1、 第一章第一章中医学的哲学基础中医学的哲学基础学习中医哲学1【目的要求目的要求】1.1.掌握精、气的基本概念和精气学说的基本掌握精、气的基本概念和精气学说的基本内容。内容。2.2.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。容。3.3.掌握五行的基本概念和五行学说的基本内掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。容。4.4.了解精气学说、阴阳学说和五行学说在中了解精气学说、阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。医学中的应用。5.5.了解中医学思维方法的特点。了解中医学思维方法的特点。【学时学时】4 4学时学时学习中医哲学2 中医学是中华民族优秀传统文中医学是中华民族
2、优秀传统文化的重要组成部分，而中国古代化的重要组成部分，而中国古代哲学又是中国传统文化的核心，哲学又是中国传统文化的核心，可以说，在中医学的理论体系中可以说，在中医学的理论体系中处处闪烁着中国古代哲学思想智处处闪烁着中国古代哲学思想智慧的光芒。慧的光芒。学习中医哲学3 中医学在探索人体生命运动规律中医学在探索人体生命运动规律时，把当时先进的哲学思想和医学理论时，把当时先进的哲学思想和医学理论熔铸成为一个不可分割的整体。它以中熔铸成为一个不可分割的整体。它以中国古代朴素的唯物论和自发的辨证法思国古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想，即阴阳学说、五行学说和精气学说，想，即阴阳学说、五行学说和精气学说
3、，来解释人体的生理、病理现象，归纳健来解释人体的生理、病理现象，归纳健康和疾病的某些规律和机理，并用于疾康和疾病的某些规律和机理，并用于疾病的诊治实践。使之成为中医学理论体病的诊治实践。使之成为中医学理论体系的重要组成部分。系的重要组成部分。学习中医哲学4阴阳学说阴阳学说五行学说五行学说精气学说精气学说 中医学思维方法的特点中医学思维方法的特点学习中医哲学5第一节第一节 阴阳学说阴阳学说学习中医哲学6阴阳学说认为世界是物质的，物质世界阴阳学说认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气的相互作用下发展变化着是在阴阳二气的相互作用下发展变化着的。的。素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论云：云：“阴阳者，阴
4、阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也生杀之本始，神明之府也”。阴阳学说是研究阴阳的内涵及其运动变阴阳学说是研究阴阳的内涵及其运动变化规律的，并用以阐述事物的发生、发化规律的，并用以阐述事物的发生、发展和变化规律的古代哲学。展和变化规律的古代哲学。学习中医哲学7一、阴阳的基本概念：一、阴阳的基本概念：（一）阴阳的概念：（一）阴阳的概念：阴阳是对自然界相互关联的某些阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，事物和现象对立双方属性的概括，即含有对立统一的概念即含有对立统一的概念。学习中医哲学8既可代表自然界相互关联的某些
5、事既可代表自然界相互关联的某些事物和现象的对立双方。如：男与女，物和现象的对立双方。如：男与女，天与地，明与暗，冷与暖等。天与地，明与暗，冷与暖等。也可代表同一事物内部所存在着相也可代表同一事物内部所存在着相互对立的两个方面。如：内与外，互对立的两个方面。如：内与外，上与下，向阳与背阳等。上与下，向阳与背阳等。学习中医哲学9 阴阳，首先见于阴阳，首先见于周周易易系辞系辞“一阴一阳之谓道一阴一阳之谓道”，“易有太极，是生两仪易有太极，是生两仪”，“两两仪生四象，四象演八卦仪生四象，四象演八卦”。说明阴阳二气互相结合交说明阴阳二气互相结合交感，而产生万物。感，而产生万物。学习中医哲学10 说文解字
6、说文解字：“阴，暗阴，暗也；阳，明也。也；阳，明也。”阴阳最初的阴阳最初的概念非常朴素，指概念非常朴素，指“日光向背日光向背”而言。即向阳的一面属阳，背而言。即向阳的一面属阳，背阳的一而属阴。阳的一而属阴。学习中医哲学11 后来，在长期的生产劳动和生活中，后来，在长期的生产劳动和生活中，通过对大自然的观察，发现一切事物都具通过对大自然的观察，发现一切事物都具有正反方面，两者对立而又统一，相反相有正反方面，两者对立而又统一，相反相成。成。如：动与静，白天与黑夜，上与下，如：动与静，白天与黑夜，上与下，水与火，寒与热，强与弱，大与小，等等。水与火，寒与热，强与弱，大与小，等等。于是以阴和阳分别加以
7、概括，逐渐上升为于是以阴和阳分别加以概括，逐渐上升为理论，形成阴阳学说。理论，形成阴阳学说。学习中医哲学12（二）阴阴属性归类的原则和特点：（二）阴阴属性归类的原则和特点：1 1、归类原则：水、火为阴阳之征兆。、归类原则：水、火为阴阳之征兆。水与火是表现阴阳属性和特点最水与火是表现阴阳属性和特点最形象的物质，故为阴阳之征兆。形象的物质，故为阴阳之征兆。火火性温热而炎上性温热而炎上属阳属阳 水水性寒冷而趋下性寒冷而趋下属阴属阴 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论曰：曰：“水水火者，火者，阴阳之征兆也。阴阳之征兆也。”学习中医哲学13 根据水火的属性特点，区分万事万根据水火的属性特点，区分万事万物的
8、阴阴属性。物的阴阴属性。阳阳 阴阴 明亮的明亮的 晦晦暗的暗的 温热的温热的 寒寒冷的冷的 活动的活动的 静静止的止的 积极的积极的 消消极的极的 兴奋的兴奋的 抑抑制的制的 功能的功能的 物物质的质的 上升的上升的 下下降的降的学习中医哲学14方位时间温度亮度重量运动状态人体阳 上 天 左春夏白昼温热明亮轻运动上升兴奋物质气阴 下 地 右秋冬黑夜寒冷晦暗重静止下降抑制功能血学习中医哲学152 2、归类特点：事物阴阳属性的相对性：、归类特点：事物阴阳属性的相对性：具体事物的阴阳属性是相对而言的，具体事物的阴阳属性是相对而言的，不是绝对的。不是绝对的。阴阳属性可以互相转化：阴阳属性可以互相转化：
9、事物阴阳的无限可分性：即阴阳中事物阴阳的无限可分性：即阴阳中可再分阴阳，阴中有阳，阳中有阴。可再分阴阳，阴中有阳，阳中有阴。学习中医哲学16 平旦平旦 上午上午阳中之阳。阳中之阳。如如 白昼白昼属阳属阳 日中日中 下午下午阳中之阴。阳中之阴。日西日西 合夜合夜 上半夜上半夜阴中之阴阴中之阴 夜晚夜晚属阴属阴 鸡鸣鸡鸣 下半夜下半夜阴中之阳阴中之阳 平旦平旦学习中医哲学17阴阳属性可以互相转化：阴阳属性可以互相转化：在一定条件下可以互相转化，在一定条件下可以互相转化，阴可转化为阳，阳可转化为阴。阴可转化为阳，阳可转化为阴。如：春夏为阳，秋冬为阴。一年如：春夏为阳，秋冬为阴。一年四季，寒来暑往，寒
10、极生热，热极四季，寒来暑往，寒极生热，热极生寒，阴阳不断相互转化。生寒，阴阳不断相互转化。学习中医哲学18 自然界：自然界：从冬从冬 春春 夏夏 阳阳 气气 阴阴 气气 “冬冬至一阳生至一阳生”（寒（寒 温温 热）热）从夏从夏 秋秋 冬冬 阴气阴气 阳气阳气 “夏夏至一阴生至一阴生”（热（热 凉凉 寒）寒）人体生命活动：人体生命活动：功能活动的产生，消耗营养物质即功能活动的产生，消耗营养物质即“阳长阴消阳长阴消”营养物质的化生，依赖功能活动即营养物质的化生，依赖功能活动即“阴长阳消阴长阳消”学习中医哲学19二、阴阳学说基本内容二、阴阳学说基本内容（一）阴阳的对立制约：（一）阴阳的对立制约：1
11、1、涵义：、涵义：自然界一切事物或现象都存在自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，它们着相互对立的阴阳两个方面，它们既是对立的，又是统一的，统一是既是对立的，又是统一的，统一是对立的结果。对立的结果。学习中医哲学202 2、表现：、表现：（1 1）相互对立：阴阳属性相反）相互对立：阴阳属性相反（2 2）相互制约：属性相反的阴阳双方共处于一）相互制约：属性相反的阴阳双方共处于一个统一体中，不是静止的、孤立的，而是相互个统一体中，不是静止的、孤立的，而是相互制约，以取得事物的相对平衡。制约，以取得事物的相对平衡。如：如：自然界自然界 冬至冬至 立春，阳气立春，阳气 制约阴气，气候由寒
12、制约阴气，气候由寒 温温夏至夏至 立秋，阴气立秋，阴气 制约阳气，气候由热制约阳气，气候由热 凉凉 学习中医哲学21阴阳的对立制约的结果是造成对方的削弱。阴阳的对立制约的结果是造成对方的削弱。如：温热如：温热 驱散寒冷，用温热药治疗寒证。驱散寒冷，用温热药治疗寒证。寒冷寒冷 降低高温，用寒凉药治疗热证。降低高温，用寒凉药治疗热证。3 3、对立制约的形式：阴阳相互消长。、对立制约的形式：阴阳相互消长。通过阴阳相互消长，实现阴阳相互制通过阴阳相互消长，实现阴阳相互制约，没有消长，就没有制约，这是实现约，没有消长，就没有制约，这是实现阴阳平衡的重要因素。阴阳平衡的重要因素。学习中医哲学22（二）阴阳
13、互根互用：（二）阴阳互根互用：1 1、涵义：阴阳双方既相互对立，又、涵义：阴阳双方既相互对立，又相互依存，任何一方都不能脱离对相互依存，任何一方都不能脱离对方而单独存在。方而单独存在。互根：互相依存。互根：互相依存。互用：互相促进。互用：互相促进。学习中医哲学232 2、表现：表现：阳依存于阴：阳根于阴。阳依存于阴：阳根于阴。相互依存相互依存 阴依存于阳：阴根于阳。阴依存于阳：阴根于阳。阴为阳之基：阴为阳之基：“无阴则无阴则阳无以阳无以 化化”，“独阳不长独阳不长”。相互为用相互为用 阳为阴之用：阳为阴之用：“无阳则阴无阳则阴无以无以 生生”，“孤阴不生孤阴不生”。学习中医哲学24 素问素问.
