1、肘关节扭挫伤肘关节扭挫伤 1.肘关节是一个多关节组成的关节,周围的韧带多而肘 关节解剖学上的复杂性和日常生活与工作的多动性,所以发生损伤的机会较多 2.肘部损伤以扭伤和伴发骨折或脱位较多 3.年龄:多发生于青少年和青壮年 4.治疗:综合治疗,避免发生并发症 5.预后:肘部伤筋修复不良可导致肘关节稳定性下降一、概 述二、解 剖 环状韧带包绕肘 关 节桡尺近侧关节肱骨小头 桡骨小头 环状关节面尺侧肱骨滑车 尺骨半月切迹 桡切迹桡侧(内髁)肱尺关节肱桡关节(外髁)韧 带尺侧副韧带桡侧副韧带环 状 韧 带加强肘关节连接与稳定肌 肉屈 肌:肱肌、肱二头肌伸 肌:肱三头肌、肘肌旋前肌:旋前圆肌旋后肌:肱二
2、头肌、旋后肌、肱桡肌三、病因病理(一)病因 直接暴力挫伤、打击、挤压。间接暴力扭伤、跌扑扭拧、举重、提重物。(二)病 理 1.分型(1)韧带扭伤:可发生挫伤与断裂。(2)肌肉损伤:造成肌纤维的部分或完 全断裂。(3)关节囊破裂:伴发于脱位。(4)伴发骨化性肌炎:伴发于骨折 和脱位及筋伤血肿形成。2.特 点(1)肘关节扭挫伤多发生于间接外力,以右肘多发。(2)临床以侧副韧带和肌肉扭伤为多发,好发生于外侧及前侧。(3)瘀肿不解,过早按摩及熏洗,可导致 血肿骨化及关节周围组织挛缩粘连。四、诊 断 (一)病史:外伤史。(二)年龄:青少年。(三)性别:男性多于女性。(四)症状:局部肿胀、疼痛、功能受限。
3、(五)体 征 (1)压痛点(区)。(2)瘀斑。(3)伸屈肘抗阻力试验阳性。(六)X线检查:肘部摄正、侧为X线片,以排除是否有骨折或脱位。五、治 疗 (一)治疗原则 辨筋施法,避免并发症。(二)治疗方法 1.手法治疗 (1)整理手法:理顺筋位、消肿 止痛为主,可用牵抖法、摇 扳法。(2)拿捏法:对有韧带拉伤、小关 节错缝时,可在整理手法基础 上进行拿捏,切忌手法粗暴。2.药物治疗 (1)内治法:可用桃红四物汤或正骨紫 金丹。(2)外治法:早期用活血散外敷,后期用 海桐皮汤或弃杖散作熏洗。3.固定治疗 早期可用三角巾将患肢屈曲90位悬 吊,或采用石膏托外固定3 4周。4.功能锻炼 早期仅作握拳活动,中后期作肘关节 的屈伸及旋转活动。p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后谢谢大家荣幸这一路,与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日