1、简简单单看懂心电图 今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图。2022-10-1021.正常心电图；2.窦性心动过缓；3.窦性心动过速；4房室传导阻滞；5.房早与室早；6.心房扑动；7.房颤；8.室速；9.室扑；10.室颤；11.心肌梗死2022-10-103各波形的意义各波形的意义 心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。2022-10-1042022-10-105关于心电图纸关于心电图纸 附算心率附算心率 心律齐心律齐HR=60/PP(HR=60/PP(或或RR)RR)心律不齐心律不齐3s(3s(或或6s)6s)内的内的QR
2、SQRS波波群数乘以群数乘以2 0(2 0(或或10)10)，既可算，既可算出心室率出心室率 搞清楚了上面这些，下面我们搞清楚了上面这些，下面我们就开始正式开始看心电图！就开始正式开始看心电图！2022-10-106正常心电图正常心电图 1）窦性P波（振幅0.25mv、时限0.12s)3）心率60100次/分 这个大家一般扫一眼就可以看出来。2022-10-107窦速与窦缓口诀小三大五窦速缓，三五之间无异变。窦速与窦缓口诀小三大五窦速缓，三五之间无异变。窦性心动过缓窦性心动过缓=大于五格2022-10-108窦性心动过速窦性心动过速=小于三格2022-10-109房室传导阻滞房室传导阻滞说到房
3、室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事P P波代表老婆，波代表老婆，QRSQRS代表老公（记住这个，下面常用到）代表老公（记住这个，下面常用到）一度一度 老公经常性晚归，但还是回来了。老公经常性晚归，但还是回来了。二度二度I I型型 老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。二度二度IIII型型 老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！三度三度 离婚了，老公老婆就各玩各的啦离婚了，老公老婆就各玩各的啦2022-10-1010一度房室传导阻滞一度
4、房室传导阻滞 老公虽然晚归，但是终究还是回来了！PR间期持续0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。2022-10-1011二度二度I I型房室传导阻滞型房室传导阻滞 老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了 PR间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个PR间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。2022-10-1012二度二度IIII型房室传导阻滞型房室传导阻滞 老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；PR间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传
5、，称21传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称32传导阻滞。2022-10-1013三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞 离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率2022-10-1014房早与室早口诀房早撇，室早阔房早与室早口诀房早撇，室早阔房早撇（异常波，即房早撇（异常波，即PP波）波）两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三。提前出现一个变异的P波，QRS波一般不变形，但间隔改变。2022-10-1015这个大家一般扫一眼就可以看出来。1）窦性P波（振幅0.老公晚上回家时间固定（PR间期相等），
6、但是经常不回家了！PR间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个PR间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。二度I型老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。窦性心动过速=小于三格PR间期固定，规律性的出现QRS波脱落；房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS）吓的经常不敢回家且没规律今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图。房早与室早口诀房早撇，室早阔房早撇（异常波，即P波）心律齐HR=60/PP(或RR)
7、连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，RR间期略不规则，但频率在150200次/分。二度I型老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图。这个大家一般扫一眼就可以看出来。（QRS波群突然漏搏）；3）心率60100次/分说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事窦速与窦缓口诀小三大五窦速缓，三五之间无异变。室早阔室早阔（QRS波群宽大畸形）室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期0.12s;其前无P波，T波与主波方向相反；代偿间隙完全
8、；2022-10-1016心房扑动心房扑动 P波消失，代之以大小、形态、间距一致的 f 波 频率为250350次/分 固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则2022-10-1017房颤房颤 房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS）吓的经常不敢回家且没规律 P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350600次/分，RR间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。2022-10-1018 室性心动过速室性心动过速 室速是一群光棍（QRS）在跳舞 连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，RR间期略不规则，但频率在150200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方
9、法计算一下，差不多150次左右。2022-10-1019室扑室扑 PQRST波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波，但频率为200250次/分。2022-10-1020室颤室颤 老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250500次/分；此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线 GAME OVER!2022-10-1021心梗心梗心梗心电图是一个动态变化的过程，大家心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看主要看STST段。段。故事老婆好好的，老公受伤了！故事老婆好好的，老公受伤了！2022-10-1022搞清楚了上面
10、这些，下面我们就开始正式开始看心电图！室速是一群光棍（QRS）在跳舞说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事室早阔（QRS波群宽大畸形）每两个P波，有一个P波未下传，称21传导阻滞；出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250500次/分；老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图。P波代表老婆，QRS代表老公（记住这个，下面常用到）三度离婚了，老公老婆就各玩各的啦老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了心律齐HR=60/PP(或RR)老公虽然晚归，但是终究还是回来了！此
11、为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线GAMEOVER!P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350600次/分，RR间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。一度老公经常性晚归，但还是回来了。室早阔（QRS波群宽大畸形）今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图。搞清楚了上面这些，下面我们就开始正式开始看心电图！说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事房早与室早口诀房早撇，室早阔房早撇（异常波，即P波）频率为250350次/分室早阔（QRS波群宽大畸形）房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS
12、）吓的经常不敢回家且没规律老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了心梗心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST段。窦速与窦缓口诀小三大五窦速缓，三五之间无异变。每两个P波，有一个P波未下传，称21传导阻滞；室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）每3个P波有一个未下传，称32传导阻滞。室速是一群光棍（QRS）在跳舞出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250500次/分；上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250500次/分；室早阔（QRS波群宽大畸形）心律齐HR=60/PP(或RR)心律齐HR=60/PP(或RR)PR间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个PR间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。关于心梗定位问题关于心梗定位问题如果异常出现在哪个导联上面，我们就可以按照下面图片进行定位。2022-10-1023