14、阴阳应象大论阴阳应象大论说：说：“阴在阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”阴是机能活动的物质基础，静而阴是机能活动的物质基础，静而居于内，是因为阳气镇守；阳动而居于居于内，是因为阳气镇守；阳动而居于外，发挥正常的功能，是因作为物质基外，发挥正常的功能，是因作为物质基础的阴的役使。础的阴的役使。这是阴阳互根互用的高度概括。这是阴阳互根互用的高度概括。学习中医哲学25（三）阴阳消长平衡：（三）阴阳消长平衡：1 1、涵义：、涵义：阴阳之间的对立互根不是处于阴阳之间的对立互根不是处于静止不变的状态，而是在一定限度静止不变的状态，而是在一定限度内互为消长的运动中，维持相
15、对的内互为消长的运动中，维持相对的平衡。是一个量变的过程。平衡。是一个量变的过程。消：减少、消亡消：减少、消亡长：增加、增长长：增加、增长学习中医哲学262 2、表现：、表现：（1 1）阴阳互为消长：）阴阳互为消长：阴消阳长：寒阴消阳长：寒 热热 物物质质 功能功能 阴长阳消：热阴长阳消：热 寒寒 功功能能 物质物质 学习中医哲学27（2 2）阴阴皆消皆长：）阴阴皆消皆长：阴随阳阴随阳消消 阴阳皆消阴阳皆消 阴阳虚损阴阳虚损 阳随阴阳随阴消消 阴随阳阴随阳长长 阴阳皆长阴阳皆长 阴阳旺盛阴阳旺盛 阳随阴阳随阴长长学习中医哲学28（四）阴阳相互转化：（四）阴阳相互转化：1 1、涵义：、涵义：对立
16、的阴阳双方，在一定的条件对立的阴阳双方，在一定的条件下，下，可以各自向其相反的方向转化，可以各自向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。是质变过程。是质变过程。2 2、条件：条件：（1 1）内在依据）内在依据阴阳互根阴阳互根（2 2）物极必反）物极必反阴阳至极阴阳至极学习中医哲学293 3、表现：、表现：（1 1）重阳必阴，热极生寒。）重阳必阴，热极生寒。（2 2）重阴必阳，寒极生热。）重阴必阳，寒极生热。如如素问素问六微旨大论六微旨大论所说：所说：“物物之生从于化，物之极由乎变之生从于化，物之极由乎变”。阐释了。阐释了阴阳转化的机理。阴阳转化的
17、机理。“生、化、极、变生、化、极、变”事物由小到大，发展到极点，则向反面事物由小到大，发展到极点，则向反面转化。是事物发生发展的规律。转化。是事物发生发展的规律。学习中医哲学30阴阳对立、互根、消长、转化不可分割地存在阴阳对立、互根、消长、转化不可分割地存在于一个统一体中。于一个统一体中。1 1、阴阳的对立，消长含有矛盾的对立性，阴、阴阳的对立，消长含有矛盾的对立性，阴阳的依存，转化含有矛盾的统一性。阳的依存，转化含有矛盾的统一性。2 2、阴阳互根互藏是阴阳转化的内在依据。、阴阳互根互藏是阴阳转化的内在依据。3 3、阴阳消长是阴阳转化的前提，阴阳转化是、阴阳消长是阴阳转化的前提，阴阳转化是消长
18、的结果。消长引起量的渐变，转化引起消长的结果。消长引起量的渐变，转化引起质的突变，两者紧密相连，共同完成事物由质的突变，两者紧密相连，共同完成事物由微而著，由盛而衰，往复更替的运动过程。微而著，由盛而衰，往复更替的运动过程。学习中医哲学31三三 、阴阳学说在中医学中应用：、阴阳学说在中医学中应用：（一）说明人体的组织结构：（一）说明人体的组织结构：“人生有形人生有形 不离阴阳不离阴阳”素问素问宝命全形宝命全形论论 从人体部位分：从人体部位分：体表体表为阳为阳 背部背部为阳为阳 体内体内为阴为阴 腹部腹部为阴为阴 上部上部为阳为阳 四肢外侧四肢外侧为阳为阳 下部下部为阴为阴 四肢内侧四肢内侧为阴
19、为阴学习中医哲学32从脏腑分：从脏腑分：六腑六腑为阳为阳 五脏五脏为阴为阴 从气血分：从气血分：气气主动、属阳主动、属阳 血血主静、属阴主静、属阴学习中医哲学33从五脏分：从五脏分：心心 阳中之阳阳中之阳 心肺心肺 居上属阳居上属阳 肺肺 阳中之阴阳中之阴 肝肝 阴中之阳阴中之阳 肝脾肾肝脾肾 居下属阴居下属阴 肾肾 阴中之阴中之阴阴 脾脾 阴中之至阴阴中之至阴学习中医哲学34（二）说明人体的生理功能：（二）说明人体的生理功能：阴阳学说认为：人体正常生命活动阴阳学说认为：人体正常生命活动是阴阳保持对立统一关系协调的结果。是阴阳保持对立统一关系协调的结果。素问素问.生气通天论生气通天论曰：曰：“
