1、糖尿病定义糖尿病定义 糖尿病是胰岛素分泌缺陷或糖尿病是胰岛素分泌缺陷或和胰岛素作和胰岛素作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导致多种组织，特别是性疾病。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。陷和衰竭。,.,2007,30(1)42-471995 202516 38 中国已成为糖尿病第2大国 ,1995-2025,1998,21(9):1414-1430 ,1995-2025,1998,21(9):1414-1430分期分期分型分型临床分期和病因分
2、型临床分期和病因分型,.,2007,30(1)42-47临床分期临床分期,.,2007,30(1)42-47,2007.,2007,30(1)42-47特点：特点：,.,2007,30(1)42-47特点：特点：,.,2007,30(1)42-47刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1254刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1254，表31-19中国糖尿病防治指南2004版中国糖尿病防治指南2004版其他其他中国糖尿病防治指南2004版中国糖尿病防治指南2004版,.,2007,30(1)42-47刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1221，图31
3、-11、刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1235-362、,.2002,48(3):436-472许曼音主编，糖尿病学，上海科学技术出版社77方法方法 中国糖尿病防治指南2004版方法方法 中国糖尿病防治指南2004版参考值参考值刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1237许曼音主编，糖尿病学，上海科学技术出版社。许曼音主编，糖尿病学，上海科学技术出版社。P79-80P79-801c水平与水平与23个月多次血浆葡萄糖水平间的关系个月多次血浆葡萄糖水平间的关系,2007.,2007,30(1)4-41刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1237许曼音
4、主编，糖尿病学，上海科学技术出版社80刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1237胡绍文主编.实用糖尿病学(第二版).人民军医出版社225尿糖、尿酮尿糖、尿酮许曼音主编，糖尿病学，上海科学技术出版社82刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1239尿白蛋白尿白蛋白 ,.2002,48(3):436-472 中国糖尿病防治指南2004版刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1242-44012024036060060 120 180 240 300血浆胰岛素血浆胰岛素60060 120 180 240 300糖摄入后时间（分钟）糖摄入后时间（分钟）51015
5、20血浆血糖血浆血糖 A .1990;39:13812型糖尿病型糖尿病正常人正常人糖摄入后时间（分钟）糖摄入后时间（分钟）静脉注射葡萄糖静脉注射葡萄糖-胰岛素肽释放试验胰岛素肽释放试验刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1242 .1984;7:4915023030 0 0303060609090120120正常人正常人12012010010080806060404020200 0时间时间(分分)血浆胰岛素血浆胰岛素(U/ml)U/ml)葡萄糖葡萄糖2020g g2 2 型糖尿病型糖尿病30 0 30 60 9030 0 30 60 90 120120时间时间(分）分）12012
6、010010080806060404020200 0葡萄糖葡萄糖 20 20g g血浆胰岛素血浆胰岛素(U/ml)U/ml)2 2型糖尿病试验，胰岛素第一时相分泌障碍型糖尿病试验，胰岛素第一时相分泌障碍刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1243刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1239稳态评估模型（）稳态评估模型（）刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1239瘙痒糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准l有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓度有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓度200(11.1)200(11.1)l 或或 者者l空腹血浆葡萄糖浓度空腹血浆葡萄糖浓度
7、126126（7.0)7.0)l 或或 者者l试验试验2 2小时血浆葡萄糖浓度小时血浆葡萄糖浓度200(11.1)200(11.1)需要在另一天对上述结果进行核实需要在另一天对上述结果进行核实 ,.,2007,30(1)42-47糖调解受损诊断标准糖调解受损诊断标准,2007.,2007,30(1)4-41糖尿病糖尿病空腹血糖空腹血糖 ()()2 2小时血糖小时血糖()()7.06.17.811.1正常糖耐量 中国糖尿病防治指南2004版糖尿病糖尿病空腹血糖空腹血糖 ()()2 2小时血糖小时血糖()()7.05.67.811.1正常糖耐量中国糖尿病防治指南2004版,2007.,2007,3
8、0(1)4-41刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社1224糖尿病的鉴别诊断糖尿病的鉴别诊断胡绍文主编.实用糖尿病学(第二版).人民军医出版社74,.,2007,30(1)42-47孕孕2428周间复查方案：周间复查方案：再作再作100g（或（或75g）血糖值超标者血糖值超标者,.,2007,30(1)42-4775g75g口服糖耐量口服糖耐量 100g 100g口服糖耐量口服糖耐量()()()()空腹空腹 95 95（5.35.3）95 95（5.35.3）1 1小时小时 180 180（10.010.0）180 180（10.010.0）2 2小时小时 155 155（8.68.6）155 155（8.68.6）3 3小时小时 140 140（7.87.8）,.,2007,30(1)42-47具有任何下列特征之一的女性均为高危人群具有任何下列特征之一的女性均为高危人群,.,2007,30(1)42-47中国实用妇科与产科杂志中国实用妇科与产科杂志20072007年年6 6月第月第2323卷第卷第6 6期期符合下列标准之一，即可诊断符合下列标准之一，即可诊断:
