈,尽管有时会自言自语。第三阶段也称极度痴呆期第三阶段也称极度痴呆期:病人进入全面衰退状态,生活不病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。需人照顾,便尿失
7、禁。那么预防和家庭护理包括哪那么预防和家庭护理包括哪些内容呢些内容呢?v 膳食平衡和心理健康,有助于预防或减缓痴呆的发生膳食平衡和心理健康,有助于预防或减缓痴呆的发生v 改善家庭环境改善家庭环境v 加强功能训练,培养生活自理能力加强功能训练,培养生活自理能力v 帮助料理患者的日常生活帮助料理患者的日常生活v 锻炼患者的认知能力,努力恢复其生活能力锻炼患者的认知能力,努力恢复其生活能力v 饮食护理饮食护理v 安全安全1010注意注意v 行为心理症状的护理行为心理症状的护理加强功能训练,培养加强功能训练,培养膳食平衡和心理健康,有助膳食平衡和心理健康,有助于预防或减缓痴呆的发生于预防或减缓痴呆的发
8、生 多数老年痴呆病人说不出明显的发病日期,可见其是缓慢发生的疾病。因此远离导致痴呆的各种危险因素就显得十分重要,如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后,应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,尽量与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。改善家庭环境 家庭设施应便于老人家庭设施应便于老人生活、活动和富有生生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温活情趣。家庭和睦温暖,使病人体会到家暖,使病人体会到家人对他的关心和支持。人对他的关心和支持。家人应鼓励病人树立家人应鼓励病人树立战胜疾病的信心,避战胜疾病的信心,避免一切不良刺激。免一切不良刺激。加强
9、功能训练,培养生活自理能力 人的大脑和躯体的功能都是用则进,不用则人的大脑和躯体的功能都是用则进,不用则退。对轻度痴呆的老人,要鼓励其自己料理退。对轻度痴呆的老人,要鼓励其自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生生;鼓励其参加社会活动,安排一定时间看鼓励其参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使他报、看电视,使他(她她)与周围环境有一定接与周围环境有一定接触,培养对生活的兴趣,活跃情绪,以分散触,培养对生活的兴趣,活跃情绪,以分散病态思维,减缓精神衰退。对中、重度痴呆病态思维,减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练他老人,家
10、属要花一定时间帮助和训练他(她她),如梳洗、进食、叠衣被、如厕,并要求其按如梳洗、进食、叠衣被、如厕,并要求其按时起床时起床;带领他带领他(她她)干些家务活,如擦桌子、干些家务活,如擦桌子、扫地扫地;晚饭后可让他晚饭后可让他(她她)看一会儿电视。坚持看一会儿电视。坚持一段时间后,有些患者生活基本可以自理。一段时间后,有些患者生活基本可以自理。鼓励活动,保障睡眠。可根据病人平时爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人陪伴,以防撞车、撞人、跌倒或与人发生争执。每天应保证有6至8小时的睡眠,夏天尽量午睡。帮助料理患者的日常生活 痴呆老人在卫生、饮食、大小便、痴呆老人在卫生、饮食、大小便
11、、起居等日常生活方面自理能力差,起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助。安排其合理需要家属督促或协助。安排其合理而有规律的生活,要求他而有规律的生活,要求他(她她)按时按时起床、就寝和进餐,使之生活接近起床、就寝和进餐,使之生活接近正常规律。正常规律。帮助料理日常生活 维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生。要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,等的卫生。要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。给予卫定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。给予卫生指导,采取