20、阴平阳阴平阳秘，精神乃治。秘，精神乃治。”是指阴气平顺，阳气是指阴气平顺，阳气固密，阴阳双方在对立制约消长中维持固密，阴阳双方在对立制约消长中维持着相对的动态平衡，人体的生命就正常。着相对的动态平衡，人体的生命就正常。学习中医哲学35学习中医哲学36（三）说明人体病理变化：（三）说明人体病理变化：疾病的发生发展变化，关系疾病的发生发展变化，关系到邪与正二方面，导致阴阳协调关系破到邪与正二方面，导致阴阳协调关系破坏，引起阴阳偏盛偏衰，出现阴阳失调。坏，引起阴阳偏盛偏衰，出现阴阳失调。疾病的基本病机之一，便是阴阳失调。疾病的基本病机之一，便是阴阳失调。学习中医哲学37（1 1）阴阳偏胜：指阴邪或阳
21、邪偏盛的病理变化。）阴阳偏胜：指阴邪或阳邪偏盛的病理变化。阴或阳过度亢盛，可致阴阳转化。阴或阳过度亢盛，可致阴阳转化。阳胜则热、阳胜则阴病：阳胜则热、阳胜则阴病：阳胜则热：阳邪偏盛致病，可致热证。实热证。阳胜则热：阳邪偏盛致病，可致热证。实热证。阳胜则阴病：阳邪偏盛致病，可致阴液损伤。阳胜则阴病：阳邪偏盛致病，可致阴液损伤。阴胜则寒，阴胜则阳病：阴胜则寒，阴胜则阳病：阴胜则寒：阴邪偏盛致病，可致寒证。实寒证。阴胜则寒：阴邪偏盛致病，可致寒证。实寒证。阴胜则阳病：阴邪偏盛，阴长阳消，可导致阳阴胜则阳病：阴邪偏盛，阴长阳消，可导致阳气损伤。虚寒证。气损伤。虚寒证。学习中医哲学38（2 2）阴阳偏衰
22、：指阴液和阳气任何一方）阴阳偏衰：指阴液和阳气任何一方低于正常水平的病理变化。低于正常水平的病理变化。阳虚则寒：阳虚则寒：指人体阳气虚衰不足，阳指人体阳气虚衰不足，阳虚不能制约阴，则阴相对偏盛而现虚寒虚不能制约阴，则阴相对偏盛而现虚寒证。即证。即 “阳虚则阴胜阳虚则阴胜”。阴虚则热：阴虚则热：指人体阴液不足，阴虚不指人体阴液不足，阴虚不能制约阳，则阳相对偏亢而出现虚热证。能制约阳，则阳相对偏亢而出现虚热证。即即“阴虚则阳亢阴虚则阳亢”。学习中医哲学39阳盛：身体机能过度活跃，精神亢进，阳盛：身体机能过度活跃，精神亢进，内热，损耗体内液体，症状是发热、口内热，损耗体内液体，症状是发热、口渴、大便
23、燥结、头痛、失眠、烦燥不安渴、大便燥结、头痛、失眠、烦燥不安等。等。阳虚：身体机能衰退，活动力减弱，内阳虚：身体机能衰退，活动力减弱，内寒，症状是疲乏无力、畏寒肢冷、自汗、寒，症状是疲乏无力、畏寒肢冷、自汗、小便清长、大便稀溏等。小便清长、大便稀溏等。阴虚：身体阴份不足，会感到口燥咽干、阴虚：身体阴份不足，会感到口燥咽干、皮肤干、贫血、内分泌失调、内热、手皮肤干、贫血、内分泌失调、内热、手足心热等。足心热等。学习中医哲学40 综上所述，阳盛则热，阴盛综上所述，阳盛则热，阴盛则寒，阳虚则寒，阴虚则热，是中医学则寒，阳虚则寒，阴虚则热，是中医学的病机总纲。的病机总纲。根据根据素问素问通评虚实通评虚
24、实篇篇：“邪气盛则实，精气夺则虚邪气盛则实，精气夺则虚”，阴阳偏胜所出现的热证，寒证分别为实阴阳偏胜所出现的热证，寒证分别为实热证，实寒证；阴阳偏衰所现的热证，热证，实寒证；阴阳偏衰所现的热证，寒证则为虚热证，虚寒证。寒证则为虚热证，虚寒证。学习中医哲学41 阴阳两虚：阴阳两虚：因阴阳之间存在互根关系，故又可发生阴阳互损的因阴阳之间存在互根关系，故又可发生阴阳互损的病理变化，导致阴阳两虚。病理变化，导致阴阳两虚。阴阳互损是指机体的阴或阳任何一方虚损到一定程阴阳互损是指机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度，必然导致另一方的不足。表现为：度，必然导致另一方的不足。表现为：阳损及阴阳损及阴当阳虚至一定
25、程度时，因阳气的不足，当阳虚至一定程度时，因阳气的不足，累及阴液的化生不足，出现以阳虚为主的阴阳两虚累及阴液的化生不足，出现以阳虚为主的阴阳两虚的病理状态。的病理状态。阴损及阳阴损及阳当阴虚至一定程度时，因阴虚累及阳当阴虚至一定程度时，因阴虚累及阳气的化生不足，或阳气无所依附而散耗，出现以阴气的化生不足，或阳气无所依附而散耗，出现以阴虚为主的阴阳两虚的病理状态。虚为主的阴阳两虚的病理状态。学习中医哲学42（四）用疾病诊断：（四）用疾病诊断：素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论：“善诊善诊者，察色按脉，先别阴阳者，察色按脉，先别阴阳”。张景岳：张景岳：“凡诊病施治，必须先审阴凡诊病施治，必须先审阴阳
