肠梗阻的分类及影像学表现培训课件.ppt

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1、肠梗阻的分类及影像学肠梗阻的分类及影像学表现表现 正常影像正常影像肠梗阻的分类及影像学表现2空肠空肠弹簧状黏膜皱襞弹簧状黏膜皱襞 ;回肠;回肠管壁平坦管壁平坦;结肠;结肠可见结肠袋间隔可见结肠袋间隔肠梗阻的分类及影像学表现3密集环状皱襞密集环状皱襞较多环状皱襞较多环状皱襞无环状皱襞,呈空管状无环状皱襞,呈空管状结肠袋结肠袋肠梗阻的分类及影像学表现4肠梗阻的分类及影像学表现5肠梗阻的分类及影像学表现6单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻(血运障碍)麻痹性肠梗阻(腹部手术后、弥漫性腹膜炎、胆、肾绞痛、腹部钝伤)痉挛性肠梗阻(过敏或中毒等)(粘连、肿物压迫、内腔阻塞)肠梗阻的分类及影像学表现7肠梗阻的分类及影像

2、学表现8肠梗阻的分类及影像学表现9肠梗阻的分类及影像学表现10肠梗阻的分类及影像学表现111、纤维粘连2、蛔虫病3、肠狭窄单纯性肠梗阻病变开始后35小时出现梗阻以上的肠管胀气和扩张,随时间而向上延伸。梗阻远侧肠腔内气体减少或无气体病理与临床肠梗阻的分类及影像学表现12肠梗阻的分类及影像学表现13小肠梗阻(仰卧位)小肠梗阻(仰卧位)大跨度肠襻示意图大跨度肠襻示意图肠梗阻的分类及影像学表现14单纯性:大跨度肠袢、全腹分布、蠕动亢进 肠梗阻的分类及影像学表现15仰卧位:仰卧位:大跨度肠袢大跨度肠袢肠梗阻的分类及影像学表现16肠梗阻的分类及影像学表现17单纯性:梯状液平、弓形肠袢、蠕动亢进 肠梗阻的分

3、类及影像学表现18A:低张力性-长液平面B:高张多液 长液平面C:高张少液 短液平面肠梗阻的分类及影像学表现19小肠梗阻肠梗阻的分类及影像学表现20几个概念1、梯状液平:扩张肠袢较长,排列如梯状2、长短液平:肠张力、气体和液体含量3、大小跨度:充气扩张肠袢跨越的距离 以腹腔横径一半为界4、鱼肋征:空肠梗阻的重要X线征象。在扩大的空肠肠腔内 见到密集排列的线条状或弧线状皱襞,形似鱼肋 骨样。多在上腹部或左上腹。影像表现肠梗阻的分类及影像学表现21肠梗阻的分类及影像学表现22肠梗阻的分类及影像学表现23肠梗阻的分类及影像学表现24肠梗阻的分类及影像学表现25咖啡豆征咖啡豆征指一段小肠显著扩大,横径

4、可达6cm以上或超过邻近胀气扩大的小肠肠曲横径一倍以上,有如一个马蹄形,相邻的边缘靠紧,形似咖啡豆。肠梗阻的分类及影像学表现26假肿瘤征假肿瘤征 在假肿瘤征:由于梗阻的肠襟内充满既不能吸收又不能排出血性液体,在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织包块影,该块影并非真正的 肿瘤周围胀气扩大的肠曲衬托下有一软组织肿块影,位置固定。此系闭袢内充满大量血液所致。肠梗阻的分类及影像学表现27小跨度卷曲肠袢小跨度卷曲肠袢 数目不定的小肠袢胀气扩大且蜷曲显著呈“C”形,相互挤在一起的形象。每段胀气肠曲不超过腹腔横径一半。这种小跨度蜷曲肠袢可排列成多种特殊形态,如“8”字形、同心圆状、一串香蕉等。肠梗阻的分类

5、及影像学表现28站立站立位:小肠长液面征位:小肠长液面征肠梗阻的分类及影像学表现29空回肠换位征示意图空回肠换位征示意图肠梗阻的分类及影像学表现30肠梗阻的分类及影像学表现31肠梗阻的分类及影像学表现32肠梗阻的分类及影像学表现33肠梗阻的分类及影像学表现34肠梗阻的分类及影像学表现35肠梗阻的分类及影像学表现3637肠梗阻的分类及影像学表现38肠梗阻的分类及影像学表现39肠梗阻的分类及影像学表现40肠梗阻的分类及影像学表现41肠梗阻的分类及影像学表现42肠梗阻的分类及影像学表现43肠梗阻的分类及影像学表现44肠梗阻的分类及影像学表现45肠梗阻的分类及影像学表现46肠梗阻的分类及影像学表现47

6、肠梗阻的分类及影像学表现49肠梗阻的分类及影像学表现50肠梗阻的分类及影像学表现51肠梗阻的分类及影像学表现52头部头部颈部颈部套入部套入部鞘部鞘部肠梗阻的分类及影像学表现532 2、临床表现、临床表现 小儿机械性肠梗阻常见原因小儿机械性肠梗阻常见原因 95%2 95%2岁以下岁以下 四大症状:四大症状:剧烈的间歇性腹部绞痛剧烈的间歇性腹部绞痛 呕吐呕吐 血便(果冻样便具有特征性)血便(果冻样便具有特征性)腹部肿块腹部肿块肠梗阻的分类及影像学表现54肠梗阻的分类及影像学表现55肠梗阻的分类及影像学表现56肠梗阻的分类及影像学表现57肠梗阻的分类及影像学表现58肠梗阻的分类及影像学表现59肠梗阻的分类及影像学表现60肠梗阻的分类及影像学表现61肠梗阻的分类及影像学表现62

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