12、措施制止不卫生行为,如随地生指导,采取措施制止不卫生行为,如随地大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及时添减衣被,居室常开窗换气,常晒被褥。时添减衣被,居室常开窗换气,常晒被褥。长期卧床者要定时翻身、拍背,预防褥疮。长期卧床者要定时翻身、拍背,预防褥疮。对病情较重的病人,要协助料理生活,注意对病情较重的病人,要协助料理生活,注意营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。白天尽量进行一些有益于身心健康的活动,白天尽量进行一些有益于身心健康的活动,如养花、养鱼、画画、散步、打太极拳、编如养花、养鱼、画画、散步、打太极拳、编织等,另外,也可读报
13、、听广播、选择性看织等,另外,也可读报、听广播、选择性看一些娱乐性节目一些娱乐性节目(忌看恐怖、惊险及伤感的节忌看恐怖、惊险及伤感的节目目),使病人充分感受到生活的乐趣,保持轻,使病人充分感受到生活的乐趣,保持轻松、愉快的心情。病人往往有睡眠障碍,松、愉快的心情。病人往往有睡眠障碍,要为病人创造入睡条件,周围环境要安静,要为病人创造入睡条件,周围环境要安静,入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等,不要让老人饮酒、吸烟、观看刺激性电视等,不要让老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠质量。对严重喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠质量。对严重失眠者可
14、给予药物辅助入睡,夜间病人不要失眠者可给予药物辅助入睡,夜间病人不要单独居住,以免发生意外。单独居住,以免发生意外。锻炼患者的认知能力,努力恢复其生活能力 家人或照顾者陪伴患者外出时,多家人或照顾者陪伴患者外出时,多与病人交流,并让其认路、认家门。与病人交流,并让其认路、认家门。加强患者的思维、记忆、计算能力加强患者的思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。通过交谈,使其言语、练和训练。通过交谈,使其言语、思维等能力得到训练。思维等能力得到训练。饮食护理 一日三餐应定量、定时,尽量保持病人一日三餐应定量、定时,尽量保持病人平时的饮食习惯。老年痴
15、呆患者多数因缺乏平时的饮食习惯。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,造成营养不良。要给食欲而少食甚至拒食,造成营养不良。要给他们选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素他们选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。化。保证其吃饱吃好,对吞咽困难者应指导保证其吃饱吃好,对吞咽困难者应指导其缓慢进食,不可催促,以防噎呛。对其缓慢进食,不可催促,以防噎呛。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。现呕吐、腹泻。处在精神极
16、度兴奋状态的处在精神极度兴奋状态的老老人,体力消人,体力消耗较大,如无足够的营养保证,容易导耗较大,如无足够的营养保证,容易导致内脏功能衰竭。还有的老人乱抓食品致内脏功能衰竭。还有的老人乱抓食品或吃生冷不洁食品等,易引起肠道传染或吃生冷不洁食品等,易引起肠道传染病。病。因此,对病人认真做好饮食护理直接关系到因此,对病人认真做好饮食护理直接关系到康复。对病情较轻、生活能自理的患者,要康复。对病情较轻、生活能自理的患者,要选择营养丰富、易于消化、清淡宜口的食品;选择营养丰富、易于消化、清淡宜口的食品;按时照顾好按时照顾好老老人进食,保证人进食,保证老老人吃饱吃好;人吃饱吃好;帮助去除鱼刺肉骨,饭菜
17、温度要适宜,防止帮助去除鱼刺肉骨,饭菜温度要适宜,防止过冷引起胃肠不适,或过热引起烫伤;餐具过冷引起胃肠不适,或过热引起烫伤;餐具应选用不易破裂的塑料、蜜胺、不锈钢等材应选用不易破裂的塑料、蜜胺、不锈钢等材料,以免发生意外。料,以免发生意外。对生活自理差、病情较重的对生活自理差、病情较重的老老人,应人,应协助进食,必要时给以喂食,对吞咽困协助进食,必要时给以喂食,对吞咽困难者应给以缓慢进食,不可催促,以防难者应给以缓慢进食,不可催促,以防噎食及呛咳。对不知饥饱、抢食、暴饮噎食及呛咳。对不知饥饱、抢食、暴饮暴食者要适当限制食量,并要根据病情暴食者要适当限制食量,并要根据病情适当进行饮食卫生教育。
