1、肺部CT检查技术1 三、胸部CT检查技术与应用（一）常规扫描方法（一）常规扫描方法体位与范围：病人仰卧位，双臂上举；定位于胸骨柄切迹水平，先摄取胸部正位定位像，划定扫描范围，从肺尖至肺隔角。扫描参数：层厚为510mm，层距710mm，原则上采用高电压、低电流，即电压大于120kV，管电流120170mA。病灶较小可局部采用薄层或高分辩力CT扫描，层厚和层距23mm，并采用骨重建算法。2 胸部胸部CT扫描定扫描定位片位片胸部CT通常需要两种窗技术来观察组织结构与病变，一种是肺窗：窗宽为15002000HU，窗位450600HU；另一种是纵隔窗：窗宽为250350HU，窗位3050HU。3（二）特
2、殊扫描方法（二）特殊扫描方法1.1.高分辨力高分辨力CTCT扫描（扫描（HRCTHRCT）适应证：肺部小结节病变。肺部间质性病变。肺部囊性病变。气道病变如支气管扩张的检查。胸膜病变。三、胸部CT检查技术与应用4（二）特殊扫描方法（二）特殊扫描方法1.1.高分辨力高分辨力CTCT扫描扫描技术要求：薄层扫描，层厚与层距为12mm 放大扫描或靶扫描，视野25cm以下 应用大矩阵，如512512 采用高分辨力算法重建，即采用骨重建算法 适当增强扫描条件，即提高管电压和电流 三、胸部CT检查技术与应用51.1.高分辨力高分辨力CTCT扫描扫描 普通普通CT扫描扫描 HRCT扫描扫描 三、胸部CT检查技术
3、与应用6（二）特殊扫描方法（二）特殊扫描方法2.2.低剂量低剂量CTCT扫描扫描（low dose CT，LDCT）适应证:成人胸部健康体检、肺癌普查、肺小结节病变随访、眼眶、鼻窦及儿童 颅脑检查等。三、胸部CT检查技术与应用72.2.低剂量低剂量CTCT扫描（扫描（low dose CT，LDCT）（1）国外低剂量CT扫描参数为：电压130kv，电流50mA,层厚10mm，螺距2 （2）国内低剂量CT扫描参数为:电压120kv，管电流在2050mA之间，层厚710mm 三、胸部CT检查技术与应用82.2.低剂量低剂量CTCT扫描扫描 常规剂量常规剂量CT扫扫描描 低剂量低剂量CT扫扫描描 三
4、、胸部CT检查技术与应用9（二）特殊扫描方法（二）特殊扫描方法3.3.肺功能定量分析扫描肺功能定量分析扫描 要求在深呼吸气分别进行扫描,利用专用软件计算全肺体积、肺容积差、肺容积变化率和容积比等参数，以反映肺的功能情况。主要用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能评价。三、胸部CT检查技术与应用10（二）特殊扫描方法（二）特殊扫描方法4.4.心脏与冠状动脉成像心脏与冠状动脉成像 适应证：冠状动脉各种先天性变异的诊断。冠状动脉狭窄、闭塞的筛选与诊断。冠状动脉斑块稳定性的诊断与评价。冠状动脉内支架术后对支架通畅情况的评价。冠状动脉搭桥术后桥血管通畅程度的评价。心脏功能分析与评价。心脏各类肿瘤与先心
5、病的检测与诊断。三、胸部CT检查技术与应用114.4.心脏与冠状动脉成像心脏与冠状动脉成像 检查前准备：（1）禁食水，控制心率在60次左右 （2）介绍检查过程及有关事宜，消除患者紧张情绪 （3）按要求连接导线和放置电极 （4）对患者进行反复的屏气训练 （5）建立静脉通道，连接高压注射器 三、胸部CT检查技术与应用124.4.心脏与冠状动脉心脏与冠状动脉MSCTMSCT成像成像 检查步骤与技术参数：（1）先作胸部正、侧定位像扫描 （2）确定扫描时间：触发或经验 （3）确定扫描范围：气管隆突水平至心脏隔面下2cm （4）设置扫描参数：0.5s螺旋扫描、层厚0.625mm或1.25mm；FOV250
6、mm；矩阵512512；电压和电流分别为120kv和330420mA 三、胸部CT检查技术与应用134.4.心脏与冠状动脉成像心脏与冠状动脉成像 检查步骤与技术参数：（5）非离子型高浓度碘剂，注射速度4.0-5.0ml/s，用量 5060ml （6）扫描过程中要求患者正常吸气后屏气 （7）图像相位窗的选择：心动周期R波后75和70%相位窗上进行横断面CT图像重建 （8）重组方法：对左、右冠状动脉及其分支进行MPR、MIP、VR及CTVE等重组 三、胸部CT检查技术与应用14选区左冠开口层面小剂量：速率4.55.0ml/s对比剂10ml 水20ml正式扫描速率4.55.0ml/s对比剂50-60
7、ml 水45ml时间：8+2xN+(2-6)冠脉冠脉15 三、胸部CT检查技术与应用16 三、胸部CT检查技术与应用175.5.肺动脉栓塞肺动脉栓塞CTCT检查检查 小剂量法小剂量法 （1）CT增强，扫描范围自胸腔入口到肺下界膈面 （2）扫描参数：120kv，120170mA，层厚5mm，扫描速度0.5s，重建层厚1mm，FOV：38cm以上 （3）对比剂注射速率：45mls，用量3040ml 三、胸部CT检查技术与应用18小剂量：测量肺动脉主干算取经验值速率4.05.0ml/s对比剂5-8ml 水20-30ml正式扫描速率4.05.0ml/s对比剂30-40ml 水45ml时间：2+2xN+(1-2)肺动脉肺动脉CTA19肺动静脉VR M206.6.肺部肺部CTCT仿真内镜检查仿真内镜检查 （1）扫描方法与肺部平扫相似，在胸部正位定位像上选取扫描范围 （2）扫描参数：电压120kv，电流120170 mA，层厚13mm，重建间隔1.53mm，螺距1.0 （3）工作站专用软件进行仿真内镜图像重组，（4）主要用于气管与支气管病变检查和中心型肺癌显示病变与支气管的关系等 三、胸部CT检查技术与应用216.6.肺部肺部CTCT仿真内镜检查仿真内镜检查 三、胸部CT检查技术与应用2223
