1、糖尿病患者自我血糖监测糖尿病患者自我血糖监测o为什么？为什么？o频率？频率？o何时？何时？o怎样测？怎样测？o注意事项注意事项2SMBGSMBG对医生的作用对医生的作用o能反映实时血糖水平，评估餐前和餐后高血糖能反映实时血糖水平，评估餐前和餐后高血糖o反映生活事件和降糖药物对血糖的影响反映生活事件和降糖药物对血糖的影响o发现低血糖发现低血糖o有助于为患者制定个体化生活方式干预和优化有助于为患者制定个体化生活方式干预和优化药物干预方案药物干预方案o提高治疗的有效性和安全性提高治疗的有效性和安全性3SMBGSMBG对糖尿病患者的作用对糖尿病患者的作用o帮助糖尿病患者更好地了解自己的疾病状态帮助糖尿
2、病患者更好地了解自己的疾病状态o提供一种积极参及糖尿病管理、按需调整行为提供一种积极参及糖尿病管理、按需调整行为及药物干预、及时向医务工作者咨询的手段，及药物干预、及时向医务工作者咨询的手段，从而提高治疗的依从性从而提高治疗的依从性4o为什么？为什么？o频率？频率？o何时？何时？o怎样测？怎样测？o注意事项注意事项5血糖监测的频率血糖监测的频率取决于治疗目标和治疗方式取决于治疗目标和治疗方式o血糖控制差、病情危重：血糖控制差、病情危重：4 4 7 7次次/日日o血糖控制达标、病情稳定：血糖控制达标、病情稳定：1 1 2 2天天/周周o胰岛素治疗者胰岛素治疗者n开始阶段：开始阶段：5 5次次/日
3、日n治疗达标：治疗达标：2 2 4 4次次/日日o口服药和生活方式干预：口服药和生活方式干预：2 2 4 4次次/周周o1 1型糖尿病患者：每天测型糖尿病患者：每天测3 34 4次次6特殊情况加强监测特殊情况加强监测o饮食变化饮食变化o运动量改变运动量改变o药物变化药物变化o情绪波动情绪波动o气候变化气候变化o病理状况病理状况o其他：如生理状况的其他：如生理状况的特殊时间段特殊时间段 7饮食变化饮食变化o如果您尝试新的食品，测试餐前及餐后如果您尝试新的食品，测试餐前及餐后2 2小小时血糖并作记录，以便了解食物对血糖的影时血糖并作记录，以便了解食物对血糖的影响响o赴宴、聚餐后，应测量当天血糖，必
4、要时再赴宴、聚餐后，应测量当天血糖，必要时再测量第二天的血糖测量第二天的血糖o饮食量增加或吃含糖食物后应测量血糖饮食量增加或吃含糖食物后应测量血糖8运动及运动量改变运动前血糖运动前血糖14mmol/L14mmol/L，先休息，后先休息，后运动运动 运动前血糖运动前血糖4.4mmol/L4.4mmol/L，先，先进食，后运动进食，后运动如无不适，运动后不要立即测量，休息如无不适，运动后不要立即测量，休息3030分钟后再测量分钟后再测量9药物治疗药物治疗变化变化o如果忘记服药或服药剂量不足时，要注意血如果忘记服药或服药剂量不足时，要注意血糖的波动糖的波动o忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好，当天忘记
5、注射胰岛素或注射部位吸收不好，当天血糖可能变化不大。但如果长期将造成血糖血糖可能变化不大。但如果长期将造成血糖控制不佳，应加强监测控制不佳，应加强监测10情绪波动情绪波动 生气生气紧张紧张害怕害怕11病理状况病理状况 手术、外伤手术、外伤压力大、疲乏压力大、疲乏感染、发热感染、发热睡眠不佳睡眠不佳12生理状况的生理状况的特殊时间段特殊时间段 o外出旅行、出差时，应加强血糖监测外出旅行、出差时，应加强血糖监测o生活不规律，过度疲劳时，血糖可出现波生活不规律，过度疲劳时，血糖可出现波动动o怀孕或打算怀孕者，应加强血糖监测，应怀孕或打算怀孕者，应加强血糖监测，应该将血糖控制平稳该将血糖控制平稳o妇女
