1、精神科病房安全管理 1.护理安全管理 护理安全是指在实践护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损坏，障碍，缺陷或死亡2.一、掌握病情 心中有数 护理人员必须熟悉病人总数、病人病情、诊断、对有严重伤人、自伤、逃跑的特殊病人要心中有 数，重点看护，随时在护理人员视线内。对有自杀企图的病人不能让其单独活动，发现先 兆及时与医生联系，报告护士长。对有自杀和逃跑倾向的病人要提高警惕，不能让 病人摸索到工作人员的工作规律。对兴奋躁动的病人，要做好隔离和保护，仔细观 察，防止保护带被解冲动伤人和毁物。3.二、加强巡视 要求15分钟巡视1次，三防病人重点巡视。夜间
2、病人上厕所时应及时查看。午休和夜 寝勿使病人蒙头睡觉，以防意外。能够发现问题，堵塞漏洞 制止影响病人安全的活动和行为，杜绝意外事件发生 了解病情，给医生提供更多的病情资料以 协助治疗和诊断4.三、病房安全检查 严格执行每日2次安全大检查。检查范围：衣服口 袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、火柴等限制物，并做详细记录。每周检查电器、灭火器、门窗、玻璃、床架等，若有损坏，应及时修理。出入病区各工作室应随时关门。钥匙、剪刀、消 毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细 交接班。5.四、饮食安全管理 进食馒
3、头、面包、包子、鸡蛋、粽子、汤圆时，病人大口吞食易造成窒息，工作人员要注 意观察，病人必须在工作人员视线内进餐，禁止把吃不完食品私藏，工作人员发现一 律收上。对于比较烫的食物，因冷却后再给患者 把好病人家属带来的食品质量关，不给病 人吃变质的零食6.五、送病人检查时的安全管理 人多送检查时要有两个以上工作人员，护 送途中，工作人员一前一后互相照应 对于患者途中提出的要求，工作人员不能 随便答应，防止病人趁此外逃 在做检查过程中，随时观察病人的行为 护送来回途中及检查过程中要经常数病人 个数 进病房前一定要严格做安全检查7.六、病人户外活动时安全管理 病人出入病区要清点人数，有工作人员陪 伴，进
4、病房前严格做安全检查 户外活动的范围，应没有死角、不影响工 作人员的视线、便于巡视的安全场所进行 活动区应没有危险物，防止病人冲动时拿 危险物伤人8.七、病人洗澡时安全管理 病人洗澡应有工作人员照料，防止烫伤、跌倒、溺水或逃跑。洗澡间必须有工作人员协助病人洗澡，对于自己 不会洗的，工作人员要帮助洗，限制人数，防止 人多拥挤摔倒。换衣室有工作人员维持珍惜，控制进入病人数，防止人多拥挤错拿衣服，对于不会穿脱衣的病人 工作人员应协助。督促病人洗澡排队习惯。冬季去浴室洗澡时，路上护送多名病人要有两名 以上工作人员，进出病区均要点人数。9.八、病人理发剪指甲时的安全管理 理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监
5、护，不得将这些工具直接交给病人使用。病人使用后，工作人员要清点工具数量，防止遗漏或被病人收藏。使用过程中，工作人员应保管好工具，防 止突然给病人抢夺等10.九、病人吸烟的安全管理 病人香烟和烟火交总务护士统一保管，按时 定量发给病人，患者不得私自保管烟火，以防意外。病人吸烟应集中在指定地点，不得在病室 吸烟，更不允许在床上吸烟，以防发生火 灾等意外。患者吸烟期间，工作人员不准离开，待患 者吸完烟熄灭烟蒂后，方可离开11.十、新病人安全管理 新病人入病房前必须做全身安全检查，尽 量避免在家属面前做安全检查，如家属在 必须做好解释工作，取得家属的理解。病人入病房，除携带日常用品外，其他危 险品（利
6、器、绳索、火种）及贵重物品等 禁止带入。病人衣服、食品、零用钱等交 护士保管，并由家属双方签名。12.十一、病人服药时的安全管理 发药前准备好温开水，以防烫伤。熟记病人床号、姓名、面貌、药名、督促病人 排队发药，如有疑问，及时核对无误后再发给。发药时认真检查病人口腔、舌下和颊部，证实 药已咽下方可离开，防止藏药、吐药、丢药、蓄药造成意外和影响疗效。发药盘放于适当位置，严防病人抢药弄翻药盘。对拒服药者，进行说服解释工作；对躁动不合 作者，必要时给与鼻饲服药，并严防呛入气管。13.十二、病人探视时的安全管理 探视病人按探视制度执行，非探视时间，尽量避免探视，防止意外。新入院或危重病人的探视根据病情
7、，经护 士长同意后，在指定地点会客。一般病人家属探视均在会客室，家属不得 进入病房内 家属探视时必须有工作人员接待登记，家 属不得把危险品、限制物等直接交给病人。探视后病人进病房前要做安全检查14.十三、病人的安全教育 每周一次针对病人的健康教育讲座，指导 病人如何正确面对压力、紧张、恐惧、和 无助感。教会病人培养多种兴趣爱好、保 持乐观情绪、及正确处理不良生活事件的 技巧，增强病人的自制力。定期组织病人关于治疗用药知识、安全知 识讲座。开展丰富多彩的康复项目，分散病人的注 意力，限制其不安全行为。15.十四、集中人力做好重点时间的工 作 这是精神科病房安全管理不容忽视的重要 方面。所谓重点时
8、间，就是患者容易出事 的时间。如开饭时、发药时、洗澡时，对 重点时间应安排好充足的工作人员，以保 证各个工作环节的协调，确保安全。16.十五、加强职业道德教育 护理行为必须建立在高度自觉的基础上，无论白天还是夜晚；有人监督或无人监督；平常时间还是节假日，工作态度始终保持 如一，尽职尽责地维护患者的安全与健康。17.十六、提高护理文书书写质量 医疗护理文件既是医疗、护理、科研、医院管理 的重要工具，又是成为了一种法律文件。而多数 护理人员尚未充分认识到护理记录的缺陷在医疗 纠纷中承担了不应有的本可以避免的法律责任，因此，应认真学习护理文书书写标准，强调 培养护理人员深入病房细致观察病情的严肃性，
9、认真的工作作风和事实求实的态度，使护理人员 树立护理记录书写质量的意识，遵照科学性、真 实性、及时性、完整性、与医疗文件同步的原则，自觉的规范护理文件书写，同时也要在保证病人 安全的基础上加强自我保护的意识，避免承担不 必要的风险和责任。18.十七、护理人员的自我保护 熟悉病情，掌握与精神病人接触的技巧，做好心 理护理，与病人保持良好的医患关系。维护病人的利益与尊严，对病人一视同仁，取得 病人的信任。对突然冲动的病人，不能畏缩躲避和放任不管，要机智大胆，果断采取必要措施。对于知道有可能冲动的病人，接触时要提高警惕，注意站立的位置和言语的刺激。护理发热、凝似传染病者要戴口罩、手套，做好 防护工作，接触病人后勤洗手。19.20.
