1、Chapter19Chapter19 The Female Reproductive System The Female Reproductive System 女性生殖系统女性生殖系统大学医学院生理版female10(2)1Composition（组成和功能）（组成和功能）:卵巢卵巢(Ovary):ova,sex hormone 输卵管输卵管(Oviducts)自学自学 子宫子宫(Uterus)阴道阴道（Vagina）外生殖器外生殖器（external genitalia）乳腺乳腺（mammary glands）自学自学大学医学院生理版female10(2)2特点特点 1、年龄性变化、年龄性
2、变化 幼年期、青春期、性成熟期（青春期后到幼年期、青春期、性成熟期（青春期后到30岁）、更年期（岁）、更年期（4555岁）、岁）、绝经期绝经期（50岁）岁）2、周期性变化、周期性变化 各生殖器官随月经周期呈周期性变化各生殖器官随月经周期呈周期性变化大学医学院生理版female10(2)3 （卵巢）（卵巢）:(1)General structure：surface epithelium:(表面上皮）表面上皮）simple squamous or cuboidal tunica albuginea(白膜白膜):(D.C.T).ovarian follicles（卵泡）（卵泡）cortex corp
3、us luteum（黄体）（黄体）atretic follicle（闭锁卵泡（闭锁卵泡）medulla：（L.C.T).Ovarian hilum：hilus cell（门细胞），（门细胞），androgens大学医学院生理版female10(2)4Primary folliclecorpus luteumSecondary follicleMature follicleovulationAtretic folliclecorpus albicans大学医学院生理版female10(2)5 (一）卵泡的发育与成熟一）卵泡的发育与成熟（二）排卵（二）排卵（三）黄体（三）黄体（四）闭锁卵泡（四）闭
4、锁卵泡大学医学院生理版female10(2)6原始卵泡原始卵泡生长卵泡生长卵泡fifth fetal mouth 7millionAt born time 1-2million menarche a young woman 40,000.数量数量初级卵泡初级卵泡次级卵泡（囊状次级卵泡（囊状卵泡）卵泡）成熟卵泡成熟卵泡人卵巢中人卵巢中99.9%卵泡不能发育成熟，卵泡不能发育成熟，在发育的不同阶段闭锁，形成闭锁卵在发育的不同阶段闭锁，形成闭锁卵泡泡（一）卵泡的发育与成熟（一）卵泡的发育与成熟85D大学医学院生理版female10(2)71、原始卵泡原始卵泡(1)Location:in the su
5、rface of the cortex (2)组成组成:初级卵母细胞初级卵母细胞+扁平卵泡细胞扁平卵泡细胞.大学医学院生理版female10(2)8(1)初级卵母细胞增大（初级卵母细胞增大（皮皮质颗粒出现）质颗粒出现）(2)卵泡细胞卵泡细胞56层层(3)透明带透明带(Zona pellucida),ZP1,ZP2,ZP3(精子受体精子受体).(4)放射冠放射冠(5)卵泡膜开始形成。卵泡膜开始形成。2.初级卵泡初级卵泡大学医学院生理版female10(2)9卵母细胞、透明带及卵卵母细胞、透明带及卵泡细胞超微结构示意图泡细胞超微结构示意图1.卵泡细胞：卵泡细胞：(1)参与参与ZP形成形成(2)分泌
6、卵泡液分泌卵泡液(3)营养、传递信息营养、传递信息2.透明带：透明带：(1)支持保护支持保护(2)保证单精受精保证单精受精探讨免疫避孕的可能探讨免疫避孕的可能性性大学医学院生理版female10(2)103.secondary follicle(次级卵泡次级卵泡)：follicular antrum(卵泡腔）卵泡腔）appears,Cummulus oophorus（卵丘（卵丘)and the granulosa layer(粒层）粒层）formed.theca folliculi（卵泡膜）（卵泡膜）subdivide Into the theca externa（外层）（外层）,and th