6、妊娠或月经期血糖也可升高妇女妊娠或月经期血糖也可升高13o为什么？为什么？o频率？频率？o何时？何时？o怎样测？怎样测？o注意事项注意事项14何时测试血糖何时测试血糖o一般时间点：三餐前后一般时间点：三餐前后+睡前睡前o血糖水平高、有低血糖风险者血糖水平高、有低血糖风险者餐前血糖餐前血糖o空腹血糖控制良好但未达标空腹血糖控制良好但未达标餐后血糖餐后血糖o注射胰岛素，特别是中长效胰岛素注射胰岛素，特别是中长效胰岛素睡前血糖睡前血糖o胰岛素治疗已接近目标但空腹血糖高胰岛素治疗已接近目标但空腹血糖高夜间血糖夜间血糖o需需随时测随时测：剧烈运动前后、出现低血糖症状时：剧烈运动前后、出现低血糖症状时15
7、o为什么？为什么？o频率？频率？o何时？何时？o怎样测？怎样测？o注意事项注意事项16血糖测量简要步骤血糖测量简要步骤测试前先洗手，并待干测试前先洗手，并待干消毒皮肤，待干（最好用酒精消毒）消毒皮肤，待干（最好用酒精消毒）正确取出试纸后，立即盖紧瓶盖正确取出试纸后，立即盖紧瓶盖校对好试纸号码（必要时）校对好试纸号码（必要时）采血，一次性吸取足量的血样量采血，一次性吸取足量的血样量记录记录结果，正确处理针头及试纸等废弃物结果，正确处理针头及试纸等废弃物17插入试纸,开机18 对比代码19 采集血样:1微升20 5秒钟后,就可以得到准确测试结果21血糖自我监测记录表血糖自我监测记录表时间时间早餐早
8、餐中餐中餐晚餐晚餐睡前睡前备备 注注前前后后前前后后前前后后04-2304-235.65.67.67.604-2404-246.16.112.412.47.77.7中饭吃了中饭吃了油炒饭油炒饭2 2两，饭后快步走两，饭后快步走3030分钟分钟04-2504-257.07.08.28.25.75.76.26.204-2604-264.54.53.53.5睡前吃了睡前吃了4 4片饼干和一瓶牛奶片饼干和一瓶牛奶04-2704-274.24.29.89.805-0205-029.99.914.714.711.11.2 28.28.2发烧，没吃中餐发烧，没吃中餐/晚餐，少打了晚餐，少打了4 4u u胰岛
9、胰岛素素22o为什么？为什么？o频率？频率？o何时？何时？o怎样测？怎样测？o注意事项注意事项23血糖测试注意事项血糖测试注意事项o关于试纸关于试纸o关于仪器关于仪器o关于采血关于采血24关于试纸关于试纸o不可放在冰箱内或阳不可放在冰箱内或阳光下或受潮光下或受潮o（非独立包装）一瓶（非独立包装）一瓶试纸三个月内用完试纸三个月内用完25关于血糖仪关于血糖仪o温度过低，血糖仪不正常温度过低，血糖仪不正常工作，应先复温后再用工作，应先复温后再用o血糖仪及试纸的号码要一血糖仪及试纸的号码要一致（免条码除外）致（免条码除外）o定期清洁、定期校正定期清洁、定期校正26关于采血关于采血o偏瘫者请家人协助测量健侧肢体偏瘫者请家人协助测量健侧肢体o采血深浅适度，做到采血量适宜，避免采血深浅适度，做到采血量适宜，避免挤压出血，以减少误差挤压出血，以减少误差27THANKSTHANKS2014.102014.1028