18、适当进行饮食卫生教育。安全护理 对中、重度痴呆患者要事事留意其安全。对中、重度痴呆患者要事事留意其安全。不要让患者单独外出,以免迷路、走不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条,如万一地址、联系电话的卡片或布条,如万一走失,便于寻找。老人的日常生活用走失,便于寻找。老人的日常生活用品,放在其看得见、找得到的地方。品,放在其看得见、找得到的地方。行走时应有人扶持或关照,以防跌倒。行走时应有人扶持或关照,以防跌倒。对居住在高层楼房的痴呆老人,更应防对居住在高层楼房的痴呆老人,更应防止其不慎坠楼。止其不慎坠楼。安全
19、护理 妥善保管家里的危险物品,减少室内物品位置的变动,妥善保管家里的危险物品,减少室内物品位置的变动,保障病人安全。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电保障病人安全。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方,防止源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方,防止患者自杀或者意外事故发生。睡床要低,必要时可加栅患者自杀或者意外事故发生。睡床要低,必要时可加栅栏。病人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下栏。病人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下肚。洗澡时注意不要烫伤。不要让患者单独承担家务,肚。洗澡时注意不要烫伤。不要让患者单独承担家务,以免发生煤气中
20、毒、火灾等意外。最好时时处处不离人,以免发生煤气中毒、火灾等意外。最好时时处处不离人,随时有人陪护。随时有人陪护。行为心理症状的护理 寻找原因寻找原因 避免争吵避免争吵 增进交流转移注增进交流转移注意力意力 使用陈述句妥善处理精神症状使用陈述句妥善处理精神症状老年痴呆病人分为轻中重度,轻度的老老年痴呆病人分为轻中重度,轻度的老年痴呆患者会有记忆力、计算力障碍,年痴呆患者会有记忆力、计算力障碍,影响到工作能力,但是生活自理能力是影响到工作能力,但是生活自理能力是完好的,一旦生活自理能力受到影响我完好的,一旦生活自理能力受到影响我们就称之为中度老年痴呆。们就称之为中度老年痴呆。发展到生活完全不能自
21、理、卧床不起的发展到生活完全不能自理、卧床不起的就称为重度。不同程度的老年痴呆护理就称为重度。不同程度的老年痴呆护理方法是不同的。比如对于轻度老年痴呆方法是不同的。比如对于轻度老年痴呆患者我们只需要稍加注意,适当进行协患者我们只需要稍加注意,适当进行协助就可以了,随着病情进展到中度老年助就可以了,随着病情进展到中度老年痴呆就会出现轻度思维混乱,记忆力下痴呆就会出现轻度思维混乱,记忆力下降更明显,这时就应改给予更多的支持。降更明显,这时就应改给予更多的支持。功能锻炼 帮助老年痴呆病人维持逐渐减退的功能十帮助老年痴呆病人维持逐渐减退的功能十分重要。对早期痴呆病人在药物治疗的同时,分重要。对早期痴呆
22、病人在药物治疗的同时,就应该辅以康复训练。护理时应针对病人的就应该辅以康复训练。护理时应针对病人的功能障碍,从日常生活中选一些病人感兴趣功能障碍,从日常生活中选一些病人感兴趣并能帮助其恢复功能的作业,增强病人注意并能帮助其恢复功能的作业,增强病人注意力及记忆力,放松精神,调节情绪,如通过力及记忆力,放松精神,调节情绪,如通过让病人排列数字顺序、物品分让病人排列数字顺序、物品分 类、简单计算类、简单计算等进行思维训练;等进行思维训练;开展一些具体有趣的活动,如听音乐、开展一些具体有趣的活动,如听音乐、猜谜语、讲故事、跳舞等引导病人多用猜谜语、讲故事、跳舞等引导病人多用脑,提高语言和记忆能力。体育
23、训练时脑,提高语言和记忆能力。体育训练时要量力而行,循序渐进,持之以恒,促要量力而行,循序渐进,持之以恒,促进大脑供血、供氧,保持大脑功能。进大脑供血、供氧,保持大脑功能。心理护理 由于老年痴呆病人的智能全面受损,理解由于老年痴呆病人的智能全面受损,理解力差,概括和表达能力受损,因此产生急躁、力差,概括和表达能力受损,因此产生急躁、焦虑、沮丧和易生气等心理反应。焦虑、沮丧和易生气等心理反应。家人家人首先首先要理解病人的心态,尊重病人而不是去排斥要理解病人的心态,尊重病人而不是去排斥病人。病人。老老人情绪不稳定时,用温和的语言去人情绪不稳定时,用温和的语言去劝慰病人,并适当满足其合理要求,给予亲