26、，乃为医道之纲领阳，乃为医道之纲领”。起到执简驭繁。起到执简驭繁的作用。的作用。四诊分阴阳，为辨证提供可靠依据。四诊分阴阳，为辨证提供可靠依据。学习中医哲学431 1、四诊分阴阴、四诊分阴阴（1 1）望诊：望病人色泽的明暗分阴阳）望诊：望病人色泽的明暗分阴阳 色泽鲜明色泽鲜明属阳属阳 色泽晦暗色泽晦暗属阴属阴 色黄鲜明如桔色，阳黄、病轻、色黄鲜明如桔色，阳黄、病轻、易愈易愈黄疸黄疸 色黄晦暗如烟熏，阴黄、病重、色黄晦暗如烟熏，阴黄、病重、难愈难愈 学习中医哲学44（2 2）闻诊：闻病人语声高低分阴阳）闻诊：闻病人语声高低分阴阳 语声高亢，多言躁动语声高亢，多言躁动属阳属阳 语声低微，少言沉静语
27、声低微，少言沉静属阴属阴（3 3）问诊：）问诊：问病人寒热的喜恶分阴阳问病人寒热的喜恶分阴阳 恶热、口渴、喜饮恶热、口渴、喜饮属阳属阳 恶寒、口润、不渴恶寒、口润、不渴属阴属阴学习中医哲学45（4 4）切诊：部位、形态、至数分阴阳）切诊：部位、形态、至数分阴阳 浮、数、洪、滑浮、数、洪、滑阳脉阳脉 沉、迟、细、涩沉、迟、细、涩阴脉阴脉学习中医哲学46 2 2、辨证分阴阳：八纲辨证是临床、辨证分阴阳：八纲辨证是临床各种辨证方法的纲领，而阴阳又是各种辨证方法的纲领，而阴阳又是八纲辨证的总纲。八纲辨证的总纲。表、实、热表、实、热阳阳八纲八纲 里、虚、寒里、虚、寒阴阴 无论四诊，还是辨证，都必须以无论
28、四诊，还是辨证，都必须以分辨阴阳为首务。如张景岳所说：分辨阴阳为首务。如张景岳所说：“医道虽繁，可以一言蔽之者，曰医道虽繁，可以一言蔽之者，曰阴阳而已阴阳而已”。学习中医哲学47（五）用于疾病的治疗和护理（五）用于疾病的治疗和护理 “阴阳失调阴阳失调”是疾病发生的基本原理，是疾病发生的基本原理，因此，把握阴阳失调的状况，调整其阴阳因此，把握阴阳失调的状况，调整其阴阳的偏胜偏衰，以恢复阴阳的协调平衡，是的偏胜偏衰，以恢复阴阳的协调平衡，是最基本的治疗原则。最基本的治疗原则。学习中医哲学48（六）指导疾病的预防（六）指导疾病的预防 春夏季节要保养阳气，秋冬季节需春夏季节要保养阳气，秋冬季节需固护阴
29、精，以顺应四时，调节阴阳。不固护阴精，以顺应四时，调节阴阳。不仅可使人体健康，并可增强预防疾病的仅可使人体健康，并可增强预防疾病的能力。能力。学习中医哲学49第二节第二节 五行学说五行学说学习中医哲学50五行学说是研究木、火、土、金、水的五行学说是研究木、火、土、金、水的内涵、特性、生克规律、并用以阐述宇内涵、特性、生克规律、并用以阐述宇宙万物的运动变化及其相互联系的古代宙万物的运动变化及其相互联系的古代哲学。哲学。中医学运用中医学运用 五行学说五行学说，主要在于概括，主要在于概括脏腑组织的功能属性，论证五脏系统相脏腑组织的功能属性，论证五脏系统相互联系的内在规律，并归纳人体与自然互联系的内在
30、规律，并归纳人体与自然界的某些相互关系，特别是阐明人体的界的某些相互关系，特别是阐明人体的整体结构关系，从而指导中医临床之病整体结构关系，从而指导中医临床之病理分析，以及诊断和治疗。理分析，以及诊断和治疗。学习中医哲学51五行学说同阴阳学说一样，亦是中五行学说同阴阳学说一样，亦是中医学独特理论体系的重要组成部分，医学独特理论体系的重要组成部分，对中医学理论体系的形成和发展，对中医学理论体系的形成和发展，具有深远的影响。具有深远的影响。学习中医哲学52一、五行的基本概念一、五行的基本概念五行是指木、火、土、金、水五种五行是指木、火、土、金、水五种物质的运动变化。物质的运动变化。1 1五：五材，构
31、成客观世界的木、五：五材，构成客观世界的木、火、土、金、水五种基本物质。火、土、金、水五种基本物质。2 2行：运动、运行。行：运动、运行。学习中医哲学53二、五行学说的基本内容：二、五行学说的基本内容：（一）、五行的各自特性；（一）、五行的各自特性；（二）、对事物属性的五行分类；（二）、对事物属性的五行分类；（三）、五行的生克乘侮。（三）、五行的生克乘侮。学习中医哲学54（一）五行的特性：（一）五行的特性：木曰曲直：木曰曲直：“曲直曲直”是指树木能曲能直、是指树木能曲能直、向上、向外伸长舒向上、向外伸长舒展的生发姿态、引展的生发姿态、引申为具有生长，升申为具有生长，升发，条达，舒畅等发，条达，