7、e internal theca（内层）（内层）which conteins theca cells（膜细胞（膜细胞）.大学医学院生理版female10(2)113、次级卵泡、次级卵泡(secondary follicle)：结构特点：结构特点：（1）卵泡腔的出现。）卵泡腔的出现。（2）卵丘形成。）卵丘形成。（3）颗粒层形成。）颗粒层形成。（4）卵泡膜分化为两层）卵泡膜分化为两层 内层内层Cap丰富，含膜细胞丰富，含膜细胞 外层纤维多，有少量平滑肌外层纤维多，有少量平滑肌(5)The oocyte grows to(5)The oocyte grows to 125-150um no more
8、 125-150um no more growth later.growth later.大学医学院生理版female10(2)124.成熟卵泡成熟卵泡mature follicle secondary folliclePrimary folliclesprimordial folliclescorpus luteum（黄体）（黄体）atresic follicle大学医学院生理版female10(2)13 mature follicle：2cm in diameter.隆起于卵巢的表面隆起于卵巢的表面.颗粒层变薄颗粒层变薄.Primary oocyte finished the first
9、meiosis（第一次减数分裂第一次减数分裂）at 3648 hours before ovulation（排卵）（排卵）.secondary oocyte （次级卵母细胞）（次级卵母细胞）first polar body （第一极体）（第一极体）次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，并停留在分裂中期。并停留在分裂中期。大学医学院生理版female10(2)14mature follicle大学医学院生理版female10(2)15卵泡的内分泌功能：卵泡的内分泌功能：次级卵泡和成熟卵泡具有内分泌功能，主要分泌雌激素。次级卵泡和成熟卵泡具有内分泌功能，主要分泌雌
10、激素。膜细胞合成雄激素膜细胞合成雄激素 透过透过 基膜基膜 颗粒细胞颗粒细胞 芳香化酶芳香化酶雌激素雌激素 大部分入血液大部分入血液 小部分入卵泡液小部分入卵泡液大学医学院生理版female10(2)16人卵泡生长及颗粒细胞生长大学医学院生理版female10(2)17 卵细胞的发育和成熟卵细胞的发育和成熟 卵原细胞卵原细胞 人胚胎人胚胎3-7月可见减数分裂月可见减数分裂前期的初级卵母细胞前期的初级卵母细胞 初级卵母细胞停初级卵母细胞停止在第一次减数分裂前期的双线期（止在第一次减数分裂前期的双线期（12-50年）年）排卵前排卵前36-48小时完成第一次减小时完成第一次减数分裂，停留在第二次减数
11、分裂的中期数分裂，停留在第二次减数分裂的中期 受精的刺激完成第二次减数分裂形成雌受精的刺激完成第二次减数分裂形成雌性原核性原核。大学医学院生理版female10(2)18 由于人卵母细胞减数分裂的时间较长，由于人卵母细胞减数分裂的时间较长，有可能导致染色体异常，这可能是高龄有可能导致染色体异常，这可能是高龄孕妇畸形儿发生率高的原因之一。孕妇畸形儿发生率高的原因之一。人卵泡中取出未成熟的卵进行体外培养，人卵泡中取出未成熟的卵进行体外培养，卵可以恢复减数分裂，但是体外受精率卵可以恢复减数分裂，但是体外受精率较低，可能与缺乏雄原核生长因子有关。较低，可能与缺乏雄原核生长因子有关。大学医学院生理版fe
