1、第二十七章第二十七章 儿科疾病儿科疾病 食疗药膳食疗药膳 2020/11/41第一节小儿腹泻第一节小儿腹泻 小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。6个月2岁婴幼儿发病率较高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。通过合理的辩证配餐，减轻胃肠负担，改善吸收功能，对小儿腹泻常可以取得较好的疗效。2020/11/42一、食疗调理要点1、适当控制饮食。婴幼儿泄泻时不要过饱饮食，宜进食容易消化的流质及半流质食物。鼓励母乳喂养，以减轻婴儿胃肠负担。2、饮食宜清淡富有营养。适当增加蛋白质、维生素的摄入，以补充消耗。可进食少渣、易消化、富于营养的食
2、物。3、增加糖、盐的摄入量。可多饮水或加入少许糖、盐于水内饮用，并适当补充咸汤。4、泄泻时间较长者可适当食用含有鞣酸的食物。如大便滑脱不禁，可适当配伍酸梅、石榴皮、无花果等酸涩收敛之品。5、忌食粗纤维、油腻、生冷等不易消化的食物。2020/11/43二、辨证施膳1、伤食泻 临床表现：大便稀烂夹有乳片或食物残渣，每日56次或更多，便前腹痛、吵闹不思乳食，腹胀拒按，嗳气或呕吐，大便气味酸臭，夜寐欠安，舌苔厚腻，舌质淡红或黄垢。治法：消食化滞，运脾止泻。药膳举例：（1）健脾饮（2）内金苹果糊2020/11/442、风寒泻 临床表现：大便稀烂，色淡夹泡沫，气味稍臭，便前便时肠鸣，鼻流清涕，咳嗽，咽痒，
3、或恶风寒，舌质淡，舌苔薄白。治法：疏散风寒，化湿止泻。药膳举例：（1）生柿子饮（2）柿蒂二皮饮2020/11/453、湿热泻 临床表现：泻下稀薄，色黄而臭秽，身热口渴，腹部疼痛，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，安肠止泻。药膳举例：（1）陈枣茶（2）马齿苋粥2020/11/464、脾虚泻 临床表现：久泻不愈，时泻时止，大便稀薄或水样，带有奶瓣及不消化的食物残渣，日泻数次或10余次，食欲不振，精神疲困，面黄，睡时露睛，口唇色淡，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。治法：健脾益气，助运止泻。药膳举例：（1）芡莲山药粉（2）燕窝糯米粥2020/11/475、脾肾阳虚 临床表现：久泻不止，
4、大便水样或完谷不化，面色淡白，四肢厥冷，精神萎靡，舌质淡，舌苔薄白，脉微细。治法：健脾温肾，固涩止泻。药膳举例：（1）白果鸡蛋（2）五味子散2020/11/48第二节小儿贫血第二节小儿贫血 贫血是小儿常见病症，其中以营养性贫血（包括缺铁性贫血和大细胞性贫血）发病率最高。药膳治疗通过辨证配餐，求因治本，可明显改善贫血的症状及化验检查的指标。2020/11/49一、食疗调理要点1、饮食应多样化而富有营。可适当选用健脾开胃，消食化积之品，如山楂、麦芽、话梅、鸡内金等。2、少食油腻之品。油炸的食品会影响铁的吸收，故宜少食这类食品。3、增加蛋白质、铁质和维生素的摄入。对缺铁性贫血患儿应给予含铁质丰富的膳
5、食，如瘦肉、蛋黄、动物肝肾、鱼、虾、核桃、龙眼肉、菠菜、紫菜、黑木耳等。4、适当配以补气之品。气能生血，在补血养营药膳中配以补气之品，可以提高疗效。有补气作用的药食如黄芪、山药、大枣、茯苓、莲子等。2020/11/410二、辨证施膳1、脾胃虚弱 临床表现：面色晄白，食欲不振，困倦嗜卧，四肢乏力，或见腹泻，唇舌色淡，舌苔薄白，脉细弱。治法：益气健脾，养血补血。药膳举例：（1）参枣汤（2）茯苓芝麻饼2020/11/4112、心脾两虚 临床表现：面、舌、唇、甲色淡，头发稀疏干枯，倦怠乏力，心悸气短，活动后加剧，舌质淡而胖嫩，脉虚细。治法：健脾益气，养血补心。药膳举例：（1）桂圆粥（2）参芪当归羊肉汤
6、2020/11/4123、肝肾阴虚 临床表现：面色不华，毛发、指甲枯脆，潮热盗汗，肌肤干燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治法：补益肝肾，滋阴养血。药膳举例：（1）杞子木耳羹（2）桑椹粥2020/11/4134、脾肾阳虚 临床表现：面色苍白，畏寒肢冷，精神萎靡，食少便溏，舌淡胖，脉沉无力。治法：补肾助阳，健脾养血。药膳举例：（1）鲜枣炖河车（2）苁蓉虫草鸡2020/11/414第三节佝偻病第三节佝偻病 佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。药膳治疗对本病有较好的疗效，通过辨证配餐，改善患儿的脾胃运化功能，促进其对各种营养及精微物质的吸收，具有重要意义。2020/11/415一、食疗调理要点
