1、细菌的致病性和感染细菌的致病性和感染培训培训致病性（病原性）：致病性（病原性）：细菌能引起感染的能力称为致病性或病原性。细菌的致病性和感染培训2细菌的致病性和感染培训3细菌的致病性和感染培训5细菌的致病物质细菌的致病物质细菌侵入宿主的数量细菌侵入宿主的数量细菌侵入的部位细菌侵入的部位 侵袭力侵袭力毒素毒素细菌的致病性和感染培训6 ：病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理：病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等屏障等 免疫防御机制，进入体内定居、繁殖免疫防御机制，进入体内定居、繁殖和扩散的能力。与之有关的和扩散的能力。与之有关的包括包括荚膜、粘附荚膜、粘附素和侵袭性物质素和侵袭性物质。：含有损害宿主组织、
2、器官并引起生理：含有损害宿主组织、器官并引起生理功能紊乱的大分子成分。功能紊乱的大分子成分。细菌的致病性和感染培训7侵袭力侵袭力 黏附与定植黏附与定植(形成微菌落和细菌生物膜）形成微菌落和细菌生物膜）侵入侵入（侵入非吞噬细胞）（侵入非吞噬细胞）繁殖与扩散繁殖与扩散局部扩散局部扩散全身扩散全身扩散局部表层扩散局部表层扩散全身深层扩散全身深层扩散（特定的靶位感染）（特定的靶位感染）细菌的致病性和感染培训8 细菌表面结构细菌表面结构：包括普通菌毛、磷壁酸、：包括普通菌毛、磷壁酸、荚膜、微荚膜、支原体顶端结构及黏附素。在原荚膜、微荚膜、支原体顶端结构及黏附素。在原核细胞型微生物统称为核细胞型微生物统称
3、为，在细菌称为，在细菌称为。一般作为配体与宿主细胞表面受体相互作一般作为配体与宿主细胞表面受体相互作用介导黏附作用的发生。用介导黏附作用的发生。黏附性结构物质本质：黏附性结构物质本质：蛋白质、糖蛋白、多糖蛋白质、糖蛋白、多糖和脂多糖（和脂多糖（LPS）细菌的致病性和感染培训9 细菌的侵袭由基因控制，称为细菌的侵袭由基因控制，称为侵袭基因侵袭基因。侵袭侵袭基因编码基因编码 产生的蛋白称为产生的蛋白称为侵袭素侵袭素（invasin），出），出现于细菌表面，介导细菌侵入上皮细胞。现于细菌表面，介导细菌侵入上皮细胞。侵袭性物质：侵袭性物质：协助病菌抗吞噬或向四周扩散。协助病菌抗吞噬或向四周扩散。如如致
4、病性葡萄球菌凝固酶、致病性葡萄球菌凝固酶、A群链球菌透明质酸酶、链激酶群链球菌透明质酸酶、链激酶等从而有利于细菌在组织中扩散。等从而有利于细菌在组织中扩散。细菌的致病性和感染培训10细菌的致病性和感染培训11细菌的致病性和感染培训12细菌的致病性和感染培训13细菌的致病性和感染培训14 细菌的致病性和感染培训15细菌的致病性和感染培训16细菌的致病性和感染培训17细菌的致病性和感染培训18细菌的致病性和感染培训19细菌的致病性和感染培训20细菌的致病性和感染培训21细菌的致病性和感染培训22细菌的致病性和感染培训23细菌的致病性和感染培训25细菌的致病性和感染培训26细菌的致病性和感染培训27
5、细菌的致病性和感染培训28细菌的致病性和感染培训29细菌的致病性和感染培训30外毒素外毒素释放：释放：多数由活菌释放细胞外多数由活菌释放细胞外来源：来源：多见多见G+菌及某些菌及某些G-菌菌 化学成分：化学成分：蛋白质蛋白质 结构结构：多数为多数为A与与B两亚单位两亚单位稳定性：稳定性：不稳定，不稳定，6080 30min 毒性作用：毒性作用：强，表现不一强，表现不一 抗原性：抗原性：强，可形成类毒素强，可形成类毒素内毒素内毒素菌体裂解后释放菌体裂解后释放多见多见G-菌菌 多糖多糖 特异多糖、核心多糖、脂质特异多糖、核心多糖、脂质A 耐热，耐热，160干烤干烤2-4hr弱，表现相似弱，表现相似
