美国肝病学会肝硬化腹水的治疗美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南指南n 左下腹首选左下腹首选n盲肠扩张盲肠扩张(应用果糖应用果糖)或术后瘢痕或术后瘢痕(阑尾切除阑尾切除所致所致),右下腹则应当,右下腹则应当避免行腹腔穿刺术避免行腹腔穿刺术 n由于肥胖导致腹水难由于肥胖导致腹水难以定位的患者,可采以定位的患者,可采用腹部超声行腹水定用腹部超声行腹水定位位常规项目常规项目 建议项目建议项目 不常用项目不常用项目 无价值项目无价值项目 白细胞计数及分类白蛋白总蛋白血培养瓶中细菌培养葡萄糖乳酸脱氢酶淀粉酶革兰氏染色抗酸杆菌涂片培养细胞学检查甘油三酯总胆红素pH乳酸胆固醇纤维黏连蛋白糖胺多糖 定义:定义:n 如如SAAG1.1g/dLSAAG1.1g/dL,门静脉高压的准确率达,门静脉高压的准确率达9797n 门静脉高压患者合并其他病因时门静脉高压患者合并其他病因时,SAAG 1.1g/dL,SAAG 1.1g/dL n 分类上优于以总蛋白为基础的渗出液、漏出液概念分类上优于以总蛋白为基础的渗出液、漏出液概念 谢谢!