32、舒畅等作用或性质的事物作用或性质的事物及现象，都可归属及现象，都可归属于木。于木。学习中医哲学55（一）五行的特性：（一）五行的特性：火曰炎上火曰炎上引申为凡具有引申为凡具有温热、向上等温热、向上等性质或作用的性质或作用的事物，均归属事物，均归属于火；于火；学习中医哲学56（一）五行的特性：（一）五行的特性：土爰稼穑：土爰稼穑：“稼稼”，春播，春播（种）。（种）。“穑穑”。秋收（收获），引秋收（收获），引申为具有受纳，承申为具有受纳，承载，生化等作用或载，生化等作用或性质的事物和现象，性质的事物和现象，都可归属于土。都可归属于土。学习中医哲学57（一）五行的特性：（一）五行的特性：金曰从革：金
33、曰从革：“从从”、由也，金的来、由也，金的来源，源，“革革”变革之意，变革之意，“从革从革”，一说金是通，一说金是通过变革产生；一说金有过变革产生；一说金有变革之性。引申为具有变革之性。引申为具有洁静，沉降，收敛，肃洁静，沉降，收敛，肃杀等性质或作用的事物杀等性质或作用的事物和现象，都可归属于金。和现象，都可归属于金。学习中医哲学58（一）五行的特性：（一）五行的特性：水曰润下：水曰润下：水具有滋润，向水具有滋润，向下的性质，引申下的性质，引申为具有滋润、寒为具有滋润、寒凉、闭藏等性质凉、闭藏等性质或作用的事物和或作用的事物和现象归属于水。现象归属于水。学习中医哲学59学习中医哲学60由此可见
34、，五行的特性虽来源于对由此可见，五行的特性虽来源于对木、火、土、金、水五种物质特性木、火、土、金、水五种物质特性的观察，但实际上大大超过了五种的观察，但实际上大大超过了五种物质的本身，既基于五行，又高于物质的本身，既基于五行，又高于五行，是对五种不同功能属性的抽五行，是对五种不同功能属性的抽象概括，成为事物和现象的综合概象概括，成为事物和现象的综合概念，具有更为广泛，更为抽象的涵念，具有更为广泛，更为抽象的涵义。义。学习中医哲学61（二）事物和现象的五行归类：（二）事物和现象的五行归类：五行学说从五行的特性出发，把自五行学说从五行的特性出发，把自然界的各种事物和现象，分别归属然界的各种事物和现
35、象，分别归属为五大行类，具体归类可分为两种为五大行类，具体归类可分为两种情况。情况。学习中医哲学621 1、直接归类、直接归类取象比类法：取象比类法：“取象取象”：即从事物形象（形态、：即从事物形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有作用、性质）中找出能反映本质的特有征象。征象。“比类比类”：以五行各自的抽象属：以五行各自的抽象属性为基准，与某种事物所特有的征象相性为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行的归属。比较，以确定其五行的归属。所谓取象比类，简而言之，即是所谓取象比类，简而言之，即是将事物的形象与五行的抽象特性相比较，将事物的形象与五行的抽象特性相比较，以确定事物的五
36、行归属。以确定事物的五行归属。学习中医哲学632 2、间接推演、间接推演推演络绎法推演络绎法 根据已知的某些事物的五行根据已知的某些事物的五行属性，推演至与其相关的事物，以属性，推演至与其相关的事物，以得知这些事物的五行归属。得知这些事物的五行归属。如：已知东方属木，推演自如：已知东方属木，推演自然界五味中的酸，五气中的风，五然界五味中的酸，五气中的风，五季中的春，人体中的肝、胆、目、季中的春，人体中的肝、胆、目、筋、爪、怒等等。筋、爪、怒等等。事物五行属性归类表（事物五行属性归类表（2424页）页）学习中医哲学64学习中医哲学65（三）五行的生克乘侮：（三）五行的生克乘侮：（1 1）五行相生
37、：）五行相生：1 1、涵义：、涵义：指五行之间存在着有序的依次递指五行之间存在着有序的依次递相资生、助长、促进的作用。相资生、助长、促进的作用。生：资生、助长、促进。生：资生、助长、促进。学习中医哲学662 2、次序：、次序：木木 火火 土土 金金 水水五行相生的结果，是物态的转化，并五行相生的结果，是物态的转化，并形成生生不息的形成生生不息的“永恒永恒”运动状态！运动状态！学习中医哲学67 学习中医哲学683 3、关系：、关系：五行中的任何一行，都有五行中的任何一行，都有“生生我我”和和“我生我生”的关系，生我者为的关系，生我者为母，我生者为子，即母，我生者为子，即难经难经所谓所谓的的“母子
38、关系。母子关系。”如：水生木，水为木之母，木如：水生木，水为木之母，木为水之子；木生火，木为火之母，为水之子；木生火，木为火之母，火为木之子。火为木之子。学习中医哲学69（2 2）五行相克：）五行相克：1 1、涵义：、涵义：指五行之间存在着有序的间隔指五行之间存在着有序的间隔递相克制和制约的作用。递相克制和制约的作用。克，有克制和制约的意思。克，有克制和制约的意思。学习中医哲学702 2、次序：、次序：木木 土土 水水 火火 金金 素问素问宝命全形论宝命全形论：“木得木得金而发伐，火得水而灭，土得木而达，金而发伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，金得火而缺，水得土而绝
