1、3第三节胃炎病人的护理第三节胃炎病人的护理胃炎病人的护理胃炎病人的护理 学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 学习目标 1了解胃炎的概念及发病机制。2熟悉胃炎的病因、实验室检查、治疗要点。3掌握胃炎的临床表现、心理-社会状况、护理措施、保健指导。4具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协助精神。胃炎病人的护理胃炎病人的护理 概 述 概 念 胃炎主要指不同病因引起的胃黏膜炎症。胃炎是最常见的消化道疾病之一。按临床发病的急缓和病程的长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎两大类型。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施
2、 思考题思考题 急性胃炎病人的护理急性胃炎病人的护理 学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 护理评估护理评估 健康史健康史 临床表现临床表现 心理心理-社会社会状况状况 治疗要点治疗要点 实验室实验室及其他检查及其他检查 急性胃炎病人的护理急性胃炎病人的护理 护理评估（一）健康史（一）健康史急性糜烂出血性胃炎的常见病因有：1药物 非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等。2应激 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等。3乙醇 学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施
3、思考题思考题 急性胃炎病人的护理急性胃炎病人的护理 护理评估（二）临床表现（二）临床表现 多数病人症状轻微，仅有上腹不适、腹胀、食欲减退等消化功能不良的表现。急性糜烂出血性胃炎病人常以突然发生呕血和（或）黑粪等上消化道出血上消化道出血症状而就诊。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 急性胃炎病人的护理急性胃炎病人的护理 护理评估（三）实验室及其他检查（三）实验室及其他检查1胃镜检查 是确诊的依据。胃镜检查胃镜检查宜在出血发生后2448h内进行。镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血和浅表溃疡，表面附有黏液和炎性渗出物。2粪便检查 粪便隐血试验阳性。学习目
4、标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 急性胃炎病人的护理急性胃炎病人的护理 护理评估（四）心理社会状况（四）心理社会状况 急性糜烂出血性胃炎病人常以突然发生消化道出血症状而就诊，病人常表现出紧张、恐惧心理。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 急性胃炎病人的护理急性胃炎病人的护理 护理评估（五）治疗要点（五）治疗要点 主要是针对病因采取防治措施；对处于应激状态者，在积极治疗原发病的同时，使用抑制胃酸分泌和具有黏膜保护作用的药物；药物引起者须立即停药；积极抢救上消化道大出血病人。学习目标学习目标 护理评估护
5、理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 急性胃炎病人的护理急性胃炎病人的护理 护理诊断 1潜在并发症：上消化道大出血。2知识缺乏：缺乏急性胃炎预防保健知识。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 急性胃炎病人的护理急性胃炎病人的护理 护理措施（一）潜在并发症（一）潜在并发症 上消化道大出血上消化道大出血 具体护理措施见本章第十节“上消化道大出血病人的护理”。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 急性胃炎病人的护理急性胃炎病人的护理 护理措施（二）健康教育（二）健康教育1病因知识指导
6、2休息与活动3饮食指导 规律饮食，避免刺激。4心理疏导 5用药指导 避免用对胃有刺激的药。6病情观察 定期门诊复查。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 急性胃炎病人的护理急性胃炎病人的护理 思考题 病人，女，55岁，患类风湿性关节炎而长期服用阿司匹林。因今晨解黑便前来就诊。表情焦虑。检查生命体征无异常。胃镜检查见胃窦部粘膜有糜烂、出血和浅表溃疡。初步诊断为急性胃炎。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 急性胃炎病人的护理急性胃炎病人的护理 思考题 1急性胃炎病因有哪些？如何避免？2简述急性胃炎胃镜
7、检查的意义、时间、阳性表现。3简述急性胃炎的饮食护理。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 慢性胃炎病人的护理慢性胃炎病人的护理 思考题思考题 护理措施护理措施 护理诊断护理诊断 学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理评估护理评估 健康史健康史 临床表现临床表现 心理心理-社会社会状况状况 治疗要点治疗要点 实验室实验室及其他检查及其他检查 慢性胃炎病人的护理慢性胃炎病人的护理 护理评估（一）健康史（一）健康史慢性胃炎病因为：1幽门螺杆菌感染，是慢性胃炎最主要的病因。2自身免疫反应3理化因素影响，如吸烟、浓茶、烈酒、咖啡、过冷热、粗糙食物、药物
8、等。4其他因素，如环境、年龄因素等。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 慢性胃炎病人的护理慢性胃炎病人的护理 护理评估（二）临床表现（二）临床表现 慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，大多数病人无症状或有程度不等的消化不良症状，表现为上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛、食欲不振、反酸、嗳气等。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 慢性胃炎病人的护理慢性胃炎病人的护理 护理评估（三）实验室及其他检查（三）实验室及其他检查1胃镜检查是最可靠的确诊方法。2其他 幽门螺杆菌检测、自身免疫性胃炎相关检查均有助于病因诊断
9、。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 慢性胃炎病人的护理慢性胃炎病人的护理 护理评估（四）心理社会状况（四）心理社会状况 慢性胃炎症状不典型，反反复复，病程较长，易使病人焦虑不安、情绪不稳。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 慢性胃炎病人的护理慢性胃炎病人的护理 护理评估（五）治疗要点（五）治疗要点主要治疗：根除幽门螺杆菌、去除其他可能的致病因素和对症处理。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 慢性胃炎病人的护理慢性胃炎病人的护理 护理诊断 1营养
10、失调 低于机体需要量 与食欲不振、消化吸收不良有关。2知识缺乏 缺乏有关本病的病因及防治知识。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 慢性胃炎病人的护理慢性胃炎病人的护理 护理措施（一）营养失调（一）营养失调 低于机体需要量低于机体需要量 1休息与活动 急性发作期，卧床休息。2饮食护理 急性发作期给予无渣、半流质饮食。剧烈呕吐、呕血时应禁食，进行静脉补充营养。恢复期给予高热量、高蛋白、易消化的饮食。胃酸缺乏时给予完全煮熟的食物。进行营养状况评估。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 慢性胃炎病人的护理
11、慢性胃炎病人的护理 护理措施（二）健康教育（二）健康教育1去除病因 帮助病人寻找并避免发病因素。避免幽门螺杆菌感染，避免粗糙、刺激性饮食及损伤胃黏膜的药物。2规律生活 3消除恐惧心理 4遵医嘱治疗 5指导自我保健 学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 慢性胃炎病人的护理慢性胃炎病人的护理 思考题 病人，男，45岁，近二年反复有上腹部胀痛，反酸嗳气，食欲不振等。平时嗜酒和咖啡。二天前上述症状加重，检查：生命体征无异常，消瘦，大便潜血试验（+），胃镜见胃粘膜血管显露，色泽灰暗，皱壁细小，幽门螺杆菌检测为阳性。初步诊断为：慢性胃炎。学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 慢性胃炎病人的护理慢性胃炎病人的护理 思考题 1慢性胃炎病因有哪些？如何避免？2简述慢性胃炎的饮食护理。3如何遵医嘱治疗慢性胃炎？学习目标学习目标 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 思考题思考题 胃炎病人的护理胃炎病人的护理谢谢 胃炎病人的护理胃炎病人的护理急性胃炎（肉眼观）急性胃炎（肉眼观）胃炎病人的护理胃炎病人的护理急性胃炎（镜下观）急性胃炎（镜下观）胃炎病人的护理胃炎病人的护理浅表性胃炎浅表性胃炎正常胃黏膜正常胃黏膜慢性胃炎（镜下观）慢性胃炎（镜下观）胃炎病人的护理胃炎病人的护理幽门螺杆菌幽门螺杆菌