7、1、宜多食富含维生素D及钙、磷的食品。佝偻病患儿宜多食含有丰富维生素D及钙、磷的食品，如虾皮、动物肝类、蛋类、鱼类、新鲜蔬菜等。2、可适当配伍健脾益胃消食之品。患儿多伴有食欲不振、消化不良等，故宜食易于消化而富有营养之品，必要时可选用莲子、山药、扁豆、大枣等以健脾益胃，或佐以山楂、麦芽、砂仁、鸡内金等以开胃消食。3、不宜过食肥甘厚味。肥甘厚味不宜过多食用，以免滞脾碍胃，影响患儿的消化吸收功能，不利于本病的治疗。4、预防小儿佝偻病应从孕妇开始。孕妇应有适当的户外活动，多晒太阳，注意营养。如妊娠中期有手足麻木感觉时，即应口服维生索D及钙剂。新生儿1个月后应加服维生素D及和钙剂，如鱼肝油、钙粉、钙片
8、等。2020/11/416二、辨证施膳1、脾肾虚弱 临床表现：形体虚胖，神乏面白，多汗无力，夜眠不安，易惊多惕，肌肉松弛，头颅骨软，囟开而大，发稀色黄，大便多稀，脉缓无力，舌苔薄白，指纹红淡。治法：健脾益肾。药膳举例：（1）人参核桃饮（2）参芪核桃粥2020/11/4172、肾气亏损 临床表现：形体瘦弱，面色无华，出牙、坐立、行走等发育均迟，骨骼畸形明显，见头颅方大、鸡胸、驼背、腹大如蛙及下肢弯曲等，舌淡苔少，脉迟无力，指纹淡。治法：补肾填精。药膳举例：（1）龟甲乌鸡骨汤（2）龙骨荷包蛋2020/11/418第四节小儿遗尿第四节小儿遗尿 遗尿是指3岁以上的小儿，在睡眠中不能自主控制排尿，常在梦
9、中小便自遗的一种病症。通过辨证配膳，对患儿辨证求因治本，能够明显减少遗尿发作的频率。2020/11/419一、食疗调理要点1、控制晚餐及睡前饮水量。晚餐后忌饮水，睡前排空小便，盖被不宜过厚，夜间定期叫醒患儿排尿，使其养成自觉起床排尿的习惯。2、配膳选用填精益髓之品。本病多由肾阳虚所致，也有气虚引起者，故宜餐具有温肾益气作用的食品，如羊肉、牛肉、猪肾、黑豆、枸杞子、龟肉、狗肉等，以实下焦，填精髓。3、宜适当配用固涩之品。遗尿频繁者可在针对病因治本的同时，药膳食疗时适当添加黑豆、白果、芡实、山药等缩尿止遗之品。2020/11/420二、辨证施膳1、下焦虚寒 临床表现：睡中遗尿，一夜发生l2次，或多
10、次，醒后方觉，兼面色淡白，腰膝酸软，智力迟钝，小便清长而频数，甚则肢冷恶寒，舌质淡，脉沉迟无力。治法：补肾固涩。药膳举例：（1）山萸韭菜饮（2）山药粳米糕2020/11/4212、脾肺气虚 临床表现：多发生于病后，睡中遗尿，但尿频而量少，兼面白神疲，四肢乏力，食欲不振，大便溏薄，舌质淡，脉缓或沉细。治法：益气健脾，固涩缩尿。药膳举例：（1）人参芡实粥（2）金樱羊肉火锅汤2020/11/4223、肝经湿热 临床表现：睡中遗尿，小便黄臊，面赤唇红，性情急躁，舌苔薄黄，脉弦滑。治法：清热疏肝，固涩小便。药膳举例：（1）芹菜汁（2）鱼肚薏苡仁粥2020/11/423第五节小儿营养不良第五节小儿营养不良
11、 小儿营养不良是以进行性皮下脂肪减少为特征的慢性营养缺乏性疾病。本病多见于3岁以内婴幼儿，患儿形体消瘦，皮色苍白，乏力厌食，智能发育迟缓。与中医的“疳证”相类似。2020/11/424一、食疗调理要点1、食物品种宜多样化。多样化的食品常能发挥蛋白质的互补作用，提高营养素的利用率。食物的烹调应注意色、香、味、形，并创造良好的进食环境，以引起小儿进食的兴趣。2、培养良好的饮食习惯。饮食做到定质、定量、定时，不要让小儿吃得太饱或偏食；不宜吃太多的零食，特别是难消化及糖类零食。定时进食，不挑食，食时细嚼慢咽，可促进消化液的分泌。3、提倡母乳喂养并合理添加辅食。4、慎食油炸、生冷、油腻之品。这些食品均不
12、易消化，且有损小儿脾胃功能，故应慎食。5、虚证者宜补气血、益脾胃之食品。本病虚证患儿多由于脾胃气血亏虚引起，故应多进食胡萝卜、菠菜、百合、莲子、大枣、山药、扁豆、牛奶、鸡肉、鸡肝、羊肝等补益气血、健脾养胃之品。2020/11/425二、辨证施膳1、积滞伤脾 临床表现：面黄肌瘦，神疲纳呆，腹胀满拒按，呕吐食物残渣，夜睡不宁，大便干结或溏泄秽臭，舌苔厚腻，舌质红，脉滑数。治法：健脾消积。药膳举例：（1）莲子饭焦粥（2）猪肚粥2020/11/4262、气血双亏 临床表现：面色苍白无华，形体消瘦，毛发焦枯，困倦神疲，哭声无力，自汗低热，大便溏泄，睡卧不宁，伴有发育障碍，唇舌色淡，脉细无力。治法：益气养血，健脾养胃。药膳举例：（1）蜜饯姜枣龙眼（2）参枣米饭2020/11/4273、虫积 临床表现：面色萎黄，头发稀疏，小儿反复脐周腹痛，食欲好但肢体瘦削，或食欲不振，脘腹胀大，青筋暴露，睡中咬牙，舌质淡，脉细弦。治法：健脾杀虫消积。药膳举例：（1）槟榔饮（2）内金鳝鱼2020/11/428
