1、肝素和双香豆素抗凝作用比较 实验目的实验目的 1、观察抗凝血药肝素和双香豆素在体内体、观察抗凝血药肝素和双香豆素在体内体外的抗凝血作用，比较其作用大小。外的抗凝血作用，比较其作用大小。2、观察、观察Vit.K对双香豆素的拮抗作用。对双香豆素的拮抗作用。3、了解临床用药情况和使用抗凝血药双香、了解临床用药情况和使用抗凝血药双香豆素过量时豆素过量时Vit.K的应急解救。的应急解救。不同的抗凝机制2、止血实验用小儿头皮针扎口的深度没有明确的统一标准。而双香豆素则无而双香豆素则无K对比用药前后止血时间，观察其对双香豆素的拮抗效果。一、肝素和双香豆素在体内均有抗凝作用家兔乙称重测定止血时间 三、VitK
2、拮抗后短期测定止血时间稍微变短。凝血时间 实验目的VitK拮抗后短期测定止血时间K对比用药前后止血时间，观察其对双香豆素的拮抗效果。肝素在体外有抗凝作用，3、静脉注射Vit.K对比用药前后止血时间，观察其对双香豆素的拮抗效果。VitK对双香豆素有拮抗作用1、采用家兔耳缘静脉穿刺测定止血时间法研究肝素和双香豆素在体内的抗凝作用。实实验验方方法法 1、采用家兔耳缘静脉穿刺测定止血、采用家兔耳缘静脉穿刺测定止血时间法研究肝素和双香豆素在体内的时间法研究肝素和双香豆素在体内的抗凝作用。抗凝作用。2、试管内凝血法测定肝素和双香豆素、试管内凝血法测定肝素和双香豆素在体外的抗凝作用。在体外的抗凝作用。3、静
3、脉注射、静脉注射Vit.K对比用药前后止血对比用药前后止血时间，观察其对双香豆素的拮抗效果。时间，观察其对双香豆素的拮抗效果。实验过程家兔甲家兔甲称重称重测定止血时间测定止血时间双香豆素灌双香豆素灌胃胃 家兔乙家兔乙称重称重测定止血时间测定止血时间 -测定体外测定体外颈动脉取血颈动脉取血 测定止血时测定止血时间间 凝血时间凝血时间 注射肝素钠注射肝素钠 注射注射Vit.K 测定止血时间测定止血时间 测定止血时测定止血时间间实验结果一实验结果一肝素和双香豆素均使肝素和双香豆素均使家兔止血时间加长。家兔止血时间加长。实验结果二实验结果二 肝素使体外试管中的血液凝固时间变肝素使体外试管中的血液凝固时
4、间变长，双香豆素则使其缩短。长，双香豆素则使其缩短。Vit.K拮抗双香豆素效果拮抗双香豆素效果状态使用前 使用后 Vit.K拮抗后凝血时间29s73s69s实验结果三实验结果三 VitK拮抗后短期测定止血时间拮抗后短期测定止血时间 稍微变短。稍微变短。实验结果实验结果 一、一、肝素和双香豆素均使家兔止血时间加长肝素和双香豆素均使家兔止血时间加长。二、二、肝素使体外试管中的血液凝固时间变长，肝素使体外试管中的血液凝固时间变长，香豆素则使其缩短。香豆素则使其缩短。三、三、VitK拮抗后短期测定止血时间稍微变短。拮抗后短期测定止血时间稍微变短。实验结论一实验结论一 肝素和双香豆素肝素和双香豆素在体内
5、均有抗凝在体内均有抗凝作用作用实验结论二实验结论二 肝素在体外有抗凝作用，肝素在体外有抗凝作用，而双香豆素则无而双香豆素则无实验结论三实验结论三 VitK对双香豆素有拮抗作用对双香豆素有拮抗作用实验结论实验结论一、肝素和双香豆素一、肝素和双香豆素在体内均有抗凝在体内均有抗凝作用作用二、肝素在体外有抗凝作用，而双香豆素二、肝素在体外有抗凝作用，而双香豆素 则则 无无 三、三、VitK对双香豆素有拮抗作用对双香豆素有拮抗作用结论一与结论二说明：结论一与结论二说明：肝素和双香豆素有着肝素和双香豆素有着 不同的抗凝机制不同的抗凝机制3、了解临床用药情况和使用抗凝血药双香豆素过量时Vit.肝素主要灭活多
6、种凝血因子，凝血时间 肝素和双香豆素抗凝作用比较一、肝素和双香豆素在体内均有抗凝作用不同的抗凝机制2、止血实验用小儿头皮针扎口的深度没有明确的统一标准。2、止血实验用小儿头皮针扎口的深度没有明确的统一标准。K对比用药前后止血时间，观察其对双香豆素的拮抗效果。凝血的关键在于：存在有凝血因子凝血过程说明：凝血过程说明：凝血的关键在于：存在有凝血因子凝血的关键在于：存在有凝血因子 并且这些因子被激活并且这些因子被激活 肝素的抗凝机制：肝素的抗凝机制：肝素主要灭活多种凝血因子，肝素主要灭活多种凝血因子，故在体外同样可以抗凝。故在体外同样可以抗凝。维生素K的作用示意图双香豆素的抗凝机制双香豆素的抗凝机制
7、 双香豆素主要抑制凝血因子的合成，双香豆素主要抑制凝血因子的合成，对已有的因子无作用，故在体外不抗对已有的因子无作用，故在体外不抗凝。由于其难溶，呈小颗粒状悬于血凝。由于其难溶，呈小颗粒状悬于血液中可作为血小板以及纤维蛋白附着液中可作为血小板以及纤维蛋白附着点，故凝血更加迅速。点，故凝血更加迅速。Vit.K对抗双香豆素作用点：维生素维生素K 的作用机制的作用机制 维生素维生素K由环氧化物向氢醌型由环氧化物向氢醌型 转化，使凝血因子转化，使凝血因子、羧化，获得活性，从而促进凝血。羧化，获得活性，从而促进凝血。实验中存在问题回顾1、第一次和第二次实验时室温不同，可能使止血实验结果受到影响。2、止血实验用小儿头皮针扎口的深度没有明确的统一标准。3、注射Vit.K后测试止血时间较紧迫，造成结果不明显。