12、male10(2)19（二二）排卵）排卵 Ovulation 1.Definition:2.Time:下次月经前下次月经前14天；天；两次月经之间两次月经之间（28天）。天）。大学医学院生理版female10(2)20经腹腔进入输卵管卵泡小斑破裂排卵排卵(ovulation)：卵泡小斑处酶活性增强卵泡小斑形成卵丘与卵泡壁分离卵泡膜外层平滑肌纤维收缩次级卵母细胞放射冠透明带卵泡液排出大学医学院生理版female10(2)21（三）（三）corpus luteum(黄体黄体)：残余的卵残余的卵泡壁泡壁。颗粒层细胞颗粒层细胞颗粒黄体细胞（颗粒黄体细胞（granuluosa lutein cells
13、granuluosa lutein cells）:多、大而色浅多、大而色浅,分泌分泌孕激素孕激素(progesterone(progesterone)。膜细胞膜细胞膜黄体细胞（膜黄体细胞（theca lutein cellstheca lutein cells）:少、小、染色深，分泌少、小、染色深，分泌雌激素雌激素（estrogensestrogens）。大学医学院生理版female10(2)221、雌激素：雌激素：(1)维持女性第二性征。维持女性第二性征。(2)子宫子宫 内膜细胞分裂内膜细胞分裂,内膜生长增厚内膜生长增厚(增生期增生期)。平滑肌细胞代谢，生长肥大。平滑肌细胞代谢，生长肥大。(
14、3)卵巢：促进卵泡发育。卵巢：促进卵泡发育。(4)骨组织骨组织:成骨细胞成骨细胞，破骨细胞，破骨细胞2、孕激素：、孕激素：(1)子宫子宫 维持子宫内膜在分泌期。维持子宫内膜在分泌期。抑制平滑肌收缩。抑制平滑肌收缩。(2)卵巢：促进排卵。卵巢：促进排卵。大学医学院生理版female10(2)23Classifition:月经黄体月经黄体（未受精），维持（未受精），维持2W2W白体。白体。妊娠黄体妊娠黄体（受精），维持（受精），维持6 6个月个月 还产生松弛素还产生松弛素 。大学医学院生理版female10(2)24(四)闭锁卵泡闭锁卵泡 atretic follicle 1、原始卵泡退化：卵原始
15、卵泡退化：卵母细胞核固缩，卵泡母细胞核固缩，卵泡细胞变小，互相分。细胞变小，互相分。离，最后均自溶消失离，最后均自溶消失 2、早期生长卵泡：卵、早期生长卵泡：卵泡塌陷，泡塌陷，透明带呈波透明带呈波浪状。浪状。3、晚期生长卵泡：内、晚期生长卵泡：内膜细胞形成膜细胞形成间质腺间质腺 大学医学院生理版female10(2)25间质腺（间质腺（Interstitial Glands）:分泌雌激素分泌雌激素大学医学院生理版female10(2)26思考思考 减数分裂的调控？减数分裂的调控？优势卵泡的选择优势卵泡的选择？参考资料参考资料 现代组织学现代组织学大学医学院生理版female10(2)27次级卵
16、泡月经黄体卵巢的内分泌功能:内膜细胞：雄激素颗粒细胞：将内膜细胞合成的雄激素 转变为雌激素膜黄体细胞：与粒黄体细胞协同分泌雌激素粒黄体细胞：孕激素门细胞：雄激素妊娠黄体：孕激素、雌激素、松弛素大学医学院生理版female10(2)28二、二、oviduct(输卵管输卵管)（自学）（自学）粘膜层：纵行皱襞，壶腹部尤为发达粘膜层：纵行皱襞，壶腹部尤为发达 单柱上皮：单柱上皮：纤毛：多，向子宫方向摆动纤毛：多，向子宫方向摆动 分泌：分泌输卵管液分泌：分泌输卵管液肌层：内环，外纵肌层：内环，外纵SMSM外膜：浆膜外膜：浆膜有周期性变化有周期性变化排卵后输卵管伞部大学医学院生理版female10(2)2
17、9三、三、uterus(子宫子宫)（1）General structure：serosa(serosa(浆膜浆膜):():(除宫颈外）除宫颈外）Myometrium(Myometrium(肌层肌层)：smooth muscle smooth muscle 粘膜下层、中间层、浆膜下粘膜下层、中间层、浆膜下层。层。Endometrium(Endometrium(内膜内膜)大学医学院生理版female10(2)30Endometrium:ciliated cells纤毛细胞 simple columnar epithelium:secretory cells分泌细胞 单层柱状上皮 uterine g
