中国肝性脑病诊治共识意见 目 录定义 病因及诱因 发病机制 临床表现、分类分级辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 预后及预防 1、上消化道出血 门脉供血 肝细胞缺血缺氧 肝细胞坏死食道胃底静脉曲张破裂 肝动脉血流量 消化性溃疡 出血 循环血容量 肾滤过 氨清除凝血因子缺乏.胃肠积血 氨产生增加 血氨2、感染自发性腹膜炎、肺部感染、尿路感染多见 组织分解代谢产氨 脱水和/或休克,肾脏排氨 发热、缺氧,使脑组织对氨和其 他毒性物质的耐受性下降。感染 血容量 肾小球滤过率 血BUN 呕吐、腹泻 肝血流量 血氨及其它有大量放腹水 毒物质的处理大量利尿 电解质丢失 代谢性碱中毒 肾排氨 血氨肝性脑病NH4NH3H+OH-+