1、神经外科病人意识状态的评估神经外科病人意识状态的评估DJYDJY 教学目标教学目标:了解意识状态评估的各种方法了解意识状态评估的各种方法 熟悉意识障碍的分级熟悉意识障碍的分级 掌握格拉斯哥昏迷评分法掌握格拉斯哥昏迷评分法神经系统神经系统是人体组合最精密的系统，神经外科病人具有病情变化快，病死率高等特点。因此，在护理过程中必须细心观察，尤其是对意识状态的评估尤为重要，及时发现病情变化，以赢得抢救时间。意识障碍的概念 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。一、意识状态的评估意识状态的评估（1）通过病人对人、时、地的定向力。可询问病人“你叫什么名字?”“你现在在那儿?”“今天是
2、几号?”。（2）病人对语言与触觉刺激的反映是否适当;包括对听到的语言与书写出来的讯息的传达的反映。（3）评估病人的记忆与解决问题的能力。通过评估病人对近期或过去事物的记忆，了解大脑颞叶的功能状况。可询问病人过去熟悉的事物及查对病人对最近事物的记忆，可给与23项东西，然后过几分钟请病人说出来;也可以通过一些简单的计算来评估病人的思维。（4）格拉斯哥Glasgow昏迷评分法：评定睁眼，语言及运动反应。睁眼反应睁眼反应 语言反应语言反应 运动反应运动反应 自动睁眼自动睁眼 4 4 呼唤睁眼呼唤睁眼 3 3 刺痛睁眼刺痛睁眼 2 2 不能睁眼不能睁眼 1 1 回答正确回答正确 5 5 回答错误回答错误
3、 4 4 吐词不清吐词不清 3 3 有音无语有音无语 2 2 不能发音不能发音 1 1 遵嘱动作遵嘱动作 6 6 刺痛定位刺痛定位 5 5 刺痛躲避刺痛躲避 4 4 异常屈曲异常屈曲 3 3 异常伸直异常伸直 2 2 无动作无动作 1 1（5）三者得分相加表示意识障碍程度，最高分15分，表示意识清醒，1315分者为轻度颅脑损伤；912分者为中度颅脑损伤；38分者为重度颅脑损伤。当总分低于8分即表示病人处于昏迷状态。分数越低表明意识障碍越严重。（二）可以用下列名词来（二）可以用下列名词来描述意识程度，意识程度描述意识程度，意识程度发生改变往往是颅内压上发生改变往往是颅内压上升的早期征象。升的早期
4、征象。意识状态的分级意识状态的分级意识状态意识状态 语言刺激反应语言刺激反应 痛刺激反应痛刺激反应 生理反应生理反应 大小便能否自理大小便能否自理 配合检查配合检查 清醒 灵敏 灵敏 正常 能 能 模糊 迟钝 不灵敏 正常 有时不能 尚能 浅昏迷 无 迟钝 正常 不能 不能 昏迷 无 无防御 减弱 不能 不能 深昏迷 无 无 无 不能 不能 在神经外科我们必须要及时正确地对病人的意识状态作出评估，及时发现改变，及时采取措施，时间就是生命。思考题：思考题：1意识状态的分级？2 格拉斯哥昏迷评分的方法？p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后Thank You在别人的演说中思考，在自己的故事里成长Thinking In Other PeopleS Speeches，Growing Up In Your Own Story讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