18、lands （子宫腺）coiled arteries lamina propria:blood vessels (螺旋动脉)固有膜 （血管）（血管）basal arteries stroma cell （基底动脉）（基质细胞）Functional layer（功能层）：（功能层）：较厚，随周期发生改变。较厚，随周期发生改变。Basal layer（基底层）：（基底层）：较薄，月经期不脱落，可修复较薄，月经期不脱落，可修复功能层。功能层。大学医学院生理版female10(2)31（2）子宫内膜的周期性变化）子宫内膜的周期性变化menstrual cycle(月经周期月经周期)：可分三期：可分三期
19、：menstrual phase（月经期）月经期），1-4days.1-4days.proliferative Phase（增生期）增生期）,5-14days,5-14days,secretory Phase(分泌期分泌期)，15-28days15-28days。大学医学院生理版female10(2)32menstrual phase月经期月经期:月经月经黄体退化黄体退化 血雌、孕激素血雌、孕激素 螺旋螺旋A A收缩收缩 缺血、萎缩、坏死，缺血、萎缩、坏死，子宫腺停止分泌、子宫腺停止分泌、组织液丢失，组织液丢失，Cap Cap破裂、出血、破裂、出血、内膜脱落。内膜脱落。卵巢内卵巢内子宫子宫内膜
20、内膜 大学医学院生理版female10(2)33proliferation phase 增生期增生期:(卵泡期卵泡期)一批卵泡生长发育一批卵泡生长发育 血血雌激素雌激素 上皮修复；上皮修复；基质细胞增殖；基质细胞增殖；腺增长、弯曲；腺增长、弯曲；螺旋螺旋A A增长、弯曲；增长、弯曲；内膜增厚达内膜增厚达1-3mm1-3mm。卵巢内卵巢内子宫内膜子宫内膜大学医学院生理版female10(2)34secretory phasesecretory phase分泌期分泌期:(:(黄体期黄体期)黄体渐形成黄体渐形成，雌、孕激素雌、孕激素 腺弯曲，腺弯曲，腔腔扩大，扩大，充满分泌物；充满分泌物；螺旋螺旋A
21、 A更长、更弯曲，血流充沛更长、更弯曲，血流充沛；组织液增多，内膜水肿；组织液增多，内膜水肿；基质细胞内充满基质细胞内充满 糖原和脂滴糖原和脂滴。内膜厚达内膜厚达5-7mm5-7mm。卵巢内卵巢内子宫内膜大学医学院生理版female10(2)35大学医学院生理版female10(2)36 分期 时间 卵巢内变化 子宫内膜的变化 月经期 第1-4天 月经黄体退化，月经黄体退化，（menstrual phase）雌、孕激素雌、孕激素 又叫黄体退化期又叫黄体退化期 增生期 第5-14天 一批一批卵泡发育生长，卵泡发育生长，（proliferative Phase）雌激素雌激素 又叫卵泡期又叫卵泡期
22、分泌期 第15-28天 黄体渐形成黄体渐形成(secretory Phase)雌、孕激素雌、孕激素 又叫黄体期又叫黄体期 大学医学院生理版female10(2)37血雌激素水平血雌激素水平血孕激素水平血孕激素水平腺垂体腺垂体出血出血下丘脑下丘脑促性腺激素释放激素大学医学院生理版female10(2)38思考题 试述卵泡发育的过程和各级卵泡的结构特点。简述黄体的形成、结构和演变。试述子宫内膜的周期性变化及其内分泌调节。自测题自测题 1 1、XXXXXX，女，女，2828岁，其月经周期为岁，其月经周期为3535天，现在天，现在是月经周期的第是月经周期的第2121天，问此时其子宫内膜和卵天，问此时其子宫内膜和卵巢内的组织学变化，各处于何时期？巢内的组织学变化，各处于何时期？2 2、女性体内产生雌激素、孕激素和雄激素的、女性体内产生雌激素、孕激素和雄激素的细胞各有哪些？细胞各有哪些？大学医学院生理版female10(2)39大学医学院生理版female10(2)40重点回顾重点回顾 发育各阶段卵泡的形态特点和黄体的结构及功能。子宫内膜的周期性变化与卵巢功能的关系。大学医学院生理版female10(2)41 四、乳腺四、乳腺 （自己看书）大学医学院生理版female10(2)42大学医学院生理版female10(2)43
