1、糖尿病运动指南解读课件目录一 糖尿病运动治疗的理论基础。糖尿病与运动的关系 运动治疗糖尿病的机制 运动治疗的效果 二 糖尿病运动治疗的实施。运动的主要原则 形式 强度 运动处方 运动时并发症的处理 一 糖尿病与运动密切相关 RCT研究（A）1 超过80%的2型糖尿病与肥胖及身体惰性有关，缺少运动本身就是糖尿病的发病因素之一。2 每天进行规律的体育运动，糖尿病发病的相对危险性下降15%60%3 在我国，体重指数大于或等于24时，糖尿病患病的风险是正常者的23倍。二 运动治疗糖尿病的机制改善胰岛素的敏感性一 从整体水平上从整体水平上 运动 增加能量消耗 减少脂质堆积 减少脂毒作用 增加摄取葡萄糖和
2、胰腺分泌胰岛素的能力。改善胰岛素的敏感性二二 从细胞水平上从细胞水平上 骨骼细胞GLUT-4(more)GLUT-4(litte)转运运动胰岛素葡萄糖转运载体4 作用：将细胞外的葡萄糖转运到细胞内进行代谢改善胰岛素的敏感性三三 从细胞内信号传导水平上从细胞内信号传导水平上细胞GLUT-4GLUT-4运动信号蛋白运动打开电信号通路改善骨骼肌功能1 运动 肌体积增大，肌力增强 、肌纤维增生（作用具有更高的胰岛素敏感性）2 运动 增加胰岛素敏感性 提高脂代谢能力，降低脂质堆积3运动 形成生理性刺激 诱导细胞线粒体适应 修复线粒体损伤改善脂肪和蛋白质代谢运动初期 消耗肌糖原 葡萄糖和游离脂肪运动 改善
3、胰岛素抵抗 恢复胰岛素促进骨骼肌蛋白合成代谢效应 促进蛋白质合成糖异生脂肪总动员葡萄糖、脂肪、蛋白质三者可以相互转换或替代各种并发症的严重情况3 运动干预对降低糖尿病患者运动 改善胰岛素抵抗 恢复胰岛素促进骨骼肌蛋白合成代谢效应 促进蛋白质合成二 糖尿病运动治疗的实施。糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度的节律性运动最好，如慢跑、骑车、游泳和体操等2 运动 增加胰岛素敏感性 提高脂代谢能力，降低脂质堆积一 糖尿病运动治疗的理论基础。停止运动，并根据病情做出相应的处理RPE=14-16(累)糖尿病运动指南解读课件糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度的节律性运动最好，如慢跑、骑车、游泳和体操等三 从细
4、胞内信号传导水平上运动 改善胰岛素抵抗 恢复胰岛素促进骨骼肌蛋白合成代谢效应 促进蛋白质合成中等强度或以下运动（150分钟/周），每周35次；三 运动治疗的效果1 有研究显示，运动使糖尿病的发病率发病率显著降低2 坚持运动能明显改善糖尿病患者的心理状态心理状态。3 运动干预对降低糖尿病患者 效果明显。4 系统长期中等强度的有氧运动队防治糖尿 病心肌病变、脑血管病变、肾脏病变、眼底病变等多种并发症并发症有非常重要的意 义。一 原则1安全性一 原则二 科学性 有效性 中等强度或以下运动（150分钟/周），每周35次；以有氧运动（40%70%最大心率）为主，阻抗（3次/周）为辅；运动间隔时间不超过三
5、天；时间为餐后的13小时为宜 一原则 三 个体化 个体化背景 血糖情况（大于16.7或小于4.0 不宜运动）血压(超过180/120不宜运动）各种并发症的严重情况 一原则四 专业人员指导 指康复医师，糖尿病专科医师，运动治疗师等及其他专业科室医师意见。评估，制定，知识的普及。2 运动 增加胰岛素敏感性 提高脂代谢能力，降低脂质堆积指康复医师，糖尿病专科医师，运动治疗师等及其他专业科室医师意见。病心肌病变、脑血管病变、肾脏病变、糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度的节律性运动最好，如慢跑、骑车、游泳和体操等运动 改善胰岛素抵抗 恢复胰岛素促进骨骼肌蛋白合成代谢效应 促进蛋白质合成2 计算最大耗氧量
6、（510分钟的热身运动，1030分钟的有效心率保持时间和至少5分钟的放松时间）RPE12(轻松)3 运动创伤的处理糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度的节律性运动最好，如慢跑、骑车、游泳和体操等在运动处方的实施过程中，每一次训练课都应该包括三部分，即准备活动部分，基本部分，整理活动部分。中等强度或以下运动（150分钟/周），每周35次；停止运动，并根据病情做出相应的处理运动间隔时间不超过三天；RPE=14-16(累)二 糖尿病运动治疗的实施。眼底病变等多种并发症有非常重要的意糖尿病运动指南解读课件运动强度必须量体裁衣，对于有氧运动合理的强度应该是其最大耗氧量的40%70%。一 原则五 全方位的管
7、理 六 运动治疗的监测 七 运动计划的调整 有少到多，由轻至重，由稀至繁，周期性原则，适当恢复原则。二 运动的形式运动形式有氧运动和抗阻训练相结合 糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度的节律性运动最好，如慢跑、骑车、游泳和体操等 不同的运动方式只要能量消耗相等，运动降低血糖的效果就是一样的。三 运动的强度 运动强度必须量体裁衣，对于有氧运动合理的强度应该是其最大耗氧量的40%70%。身体欠佳的患者应从最大耗氧量的40%50%开始。运动强度的判定 1 目标心率（THR）THR=(MHRRHR)TI%+RHR 2 计算最大耗氧量 3 主观体力感受范畴 RPE12(轻松)40%-60%最大心率RPE=
8、12-13(有点累)60%-75%最大心率RPE=14-16(累)75%-90%最大心率运动处方 在运动处方的实施过程中，每一次训练课都应该包括三部分，即准备活动部分，基本部分，整理活动部分。（510分钟的热身运动，1030分钟的有效心率保持时间和至少5分钟的放松时间）以有氧运动（40%70%最大心率）为主，阻抗（3次/周）为辅；运动形式有氧运动和抗阻训练相结合身体欠佳的患者应从最大耗氧量的40%50%开始。不同的运动方式只要能量消耗相等，运动降低血糖的效果就是一样的。运动处方资料管理应在专业队伍的指导下完成。眼底病变等多种并发症有非常重要的意评估，制定，知识的普及。糖尿病患者的有氧运动项目以
9、中低强度的节律性运动最好，如慢跑、骑车、游泳和体操等糖尿病运动指南解读课件RPE=14-16(累)停止运动，并根据病情做出相应的处理中等强度或以下运动（150分钟/周），每周35次；运动强度必须量体裁衣，对于有氧运动合理的强度应该是其最大耗氧量的40%70%。中等强度或以下运动（150分钟/周），每周35次；2 每天进行规律的体育运动，糖尿病发病的相对危险性下降15%60%运动的主要原则主要分为个人状况调查，患者健康体能评估，运动体能干预，干预效果评估，体能教育及指导五个部分。3 在我国，体重指数大于或等于24时，糖尿病患病的风险是正常者的23倍。糖尿病运动指南解读课件RPE=12-13(有点
10、累)运动处方运动处方资料管理应在专业队伍的指导下完成。主要分为个人状况调查，患者健康体能评估，运动体能干预，干预效果评估，体能教育及指导五个部分。运动时并发症的处理1 并发症加重 停止运动，并根据病情做出相应的处理 2 低血糖的处理 立即进食 3 运动创伤的处理 冷冻包扎 就近送医糖尿病运动指南解读课件运动治疗的效果2 每天进行规律的体育运动，糖尿病发病的相对危险性下降15%60%眼底病变等多种并发症有非常重要的意RPE=12-13(有点累)1 有研究显示，运动使糖尿病的发病率显著降低3 在我国，体重指数大于或等于24时，糖尿病患病的风险是正常者的23倍。糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度的节
11、律性运动最好，如慢跑、骑车、游泳和体操等2 每天进行规律的体育运动，糖尿病发病的相对危险性下降15%60%4 系统长期中等强度的有氧运动队防治糖尿二 糖尿病运动治疗的实施。身体欠佳的患者应从最大耗氧量的40%50%开始。RPE12(轻松)糖尿病运动指南解读课件RPE12(轻松)2 运动 增加胰岛素敏感性 提高脂代谢能力，降低脂质堆积停止运动，并根据病情做出相应的处理三 从细胞内信号传导水平上1 有研究显示，运动使糖尿病的发病率显著降低修复线粒体损伤糖尿病运动指南解读课件身体欠佳的患者应从最大耗氧量的40%50%开始。糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度的节律性运动最好，如慢跑、骑车、游泳和体操等
12、2 坚持运动能明显改善糖尿病患者的心理状态。3 运动干预对降低糖尿病患者3 在我国，体重指数大于或等于24时，糖尿病患病的风险是正常者的23倍。身体欠佳的患者应从最大耗氧量的40%50%开始。2 坚持运动能明显改善糖尿病患者的心理状态。中等强度或以下运动（150分钟/周），每周35次；THR=(MHRRHR)TI%+RHR2 运动 增加胰岛素敏感性 提高脂代谢能力，降低脂质堆积血糖情况（大于16.效果明显。（510分钟的热身运动，1030分钟的有效心率保持时间和至少5分钟的放松时间）运动处方资料管理应在专业队伍的指导下完成。以有氧运动（40%70%最大心率）为主，阻抗（3次/周）为辅；运动强度
13、必须量体裁衣，对于有氧运动合理的强度应该是其最大耗氧量的40%70%。运动处方资料管理应在专业队伍的指导下完成。七 运动计划的调整2 每天进行规律的体育运动，糖尿病发病的相对危险性下降15%60%六 运动治疗的监测3 运动干预对降低糖尿病患者3 运动干预对降低糖尿病患者THR=(MHRRHR)TI%+RHR1 目标心率（THR）血糖情况（大于16.运动 改善胰岛素抵抗 恢复胰岛素促进骨骼肌蛋白合成代谢效应 促进蛋白质合成眼底病变等多种并发症有非常重要的意糖尿病与运动的关系停止运动，并根据病情做出相应的处理强度（510分钟的热身运动，1030分钟的有效心率保持时间和至少5分钟的放松时间）中等强度或以下运动（150分钟/周），每周35次；1 超过80%的2型糖尿病与肥胖及身体惰性有关，缺少运动本身就是糖尿病的发病因素之一。运动 改善胰岛素抵抗 恢复胰岛素促进骨骼肌蛋白合成代谢效应 促进蛋白质合成以有氧运动（40%70%最大心率）为主，阻抗（3次/周）为辅；眼底病变等多种并发症有非常重要的意