39、，万物尽然，不可胜竭不可胜竭”。学习中医哲学71学习中医哲学723 3、关系：、关系：五行中任何一行，都存在着五行中任何一行，都存在着“克我克我”和和“我克我克”两个方面的联系。两个方面的联系。内经内经称为：称为：“所不胜所不胜”和和“所胜所胜”的关系。的关系。克我者克我者所不胜所不胜 我克者我克者所胜所胜 金为木而金为木而不胜不胜 如：金克木。以木而言如：金克木。以木而言 木为金所胜木为金所胜 学习中医哲学73（3 3）相生与相克的关系：制化关系）相生与相克的关系：制化关系 即生中有克，克中有生，相互生化，相即生中有克，克中有生，相互生化，相互互制约，以推动事物正常的变化与发展。制约，以推动
40、事物正常的变化与发展。没有相生，就没有事物的发生与成长；没有相生，就没有事物的发生与成长；没有没有相克，就不能维持事物在协调关系下的变化与相克，就不能维持事物在协调关系下的变化与发展。发展。制化的规律是任何一行过旺，必有一行来制化的规律是任何一行过旺，必有一行来克克制它，从而出现五行之间新的协调。已展示出制它，从而出现五行之间新的协调。已展示出人体自动调控系统模型的雏型。人体自动调控系统模型的雏型。学习中医哲学74木木金金土土 水水 火火生生克克学习中医哲学75相克异常相克异常 相乘和相侮相乘和相侮1 1、涵义：、涵义：（1 1）相乘：指五行中其一行对其所）相乘：指五行中其一行对其所胜的一行克
41、制太过，从而引起一系列胜的一行克制太过，从而引起一系列相克反应。其次序与相克一致。乘，相克反应。其次序与相克一致。乘，乘虚侵袭或恃强凌弱。乘虚侵袭或恃强凌弱。如木乘土，土乘水，水乘火，火如木乘土，土乘水，水乘火，火乘乘金，金乘木。金，金乘木。学习中医哲学76（2 2）相侮）相侮 ：指五行中的某一行对所：指五行中的某一行对所不胜一行的反克，又称反侮。侮，不胜一行的反克，又称反侮。侮，欺侮，欺侮，次序与相克次序相反。次序与相克次序相反。木木 土土 水水 火火 金金学习中医哲学77 学习中医哲学782 2、导致相乘相侮的原因、导致相乘相侮的原因：（1 1）某一行太强（有余），去乘所）某一行太强（有余
42、），去乘所胜一行，侮所不胜一行。（克我）胜一行，侮所不胜一行。（克我）（2 2）某一行太弱（不及），受所不）某一行太弱（不及），受所不胜（克我）一行所乘，受所胜（我克）胜（克我）一行所乘，受所胜（我克）一行反侮（反克）。一行反侮（反克）。学习中医哲学79 如如素问素问五运行大论五运行大论 说：说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之所胜轻而侮之”。侮侮 有余有余 乘乘 （侮所不胜）（侮所不胜）（制已所制已所胜）胜）金金 木木 土土 乘乘 不及不及 侮侮（侮而乘之）（侮而乘之）（轻而（轻而侮之）侮之
43、）学习中医哲学803 3、相乘与相侮的联系与区别：、相乘与相侮的联系与区别：（1 1）区别：相乘是顺五行相克的次）区别：相乘是顺五行相克的次序发生的相克太过；相侮是逆五行序发生的相克太过；相侮是逆五行相克次序而出现的反克。相克次序而出现的反克。（2 2）联系：发生相乘时，同时可出）联系：发生相乘时，同时可出现相侮；同样，发生相侮时，也可现相侮；同样，发生相侮时，也可同时出现相乘现象。同时出现相乘现象。学习中医哲学81三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用 人体的脏腑功能活动不是完全孤立人体的脏腑功能活动不是完全孤立的，它们在生理上相互联系，病理上相的，它们在生理上相互联系，病
44、理上相互影响，五脏分属五行，不仅阐明五脏互影响，五脏分属五行，不仅阐明五脏的某些生理特性，而且还以生克制化阐的某些生理特性，而且还以生克制化阐述五脏之间相互为用，相互制约的关系，述五脏之间相互为用，相互制约的关系，以异常的生克，即母子相及和乘侮关系，以异常的生克，即母子相及和乘侮关系，阐述五脏的病理变化，并广泛用于疾病阐述五脏的病理变化，并广泛用于疾病的诊断和治疗。的诊断和治疗。学习中医哲学82（一）类比脏腑生理功能阐述脏腑间相互关系（一）类比脏腑生理功能阐述脏腑间相互关系根据五脏的五行分属，以五行的特性概括五脏的某些生理特性。根据五脏的五行分属，以五行的特性概括五脏的某些生理特性。木曰曲直：