24、劝慰病人,并适当满足其合理要求,给予亲切、温暖的关怀,不要伤害他们的自尊心,切、温暖的关怀,不要伤害他们的自尊心,使病人在心理上得到宽慰和支持,充分发挥使病人在心理上得到宽慰和支持,充分发挥其残留的心理功能,这对延缓病人病情发展,其残留的心理功能,这对延缓病人病情发展,保证生活质量具有重要意义。保证生活质量具有重要意义。因为老年痴呆早期症状发展缓慢,所以因为老年痴呆早期症状发展缓慢,所以开始时可能没有表现得很明显,在一段开始时可能没有表现得很明显,在一段时间内,个性的改变,判断力低下和健时间内,个性的改变,判断力低下和健忘症可能被忽略,当出现早期的症状时,忘症可能被忽略,当出现早期的症状时,家
25、庭成员可能犹豫是否寻求专业帮助,家庭成员可能犹豫是否寻求专业帮助,从而耽误了病人最佳的治疗时机,因此从而耽误了病人最佳的治疗时机,因此家庭成员进行老年痴呆的家庭成员进行老年痴呆的预防和早期症预防和早期症状了解相当重要状了解相当重要,以便及早地预防老年,以便及早地预防老年痴呆的发生。痴呆的发生。健康讲座可使家人对老年痴呆有较全面的了解,基本掌握痴呆病人的护理常识,使病人得到有效、科学的护理,从而延缓病情的发展,保证生活质量。1).心理康复:热情关心;播放音乐;合理用药;鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,唤起其对生活的信心。2).记忆康复:智力训练;强化
26、记忆;训练生活。日本预防痴呆协会拟出预防老年痴呆症的10大要诀。第一,饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。第二,适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。第三,避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。第四,预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯
27、病。早发现、早治疗。第五,小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。第六,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。第七,要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。第八,随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。第九,保持年轻的心,适当打扮自己。第十,避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症
28、,使免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。如何区别老人正常如何区别老人正常的记忆下降和老年的记忆下降和老年痴呆这种病态的记痴呆这种病态的记忆下降?忆下降?下面的几点下面的几点记好了记好了 老年人记忆下降在临床上有两个概念,一老年人记忆下降在临床上有两个概念,一个是老年痴呆,一个是良性健忘症,良性个是老年痴呆,一个是良性健忘症,良性健忘症和痴呆的区别在于随着年龄增大老健忘症和痴呆的区别在于随着年龄增大老人会出现记忆力下降,但是不会出现智力人会出现记忆力下降,但是不会出现智力方面的表现。而痴呆患者往往在记忆力下方面的表现。而痴呆患者往往在记忆力下降半年或者一年后会出现明显的智能方面降半年或者
29、一年后会出现明显的智能方面的障碍。有些老年痴呆患者还会出现症状的障碍。有些老年痴呆患者还会出现症状重叠,有的会出现抑郁症、焦虑症,还有重叠,有的会出现抑郁症、焦虑症,还有的会单独出现精神症状,称之为老年精神的会单独出现精神症状,称之为老年精神病。病。总的说来痴呆病人症状主线是记忆和计算力下降,总的说来痴呆病人症状主线是记忆和计算力下降,同时还会出现情感障碍,也可以出现人格方面的同时还会出现情感障碍,也可以出现人格方面的变化以及性情的变化。老年痴呆患者随着年龄的变化以及性情的变化。老年痴呆患者随着年龄的增长会出现多种多样的行为异常,比如躁狂、抑增长会出现多种多样的行为异常,比如躁狂、抑郁等都是可以通过药物进行治疗的。药物治疗针郁等都是可以通过药物进行治疗的。药物治疗针对性很强。我多年的体会是痴呆病人的智力虽然对性很强。我多年的体会是痴呆病人的智力虽然不如正常人但是能够感受出家人对他的态度,常不如正常人但是能够感受出家人对他的态度,常年照顾这样的病人确实有很大的压力,但是我们年照顾这样的病人确实有很大的压力,但是我们还是希望要对病人进行耐心的照顾,多和病人交还是希望要对病人进行耐心的照顾,多和病人交流。流。