1、糖尿病饮食管理三步曲糖尿病饮食管理三步曲对糖尿病人来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰2那到底应该怎么吃？吃什么？吃多少？要对哪些食物忌口呢？3针对上述疑问，下面就为糖尿病患者和其家属科普一下糖尿病饮食的科学管理方法。具体来说，我们可以通过三部曲的方法来管理糖尿病病人饮食。4第一步：根据身高、体重判断体型中国成人体质指数评价表中国成人体质指数评价表5 糖尿病饮食管理是各种糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。糖尿病饮食管理即通过控制总热量的摄入，建立合理的饮食结构，进而逐步将体重控制在理想范围，改善血糖、血脂，同时保持体力。糖尿病病人每日摄入的总热量应依据个
2、体的性别、年龄、体重和活动强度等因素计算，并应根据血糖控制情况进行定期调整。6第二步：根据体型和劳动强度计算膳食能量1、标准体重=实际身高（cm）-1052、判断活动强度3、膳食能量=标准体重（kg）单位体重膳食能量系数成人每日能量供给量估算表（Kcal/Kg标准体重）7例如：王先生，男，50岁，老师，身高1.70米，体重70公斤，2型糖尿病，建议进行饮食治疗。先计算体重指数（BMI）=70/(1.7*1.7)=24.2，属于超重；根据上表，他的理想体重=170-105=65公斤，他是教师，劳动强度是轻体力，超重体型，每天每公斤标准体重所需热能为20-25；计算每天所需的能量=65*（2025
3、）=13001625千卡。8第三步：把总热量换成具体食物根据中国居民膳食指南不同能量摄入水平各种食物的推荐摄入量，合理配比食物，粗细搭配，同类食物之间进行互换，调配丰富多彩的膳食。少食多餐，一日3-6餐，定时定量，低脂少油，少糖少盐。血糖控制稳定，可以在两餐之间吃水果，选择对血糖影响较小的水果如苹果、梨、柑橘类、柚子等。9表1 不同能量需要水平的平衡膳食模式和食物摄入量(g/天.人)10食物烹调方法以炖、煮、清蒸、凉拌为主，避免煎、炸和红烧。每日食盐不超过6克（相当于两啤酒瓶盖），注意酱油、酱等调味品中的盐含量，可用醋和葱、姜、蒜等为食品调味。糖尿病患者在控制热量期间感到饥饿，可适当吃点低能量
4、、高容积的食物，如25克大米可以换成100克山芋（一个大鸭蛋大小）或200克玉米（一个普通大小玉米的可食部分）。主食注意粗细搭配，米饭或粥可以减少大米的量，加一些杂粮、蔬菜进去，同时熬粥时间不要太长，以免煮的过烂引起血糖迅速上升。常见饮食治疗小技巧11糖尿病患者如何吃水果一、选择吃水果的时机一般来说，空腹血糖在7.8毫麾尔/升以下，餐后2小时血糖在10毫麾尔/升以下，以及糖化血红蛋白在7.5%以下的患者完全可以选用含糖量低、味道酸甜的水果。而血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，如西红柿、黄瓜等。12糖尿病患者如何吃水果二、挑选水果的种类水果的碳水化合物含量一般为6%至
5、20%，糖尿病患者主要依据水果中碳水化合物的含量以及各种不同水果的血糖指数来选择适合自己的水果。推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20千卡至40千卡的能量。13糖尿病患者如何吃水果慎重选用：每100克水果中含糖量为11至20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50千卡至90千卡的能量。不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣（特别是干枣、密枣）、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，
6、如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宣食用。此类水果每100克可提供的能量100千卡。14糖尿病患者如何吃水果三、控制吃水果的量 一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低新鲜水果，每100克新鲜水果产生的能量为20千卡至100千卡。如果每天吃新鲜水果达到200至250克，全天的主食应减掉25克（半两）。四、选好吃水果的时间 吃水果一般作为加餐用，在两次正餐中间或睡前吃，以免一次性过多增加碳水化合物的摄入，增加胰岛的负担。一般不提倡餐前或餐后立即吃水果。15糖尿病患者如何吃水果五、适时监测血糖 每种水果对血糖的作用不同。家中有血糖仪的患者最好在吃水果前以及吃水果后2小时测血糖或尿糖，有助于了解自己能否吃这种水果、吃得是否过量。16面对糖尿病，我们应该积极的预防治疗。掌握科学的饮食管理方法，把好糖尿病治疗的第一关，让糖尿病患者不再望“糖”生畏！1718