45、有柔和、升发、条达的特性，肝属木，故肝木曰曲直：有柔和、升发、条达的特性，肝属木，故肝有疏泄功能，喜条达而恶抑郁的生理特性。有疏泄功能，喜条达而恶抑郁的生理特性。火曰炎上：火性温热，其性炎上，心属火，心阳旺盛则火曰炎上：火性温热，其性炎上，心属火，心阳旺盛则有温煦之功，以推动血液正常运行，故心有主血脉的有温煦之功，以推动血液正常运行，故心有主血脉的生理功能。生理功能。土爰稼穑：土有受纳，承载，生化等作用或性质，脾属土爰稼穑：土有受纳，承载，生化等作用或性质，脾属土，故有主运化水谷精微的功能，而为气血生化之源，土，故有主运化水谷精微的功能，而为气血生化之源，后天之本。后天之本。金曰从革：金有洁静
46、、沉降、收敛的特性，肺属金，故金曰从革：金有洁静、沉降、收敛的特性，肺属金，故肺气以肃降为顺，有主宣发和肃降的生理功能。肺气以肃降为顺，有主宣发和肃降的生理功能。水曰润下：水具有滋润、闭藏、向下的性质，肾属水，水曰润下：水具有滋润、闭藏、向下的性质，肾属水，故肾有藏精，主宰水液代谢的功能。故肾有藏精，主宰水液代谢的功能。学习中医哲学83说明五脏之间的相互关系：说明五脏之间的相互关系：（1 1）五脏之间的相互资生关系。）五脏之间的相互资生关系。以五行相生说明五脏之间的相互资生关系。以五行相生说明五脏之间的相互资生关系。水生木：肾精化生肝血，肾阴滋养肝阴。水生木：肾精化生肝血，肾阴滋养肝阴。木生火
47、：肝藏血以济心。木生火：肝藏血以济心。火生土：心阳肾阳以温煦脾阳。火生土：心阳肾阳以温煦脾阳。土生金：脾气散精，上归于肺，滋补肺气。土生金：脾气散精，上归于肺，滋补肺气。金生水：肺主肃降以助肾水。金生水：肺主肃降以助肾水。学习中医哲学84（2 2）五脏之间的相互制约关系）五脏之间的相互制约关系 以五行相克说明五脏之间的相互制约关系。以五行相克说明五脏之间的相互制约关系。金克木：肺气清肃制约肝气上逆。肺为肝之主。金克木：肺气清肃制约肝气上逆。肺为肝之主。木克土：肝气疏泄制约脾土壅滞。肝为脾之主。木克土：肝气疏泄制约脾土壅滞。肝为脾之主。土克水：脾气运化抑制肾水泛滥。脾为肾之主。土克水：脾气运化抑
48、制肾水泛滥。脾为肾之主。水克火：肾水上济心制心火亢烈。肾为心之主。水克火：肾水上济心制心火亢烈。肾为心之主。火克金：心火温煦抑肺清肃太过。心为肺之主。火克金：心火温煦抑肺清肃太过。心为肺之主。学习中医哲学85 五脏之间既相互资生又五脏之间既相互资生又相互制约，维持了五脏功能相互制约，维持了五脏功能的协调平衡。展示出人体自的协调平衡。展示出人体自动调控系统模型。动调控系统模型。学习中医哲学86（二）阐述脏腑间的病理影晌（二）阐述脏腑间的病理影晌 1 1、说明五脏病变相互影响、说明五脏病变相互影响相互传变相互传变母子相及传变和相乘相侮传变二种情况：母子相及传变和相乘相侮传变二种情况：（1 1）母子
49、相及传变：）母子相及传变：母病及子：疾病的传变，由母脏传及子脏。母病及子：疾病的传变，由母脏传及子脏。如肾病及肝，肾精不足而肝血不足，致肝肾精血不足；如肾病及肝，肾精不足而肝血不足，致肝肾精血不足；肾阴不足，导致水不涵木，致肝肾阴虚，肝阳上亢。肾阴不足，导致水不涵木，致肝肾阴虚，肝阳上亢。子病累母：疾病的传变，由子脏传及母脏，又称子病累母：疾病的传变，由子脏传及母脏，又称“子子盗母气盗母气”。如：心病及肝，心火亢盛，累及母脏肝脏，可引动肝火，如：心病及肝，心火亢盛，累及母脏肝脏，可引动肝火，致心肝火旺；心血不足，累及于肝，致心肝血虚致心肝火旺；心血不足，累及于肝，致心肝血虚学习中医哲学87（2
50、 2）相乘相侮传变：）相乘相侮传变：相乘传变：相克太过而为病。包相乘传变：相克太过而为病。包括括二种情况：二种情况：传其所胜：一方过亢，被克一方受传其所胜：一方过亢，被克一方受到到过度克制。如肝气疏泄太过则肝气犯脾。过度克制。如肝气疏泄太过则肝气犯脾。侮而乘之：被克一方本身虚弱，不侮而乘之：被克一方本身虚弱，不能能承受对方的克伐而致病。如肝气虚弱，疏承受对方的克伐而致病。如肝气虚弱，疏泄不及，不能承受金气正常的克制。泄不及，不能承受金气正常的克制。学习中医哲学88 相侮传变：反向克制而为病。包括相侮传变：反向克制而为病。包括二二种情况：种情况：侮所不胜：一方力量过强，对克己侮所不胜：一方力量过