6、 弱，不可形成类毒素弱，不可形成类毒素细菌的致病性和感染培训31细菌的致病性和感染培训32细菌感染的来源细菌感染的来源传播方式与途径传播方式与途径内源性感染内源性感染外源性感染外源性感染 病人、带菌者、患病与带菌动物病人、带菌者、患病与带菌动物条件致病菌、条件致病菌、潜伏状态存在的致病菌潜伏状态存在的致病菌呼吸道呼吸道消化道消化道皮肤皮肤血液血液人畜共患病的传播人畜共患病的传播性传播性传播垂直传播垂直传播细菌的致病性和感染培训33不感染不感染隐性感染隐性感染（亚临床感染）（亚临床感染）显性感染显性感染毒血症毒血症脓毒血症脓毒血症内毒素血症内毒素血症败血症败血症菌血症菌血症细菌的致病性和感染培训
7、34 病原体被机体排除或消灭（机体免疫病原体被机体排除或消灭（机体免疫力强，病原体致病力弱或数量不足，或侵入部位力强，病原体致病力弱或数量不足，或侵入部位不当）。不当）。机体不出现或出现不明显的临床症机体不出现或出现不明显的临床症状（亚临床感染）（体内可测到特异性抗体）。状（亚临床感染）（体内可测到特异性抗体）。当病原菌毒力强、数量多且宿主机体当病原菌毒力强、数量多且宿主机体免疫功能相对较弱时，其感染所造成的病理损伤免疫功能相对较弱时，其感染所造成的病理损伤使宿主出现临床症状或体征。使宿主出现临床症状或体征。细菌的致病性和感染培训35突然发作，症状明显而急，病程较短突然发作，症状明显而急，病程
8、较短（数日数周），病愈后，病原菌从（数日数周），病愈后，病原菌从宿主体内消失宿主体内消失病情缓慢、病程长（数月数年）、病情缓慢、病程长（数月数年）、多见于胞内寄生菌多见于胞内寄生菌 细菌的致病性和感染培训36 致病菌侵入宿主体内后，局限在一定致病菌侵入宿主体内后，局限在一定部位繁殖引起病变的一种感染类型。部位繁殖引起病变的一种感染类型。感染发生后，致病菌或其毒性产物向全感染发生后，致病菌或其毒性产物向全身播散引起全身性症状的一种感染类型身播散引起全身性症状的一种感染类型 细菌的致病性和感染培训37 致病菌由局部侵入血流，并在其中极少致病菌由局部侵入血流，并在其中极少量繁殖，只是短暂的一过性通过
9、血循环到达体内适宜量繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位再进行繁殖而致病。部位再进行繁殖而致病。G-细菌侵入血流后，在血中大量繁殖，细菌侵入血流后，在血中大量繁殖，崩解后释放出大量内毒素；或由病灶内大量崩解后释放出大量内毒素；或由病灶内大量G-菌死亡、菌死亡、释放的内毒素入血所致释放的内毒素入血所致，出现内毒素中毒症状。，出现内毒素中毒症状。细菌不侵入血流，只在局部繁殖，细菌不侵入血流，只在局部繁殖，外毒素进入血循环外毒素进入血循环，经血到达易感的组织及细胞，经血到达易感的组织及细胞，引起特殊的中毒症状。（白喉、破伤风）引起特殊的中毒症状。（白喉、破伤风）细菌的致病性和感染培训38 致病细菌由局部侵入血流，在其中大致病细菌由局部侵入血流，在其中大量繁殖并产生毒性产物，量繁殖并产生毒性产物，引起全身性严重中毒的引起全身性严重中毒的症状，如高热、皮肤和粘膜瘀斑、肝脾肿大等。症状，如高热、皮肤和粘膜瘀斑、肝脾肿大等。化脓性细菌化脓性细菌侵入血流，在其中大量侵入血流，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓病灶。产生新的化脓病灶。细菌的致病性和感染培训39
