1、肝脓肿的影像学诊断肝脓肿的影像学诊断 肝右叶脓肿 CT平扫(平扫(A、B)示肝脏右叶内有一圆形低密度病灶,)示肝脏右叶内有一圆形低密度病灶,中间可见少许分隔。增强扫描(中间可见少许分隔。增强扫描(CH)见病灶周边及分隔)见病灶周边及分隔部分有轻到中度强化,中央低密度区无强化,病灶周围可部分有轻到中度强化,中央低密度区无强化,病灶周围可见充血带见充血带 肝右叶脓肿 CT平扫(平扫(BC)示肝)示肝右叶一类圆形分房状不右叶一类圆形分房状不均匀低密度区,边缘模均匀低密度区,边缘模糊;增 强 扫 描 动 脉 期糊;增 强 扫 描 动 脉 期(FG)呈边缘性强化,)呈边缘性强化,其内多灶分隔影明显强其内
2、多灶分隔影明显强化;静脉期(化;静脉期(JK)扫描)扫描边界环形强化带显示更边界环形强化带显示更加清楚,其内液化坏死加清楚,其内液化坏死区未见强化(穿刺证实区未见强化(穿刺证实)肝脓肿。肝脓肿。穿刺造影示肝穿刺造影示肝区内有液气平面,脓肿区内有液气平面,脓肿底部有造影剂存留。底部有造影剂存留。肝脓肿。肝脓肿。CT增强示三增强示三环征,由水肿带,肉环征,由水肿带,肉芽肿性脓肿壁和坏死芽肿性脓肿壁和坏死组织(最内层)构成,组织(最内层)构成,内壁不规则。内壁不规则。肝脓肿。肝脓肿。CT平扫(上图)平扫(上图)示位于右叶膈顶部病灶呈示位于右叶膈顶部病灶呈水样密度,边缘模糊。增水样密度,边缘模糊。增强
3、(下图)示双环征,由强(下图)示双环征,由强化的脓肿壁和周围水肿强化的脓肿壁和周围水肿带构成。带构成。肝右前叶脓肿肝右前叶脓肿 MRI平扫示肝右叶前上平扫示肝右叶前上 段内有一椭圆形病灶,段内有一椭圆形病灶,边界清楚,轮廓光滑,边界清楚,轮廓光滑,在在T2WI(A、B)、)、Trufi序列(序列(E、F)上)上 呈不均匀高、等信号,呈不均匀高、等信号,T1WI(C、D)呈略低)呈略低 信号;信号;肝右前叶脓肿肝右前叶脓肿 增强扫描(增强扫描(GL)示)示病灶周边呈明显环形强病灶周边呈明显环形强化,环壁完整,较规则,化,环壁完整,较规则,病灶内部可见分隔状强病灶内部可见分隔状强化,中间液化坏死区无化,中间液化坏死区无强化强化