1、主讲：张主讲：张 轶轶主讲：张 轶肺与大肠病辨证中医学中医学：肺与大肠辨证课件 肺居上焦胸中，大肠位于腹中，两者互为肺居上焦胸中，大肠位于腹中，两者互为表里。肺主气，司呼吸，肺朝百脉，主宣发肃降，表里。肺主气，司呼吸，肺朝百脉，主宣发肃降，外合皮毛，通调水道，开窍于鼻。外合皮毛，通调水道，开窍于鼻。大肠主传导，排泄糟粕。大肠主传导，排泄糟粕。肺为娇脏，多气少血，不耐寒热，易被外肺为娇脏，多气少血，不耐寒热，易被外邪所伤。肺病以呼吸功能减退、水液代谢输布邪所伤。肺病以呼吸功能减退、水液代谢输布失常、以及卫外机能失调等为主要病理变化，失常、以及卫外机能失调等为主要病理变化，故肺病常见症状有咳嗽、气
2、喘、咯痰、胸痛、故肺病常见症状有咳嗽、气喘、咯痰、胸痛、鼻塞流涕、浮肿等；大肠病以传导功能失常为鼻塞流涕、浮肿等；大肠病以传导功能失常为主要病理变化，常见症状有便秘、泄泻等。主要病理变化，常见症状有便秘、泄泻等。【肺与大肠的生理功能】肺居上焦胸中，大肠位于腹中肺与大肠病辨证肺与大肠病辨证肺与大肠病辨证 一、肺气虚证一、肺气虚证 【基本概念】指肺气亏虚，卫表不固，宣降失职一、肺气虚证一、肺气虚证【治法】补益肺气一、肺气虚证保元汤【代表方剂】二、肺阴虚证二、肺阴虚证【主证】干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，【基本概念】指肺阴不二、肺阴虚证二、肺阴虚证【代表方剂】百合固金汤二、肺阴虚证【治法】滋阴润肺
3、三、风寒犯肺证三、风寒犯肺证【基本概念】指风寒之邪袭表，肺卫失宣所表现的三、风寒犯肺证【三、风寒犯肺证三、风寒犯肺证【治法】宣肺散寒止咳三、风寒犯肺证四、风热犯肺证四、风热犯肺证【基本概念】风热犯肺证是指风热之邪侵表，肺【主证】咳嗽，咯痰 【代表方剂代表方剂】桑菊饮桑菊饮 桑叶、菊花桑叶、菊花疏风清热疏风清热 君君 杏仁、桔梗杏仁、桔梗疏肺降气疏肺降气 臣臣 连翘、薄荷、芦根连翘、薄荷、芦根清热生津清热生津 佐佐 甘草甘草 调和诸药调和诸药 使使四、风热犯肺证四、风热犯肺证【治法】疏风清热，肃肺化痰【代表方剂】桑菊饮 四、风热犯肺五、燥邪犯肺证五、燥邪犯肺证【基本概念】燥邪犯肺证是指感受燥邪，
4、肺失清五、燥邪犯肺证 【代表方剂代表方剂】桑杏汤桑杏汤 桑叶、豆豉桑叶、豆豉 宣肺散邪宣肺散邪 君君 杏仁杏仁 宣肺止咳宣肺止咳 君君 沙参、梨皮、贝母沙参、梨皮、贝母润肺生津润肺生津 臣臣 栀子皮栀子皮 清泄肺热清泄肺热 臣臣 杏苏散杏苏散 苏叶、前胡苏叶、前胡 宣肺散邪宣肺散邪 君君 杏仁、桔梗杏仁、桔梗疏肺降气疏肺降气 君君 半夏、茯苓半夏、茯苓祛湿化痰祛湿化痰 臣臣 枳壳、橘皮枳壳、橘皮 理气宽胸理气宽胸 臣臣 生姜、大枣、甘草生姜、大枣、甘草调和诸药调和诸药 使使五、燥邪犯肺证五、燥邪犯肺证【治法】清燥润肺（温燥）或宣肺润燥（凉燥）五、燥邪犯肺证 六、痰热壅肺证六、痰热壅肺证 【基本
5、概念】指痰热互结，壅盛于肺所表现的证候六、痰热壅肺证六、痰热壅肺证【代表方剂】麻杏石甘汤【治法】辛凉清泄，清肺平喘六、痰热七、痰湿阻肺证七、痰湿阻肺证【基本概念】指痰湿壅阻于肺所表现的证候。【主证】咳嗽痰多，色七、痰湿阻肺证七、痰湿阻肺证【代表方剂】二陈汤【治法】燥湿化痰七、痰湿阻肺证八、大肠湿热证八、大肠湿热证 【基本概念】指湿热蕴结大肠，致大肠传导功能失【主证】腹痛八、大肠湿热证八、大肠湿热证 【治法】清热解毒，凉血止痢【代表方剂】白头翁汤八、大肠湿热九、大肠津亏证九、大肠津亏证【基本概念】指大肠阴津亏虚，肠失濡润，以便秘【主证】大便干燥 九、大肠津亏证九、大肠津亏证2.2.白虎增液汤白虎
6、增液汤 石膏、知母、梗米、甘草石膏、知母、梗米、甘草-白虎汤清热白虎汤清热 玄参、生地、麦冬玄参、生地、麦冬 -增液汤补液增液汤补液 太子参太子参 -益气益气【治法】润肠通便九、大肠津亏证2.白虎增液汤十、大肠结热证十、大肠结热证【基本概念】指邪热结于大肠，大肠传导难行，【主证】大便干结，十、大肠结热证十、大肠结热证【治法】峻下热结【代表方剂】大承气汤十、大肠结热证 左某，女，左某，女，1616岁。岁。19971997年年4 4月月2121日初诊。日初诊。主诉：恶寒，发热，头痛，咳嗽主诉：恶寒，发热，头痛，咳嗽2 2天。天。病史：患者于病史：患者于2 2天前不慎受寒后，恶寒，微热，天前不慎受寒后，恶寒，微热，头痛，身疼不适，鼻塞流清涕，咽痒，头痛，身疼不适，鼻塞流清涕，咽痒，咳嗽，痰白清稀。咳嗽，痰白清稀。检查：苔白，脉浮紧。检查：苔白，脉浮紧。分析并判断证型病案 左某，女，1 6 岁。1 9 9 7 年4 月2 1 日初诊。分析并谢 谢！下课.
